Da li vam je nivo kalcija visok? Da li bi to mogao biti paratireoidni adenom?

Kada ste nedavno provjeravali rezultate analize krvi, da li vam je ljekar rekao da vam je nivo kalcija malo povišen? Možda niste primijetili ništa neobično ili drugačije u svom tijelu. Možda ste pomislili: "Dobro sam, zašto je ovaj kalcij samo povišen?" U stvari, mnogi ljudi slučajno saznaju za ovo stanje. Dakle, u ovom današnjem članku ćemo na vrlo jednostavan i razumljiv način govoriti o glavnim i najčešćim razlozima za povećanje nivoa kalcija u krvi.

Prvo, da vidimo šta su ove paratireoidne žlezde?

Kada čujete ovo ime, neki ljudi misle da je ovo dio same štitne žlijezde. Ali to nije slučaj. Ovo je zasebna vrsta žlijezde. Nalaze se u našem vratu, oko štitne žlijezde, kao da je grle. Većina ljudi ima četiri ovakve žlijezde. Četiri žlijezde ovalnog oblika, otprilike veličine malog graška.

Šta ove četiri male žlijezde rade našem tijelu? To su regulatori kalcija u našem tijelu. Djeluju poput lopte koja kontrolira nivo vode u našem rezervoaru za vodu kod kuće. Kada nivo kalcija u našoj krvi padne, ove žlijezde oslobađaju hemikaliju koja se zove paratireoidni hormon (PTH) . Ovaj hormon govori našim kostima: "U redu, sada dajte malo kalcija u krv." Također govori našim bubrezima i crijevima da reapsorbiraju kalcij u tijelo umjesto da ga troše. Kada se nivo kalcija u našoj krvi vrati na pravi nivo, ove žlijezde prestaju oslobađati hormon. Zar to nije divan mehanizam?

Kalcijum je neophodan za pravilno funkcionisanje svake ćelije u našem mozgu, srcu, nervnom sistemu, kostima i probavnom sistemu. Stoga je održavanje optimalnog nivoa kalcijuma najveća odgovornost ove četiri male žlijezde.

Šta je, dakle, ovaj paratireoidni adenom?

Jednostavno rečeno, adenom je mali, nekancerogeni (benigni) tumor . Ova vrsta tumora može se pojaviti u jednoj od četiri paratireoidne žlijezde o kojima smo ranije govorili (ponekad i u više od jedne).

Sada zamislite šta se dešava kada se ovakav tumor razvije u jednoj od te četiri žlijezde. Žlijezda s tumorom počinje raditi nekontrolirano, preaktivno. To je kao mašina sa pokvarenim prekidačem za uključivanje/isključivanje koja se stalno uključuje. Tada žlijezda proizvodi previše paratireoidnog hormona (PTH). U medicini ovo stanje nazivamo primarnim hiperparatireoidizmom .

Kada se ovaj hormon proizvodi u prekomjernoj količini, on stalno uzima kalcij iz kostiju i unosi ga u krv. Također povećava apsorpciju kalcija iz bubrega i crijeva. Krajnji rezultat je da je nivo kalcija u krvi stalno viši od potrebnog. To nazivamo hiperkalcemija .

Koji su simptomi visokog kalcija u krvi (hiperkalcemije)?

Većinom vremena, u ranim fazama nema simptoma. Zato smo prvo rekli da mnogi ljudi ovo otkriju slučajno. Ali kada su nivoi kalcija u krvi visoki duži period, mogu se pojaviti različiti simptomi. Pogledajmo koji su to.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte pretpostavljati da se definitivno radi o paratireoidnom adenomu. Ove simptome mogu uzrokovati i druga stanja. Stoga je najvažnije da se obratite svom ljekaru i razgovarate o tome.

Zašto se ovi tumori javljaju? Ko je u većem riziku?

U stvari, u 90% slučajeva nije pronađen jasan uzrok za razvoj ovih adenoma. To se jednostavno dogodi. Ali u malom postotku, oko 10%, ovo može biti uzrokovano genetskim uzrokom koji se prenosi s generacije na generaciju.

Osim toga, utvrđeno je da nekoliko drugih faktora povećava rizik:

• Dob: Ovo stanje se najčešće javlja kod osoba između 50 i 70 godina.
• Spol: Žene imaju oko tri puta veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego muškarci.
• Izloženost zračenju: Ako ste kao dijete ili mlada odrasla osoba bili podvrgnuti zračenju u području vrata i glave, vaš rizik može biti neznatno povećan.
• Nedostatak kalcija: Nedovoljan unos kalcija iz prehrane tokom dužeg perioda također se smatra faktorom rizika.

Šta se dešava ako se ovo stanje ne liječi?

Iako ovo nije rak, ako se dugo ne liječi, mogu se javiti razne komplikacije zbog kontinuiranog povećanja nivoa kalcija u krvi.

• Srčana aritmija: Otkucaji srca mogu postati abnormalni.
• Paratireoidna kriza: Ovo je rijetko, ali ozbiljno stanje. Nivo kalcija u krvi postaje vrlo visok, što dovodi do mentalne konfuzije i kome.
• Osim toga, postoje i dugoročni problemi poput bubrežnih kamenaca i prijeloma kostiju, o kojima smo ranije govorili.

Stoga, čak i ako nema simptoma, ako ljekar otkrije ovo stanje, veoma je važno da ga liječi na odgovarajući način.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Proces dijagnosticiranja ove bolesti je vrlo jednostavan.

1. Analize krvi: Prvo što treba uraditi jeste provjeriti nivo kalcija u krvi. Ako je visok, onda se provjerava nivo paratireoidnog hormona (PTH) u krvi. Ako su oba visoka, dijagnoza je 99% sigurna. Bez obzira na to da li postoje simptomi ili ne, ova dva testa krvi su glavna za potvrdu bolesti.

2. Ostali testovi:Nakon što se dijagnoza potvrdi, ljekar može preporučiti još nekoliko testova. Oni se rade kako bi se provjerile druge komplikacije i unaprijed isplanirala operacija.

• Ultrazvučni pregled vrata: Koristi se za pokušaj pronalaska uvećane žlijezde koja je preaktivna.
• Sestamibi skeniranje: Ovo je posebna vrsta skeniranja. Mala količina hemikalije se ubrizgava u tijelo, a tačna lokacija tumora se određuje posmatranjem kako se veže za aktivnu žlijezdu.
• Denzitometrija kostiju (DEXA skeniranje): Mjeri slabost kostiju.
• 24-satni test urina: Ovo mjeri koliko se kalcija izlučuje urinom.

Koji su tretmani? Koje je najbolje rješenje?

Najbolji, najefikasniji i trajni tretman za ovo stanje je operacija uklanjanja abnormalne žlijezde ili žlijezda. Ova operacija se naziva paratireoidektomija . Nakon operacije, bolest se potpuno izliječi u više od 95% slučajeva.

Da li mi je i dalje potrebna operacija ako nemam simptome?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Da, operacija se obično preporučuje čak i ako nema simptoma. Zašto je to tako? Zato što čak i ako nema simptoma, povećanje kalcija u krvi uzrokuje oštećenje tijela iznutra. Operacija je najbolje rješenje za sprječavanje budućih bubrežnih kamenaca i osteoporoze.

Kako se izvodi operacija?

Ovo obično nije velika, složena operacija.

• Pod punom anestezijom, pravi se vrlo mali rez na prednjoj strani vrata.
• Hirurg pregleda sve četiri žlezde, pronalazi uvećanu, abnormalnu žlezdu i uklanja je.
• Ponekad se tumori mogu nalaziti u dvije žlijezde. U tom slučaju, obje se uklanjaju. Ako su sve četiri žlijezde uvećane (ovo se naziva hiperplazija), 3 1/2 žlijezda se uklanjaju, a preostala polovina ostaje u tijelu. To je zato što tijelu treba mala količina paratireoidnog tkiva za kontrolu kalcija.
• Nivo PTH hormona u krvi se provjerava tokom operacije. Ako se nivo smanji za oko 50% nakon uklanjanja abnormalne žlijezde, to znači da je operacija bila uspješna.

Postoje li rizici od operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici. Glavni je privremeno smanjenje nivoa kalcija u krvi (hipokalcemija) nakon operacije.Ovo može uzrokovati utrnulost vrhova prstiju i oko usta, te osjećaj trzanja mišića. Ali nema razloga za brigu. Ljekar će vam dati tablete kalcija i vitamina D tokom nekoliko sedmica. Ako ih uzimate pravilno, ovo stanje će se izbjeći.

Šta se dešava nakon operacije?

Otprilike mjesec dana nakon operacije, vaši simptomi (poput umora i bolova u tijelu) će gotovo u potpunosti nestati. Počet ćete osjećati veliko olakšanje i podmlađivanje.

Dugoročne koristi operacije su:

• Gustoća kostiju se vraća.
• Smanjen rizik od preloma kostiju.
• Eliminiše rizik od bubrežnih kamenaca.