Imate li kvržicu na vratu? Hajde da razgovaramo o papilarnom raku štitne žlijezde (PTC)!

Jeste li ikada primijetili malu kvržicu na vratu? Ili vam ju je ljekar spomenuo tokom pregleda? Ponekad mala kvržica poput ove može biti prvi znak stanja koje se naziva papilarni rak štitne žlijezde (PTC). Ne brinite, razgovarat ćemo o tome detaljno i jednostavno.

Šta je papilarni karcinom štitne žlezde (PTC)? Šta je štitna žlezda?

Jednostavno rečeno, papilarni karcinom štitne žlijezde (PTC) je vrsta raka koji se razvija u našoj štitnoj žlijezdi. Počinje u folikularnim ćelijama štitne žlijezde. Ove ćelije proizvode protein koji se zove tireoglobulin . Najvažnije je znati da je PTC najčešći tip raka štitne žlijezde.

Sada pogledajmo šta je štitna žlijezda . Zamislite je, na prednjoj strani vrata, ispod kože, mali organ u obliku leptira. To je štitna žlijezda. Ovo je dio našeg endokrinog sistema . Njen glavni zadatak je proizvodnja i oslobađanje hormona koji kontrolišu mnoge važne funkcije u našem tijelu.

Kada je u pitanju PTC, to je obično vrlo sporo rastući rak. Također, često se razvija samo na jednoj strani (režnju) štitne žlijezde.

Postoje li različiti podtipovi `PTC`-a?

Da, postoji nekoliko podtipova 'PTC-a'. Od njih, folikularni podtip je najčešći. Ponekad se naziva 'mješovita papilarno-folikularna varijanta'. Ostali podtipovi nisu toliko česti. Međutim, mogu rasti i širiti se malo brže . Takvi podtipovi su:

• `Kolona`
• Visoka ćelija
• `Ostrvski`
• Difuzna skleroza

Ponekad se 'PTC' naziva i 'papilarni karcinom štitnjače'.

Ko obolijeva od papilarnog raka štitne žlijezde?

Zapravo, PTC se može razviti kod bilo koga. Međutim, najčešći je kod odraslih osoba srednje dobi . Također, žene imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego muškarci.

PTC je vrlo rijetko stanje kod djece. Međutim, to je najčešći tip raka štitnjače kod djece.

Koliko je uobičajen ovaj `PTC`?

Rak štitne žlijezde je relativno često stanje. Međutim, kao što smo ranije spomenuli, 80% do 85% slučajeva je tipa PTC. To znači da oko osam od deset osoba koje razviju rak štitne žlijezde imaju ovaj tip.

Da li je `PTC` ozbiljno stanje?

Rak bilo koje vrste je ozbiljan. Zahtijeva medicinski tretman i može se proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela. Međutim, prognoza za PTC je vrlo dobra u poređenju s drugim vrstama raka štitne žlijezde.

U većini slučajeva, PTC se može uspješno liječiti. Također je vrlo rijetko da uzrokuje smrt. Stoga je važno ne paničariti i slijediti odgovarajuće medicinske savjete.

Gdje se `PTC` prvo širi?

Ako se PTC proširi, najvjerovatnije će se prvo proširiti na limfne čvorove na vratu . Ovi čvorovi su male strukture u obliku graha koje su dio limfnog i imunološkog sistema našeg tijela.

Koliko se daleko širi `PTC`?

Iako PTC raste sporo, često se može proširiti na limfne čvorove u vratu. Grubo govoreći, oko 30% ljudi s PTC-om će se proširiti na druga područja (metastatski papilarni karcinom štitnjače) u vrijeme dijagnoze .

Koji su simptomi `PTC-a`?

Često je glavni znak PTC-a pojava bezbolnog čvora u štitnoj žlijezdi . Drugi simptomi također mogu biti odsutni.

Međutim, vrlo rijetko, neki ljudi mogu osjetiti bol u vratu, vilici ili uhu . Ako kvržica postane dovoljno velika da pritisne dušnik ili jednjak, može uzrokovati otežano disanje ili gutanje .

Važno: Ako primijetite novu kvržicu na vratu, čak i ako nije bolna, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Što je ranije identifikujete, to će liječenje biti uspješnije.

Koji su uzroci `PTC-a`?

Naučnici još uvijek ne znaju tačan uzrok PTC-a, ali su identifikovali nekoliko faktora rizika koji povećavaju rizik od razvoja stanja, uključujući izloženost zračenju i određena genetska stanja .

Izloženost zračenju i `PTC`

Ljudi koji su u svojoj historiji bili izloženi značajnim količinama jonizujućeg zračenja imaju veću vjerovatnoću da razviju PTC. Načini na koje se ovo zračenje može izložiti su:

• Visoke doze vanjskog zračenja primjenjuju se na vrat za liječenje raka ili drugih nekancerogenih stanja, posebno u djetinjstvu.
• Izloženost zračenju uzrokovana nesrećama u nuklearnim elektranama. Na primjer, nakon nuklearne nesreće u Černobilu 1986. godine, broj pacijenata s PTC-om u okolnim područjima povećao se sa 3 na 75 puta.

Genetska stanja i `PTC`

Postoji nekoliko genetskih (nasljednih) stanja povezanih s PTC-om:

• Familijarna adenomatozna polipoza (FAP / Gardnerov sindrom): Ovo je rijetko, nasljedno stanje. Uzrokuje razvoj mnogih polipa u debelom crijevu i rektumu, koji mogu postati kancerogeni. Osobe sa FAP-om također imaju povećan rizik od razvoja tumora u drugim dijelovima tijela, uključujući štitnu žlijezdu. Stanje je uzrokovano nasljednom mutacijom u APC genu.
• Wernerov sindrom : Ovo je također rijetko stanje. Pokazuje znakove abnormalno brzog starenja (progerija). Osobe s Wernerovim sindromom imaju povećan rizik od razvoja raka. Najčešći tip je rak štitnjače. Više od 80 različitih mutacija u WRN genu pronađeno je kod osoba s ovim stanjem.
• Carneyjev kompleks tip 1 : Ovo stanje također povećava rizik od razvoja različitih vrsta tumora, uključujući tumore štitnjače. Često je uzrokovano mutacijama u genu PRKAR1A.

Međutim, treba imati na umu da je samo 5% svih pacijenata s PTC povezano s takvim genetskim stanjima.

Kako prepoznati `PTC`?

Najčešće se PTC manifestuje kao kvržica u štitnoj žlijezdi. Možda ste je sami napipali ili je ljekar može otkriti tokom rutinskog pregleda vrata. Ponekad se kvržica slučajno otkrije tokom skeniranja zbog nekog drugog stanja.

Vaš ljekar može zatražiti sljedeće testove za dijagnosticiranje PTC-a:

• Slikovni testovi : Ovi testovi mogu pomoći u identifikaciji čvora na štitnoj žlijezdi. Na primjer, mogu se uraditi ultrazvuk štitne žlijezde , CT i/ili MRI skeniranje .
• Aspiracija tankom iglom (biopsija iglom ): Doktor će često uzeti mali uzorak tkiva (biopsija) iz vašeg čvora štitne žlijezde koristeći vrlo tanku iglu. Patolog će pregledati tkivo pod mikroskopom kako bi vidio da li postoje ćelije raka i, ako postoje, o kojoj vrsti raka štitne žlijezde se radi.

Ponekad vas ljekar može uputiti na genetsko savjetovanje kako bi utvrdio da li imate genetsko stanje koje uzrokuje PTC, kao i druge vrste tumora.

Kako se liječi PTC?

Liječenje PTC-a zavisi od veličine tumora i od toga da li se rak proširio.

Hirurgija je glavni i najčešći tretman za PTC.U zavisnosti od veličine i lokacije tumora, hirurg može ukloniti dio štitne žlijezde (lobektomija) ili cijelu žlijezdu (tireoidektomija). Ako se rak nalazi u štitnim žlijezdama, hirurg može ukloniti zahvaćene žlijezde ili istovremeno s operacijom štitne žlijezde ili u drugoj operaciji.

Važno: Ako vam se ukloni cijela štitna žlijezda (totalna tireoidektomija), morat ćete uzimati tablete hormona štitne žlijezde do kraja života .

Dodatni tretmani za PTC su:

• Terapija radiojodom : Ćelije štitne žlijezde i PTC ćelije apsorbiraju mineral jod (koji se nalazi u nekim namirnicama). Iz tog razloga, ljekari ponekad koriste radioaktivni oblik joda kako bi uništili normalno tkivo štitne žlijezde koje je preostalo nakon uklanjanja štitne žlijezde, kao i kancerogeno tkivo štitne žlijezde koje može ostati.
• Radioterapija : Zračenje ubija ćelije raka i zaustavlja njihov rast. Kod vanjske radioterapije, aparat usmjerava snažne snopove energije direktno na tumor. Kod interne radioterapije, radioaktivne čestice se postavljaju unutar ili oko tumora.
• Hemoterapija : Hemoterapijski lijekovi koji se daju intravenozno (IV) ili oralno (oralno) ubijaju ćelije raka i zaustavljaju rast raka. Međutim, samo mali procenat ljudi sa rakom štitne žlezde treba hemoterapiju.

Koji su neželjeni efekti i komplikacije PTC tretmana?

Moguća nuspojava tireoidektomije i terapije radiojodom je trajni hipotireoidizam. Stoga, ako imate jedan ili oba ova tretmana, morat ćete uzimati tablete hormona štitnjače do kraja života.

Tokom operacije štitne žlijezde može doći do nekoliko komplikacija :

• Infekcija.
• Slučajno uklanjanje ili oštećenje paratireoidnih žlijezda , koje kontroliraju nivo kalcija u krvi.
• Oštećenje rekurentnog laringealnog živca, koji se nalazi iza štitne žlijezde. To može uzrokovati promuklost i slabost glasa.

Moguće nuspojave liječenja radioaktivnim jodom:

• Mučnina i povraćanje.
• Sialadenitis - otečena pljuvačna žlijezda.
• Prolazna tireotoksikoza.
• Plućna fibroza je bolest koja uzrokuje ožiljke na plućnom tkivu.
• Privremena ili trajna neplodnost.
• LeukemijaMali rizik od razvoja leukemije, raka dojke ili raka mokraćne bešike.

Može li se `PTC` spriječiti?

Mnogi ljudi koji razviju rak štitne žlijezde nemaju specifične faktore rizika. Stoga se većina slučajeva PTC-a ne može spriječiti.

Izloženost zračenju, posebno tokom djetinjstva, poznati je faktor rizika za PTC. Zbog toga ljekari više ne koriste zračenje za manje ozbiljna stanja. Djeca su također izložena zračenju iz slikovnih testova kao što su rendgenski snimci i CT skeniranje, ali u mnogo nižim dozama. Nije jasno u kojoj mjeri one povećavaju rizik od PTC-a.

Ako je neko u vašoj porodici imao rak štitne žlijezde, možda biste trebali obaviti genetsko savjetovanje . Ovo će vam pomoći da utvrdite da li imate genetsko stanje koje vas dovodi u veći rizik od razvoja PTC-a. Ako ga imate, vaš ljekar vam može preporučiti profilaktičku operaciju uklanjanja štitne žlijezde prije nego što se rak razvije.

Kakva je prognoza PTC-a?

Općenito, prognoza za PTC je vrlo dobra , posebno ako ste mlađi od 40 godina i tumor je mali. PTC se često može uspješno liječiti. Čak i ako se proširio na limfne čvorove na vratu, rijetko je fatalan.

Faktori koji mogu smanjiti stopu oporavka uključuju:

• Biti stariji od 55 godina u trenutku dijagnoze.
• Tumor postaje sve veći .
• Rak se proširio na udaljene dijelove tijela .
• Posjedovanje rijetkog, agresivnog podtipa 'PTC-a' (npr. 'varijanta visokih ćelija', 'varijanta difuzne skleroze', 'solidna varijanta').

Možete li preživjeti `PTC`?

Stopa preživljavanja za PTC je vrlo visoka . Više od 90% odraslih osoba s PTC živi najmanje 10 do 20 godina nakon liječenja.

Kada trebam posjetiti doktora zbog `PTC-a`?

Ako vam je dijagnosticiran PTC, morat ćete se redovno sastajati sa svojim medicinskim timom kako biste pratili napredak vašeg liječenja. Također ćete morati imati dugoročne kontrolne preglede svakih 6 do 12 mjeseci tokom najmanje pet godina kako biste provjerili mogućnost recidiva.

Ako vam je štitna žlijezda odstranjena i/ili je kao dio liječenja primijenjen radioaktivni jod, morat ćete uzimati tablete hormona štitne žlijezde do kraja života . Ljekar će pratiti nivo hormona štitne žlijezde tokom cijelog života kako bi se uvjerio da je doza lijeka prava za vas.

Dijagnoza raka, bez obzira na vrstu, može biti šok. Međutim, dobra vijest je da je prognoza za PTC često vrlo dobra. Vaš medicinski tim će sarađivati ​​s vama kako bi odredio najbolji plan liječenja za vas.

## Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, iz onoga o čemu smo razgovarali, ovo su najvažnije stvari koje trebate zapamtiti:

• Papilarni karcinom štitnjače (PTC) je najčešći tip karcinoma štitnjače i ima najbolju prognozu.
• Glavni znak je bezbolna kvržica u vratu. Ako vidite nešto slično, obavezno posjetite ljekara.
• Hirurški tretman je glavni. Terapija radioaktivnim jodom također može biti potrebna.
• Ako se štitna žlijezda potpuno ukloni, morat ćete uzimati hormone štitne žlijezde do kraja života .
• Što se ranije ovo stanje otkrije, to je liječenje uspješnije. Stoga su redovni ljekarski pregledi i slijeđenje savjeta veoma važni.
• Ne bojte se. Niste sami. Tu su doktori, porodica i prijatelji koji će vam pomoći.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno pitajte svog ljekara. Ostanite zdravi!

Rak štitne žlijezde, papilarni rak štitne žlijezde, PTC, čvorići na vratu, operacija štitne žlijezde, radioterapija, hormonska terapija