Želite li znati tačne informacije o vašoj i medicinskoj dokumentaciji vaše porodice?

Sada ćemo razgovarati o nečemu što je veoma važno za vas i vašu porodicu. To je medicinska dokumentacija, ili kako mi na engleskom kažemo, „(Medical Record)“. Jednostavno rečeno, ovo je kao pisana priča o vašem zdravlju ili dnevnik. Bolesti koje ste preboljeli, lijekovi koje ste uzimali, testovi koje ste radili, sve je to zapisano u ovome.

Šta se zapravo nalazi u medicinskom kartonu?

U redu, sada da vidimo kakve informacije sadrži ovaj medicinski karton. To je kao vaša zdravstvena knjiga. Većinu vremena, bolnice i ordinacije sada imaju ove podatke na računarskim sistemima. Mi ih nazivamo Elektronski zdravstveni kartoni (EHR) ili Elektronski medicinski kartoni (EMR) . Ovo je vrlo praktično jer možete držati informacije organizirane i brzo ih pronaći kada vam zatrebaju.

Dakle, ovakav izvještaj obično uključuje sljedeće:

• Osnovni lični podaci poput vaših godina, spola i etničke pripadnosti .
• Vaša visina i težina . Također možete zabilježiti kako se one mijenjaju tokom vremena.
• Bilo koji specifični zdravstveni problemi koje imate. Na primjer, da li imate astmu, epilepsiju ili dugotrajno stanje kao što je dijabetes melitus.
• Vaši problemi s mentalnim zdravljem . Ako ste liječeni od stanja poput anksioznosti ili depresije, mogu postojati i bilješke o tome.
• Rezultati vaših medicinskih testova . To uključuje izvještaje o laboratorijskim testovima, rendgenske snimke i izvještaje o ultrazvuku.
• Detalji o lijekovima koje uzimate, dozi koju trebate uzimati i koliko puta dnevno ih trebate uzimati . Ovo je veoma važno, jer će se bolest poboljšati samo ako pravilno uzimate lijekove.
• Alergije koje imate. To znači da li vaše tijelo reaguje na određene lijekove (i one na recept i one koji se mogu kupiti bez recepta), ubode insekata, određenu hranu ili lateks. Ovo je izuzetno važna informacija, jer može biti veliki problem ako ne znate za to i ne liječite to u hitnom slučaju.
• Detalji o svim operacijama koje ste imali i svim boravcima u bolnici koje ste imali .
• Vaše imunizacije . Ovdje se bilježe sve vakcine koje ste primili od djetinjstva.
• Po potrebi, ovome se mogu dodati i podaci o naplati i osiguranju .

Zamislite da se vaše dijete iznenada razboli i da ga odvedu u bolnicu. Ako ljekar može brzo saznati koje alergije dijete ima i koje je lijekove prethodno primalo, zar to ne bi bila velika pomoć u pružanju brzog i tačnog liječenja djetetu? Zato su ovi medicinski kartoni toliko vrijedni.

Ko može vidjeti medicinsku dokumentaciju mog djeteta?

Ovo je pitanje koje mnogi roditelji imaju. Obično, ako želite vidjeti medicinsku dokumentaciju djeteta mlađeg od 18 godina ili podijeliti te informacije s nekim drugim, potrebna vam je dozvola roditelja ili zakonskog staratelja djeteta . Doktori su vrlo oprezni po ovom pitanju. Neće dati podatke vašeg djeteta nikome bez vaše dozvole.

Međutim, postoje neki posebni hitni slučajevi gdje ovo pravilo može biti malo drugačije. Na primjer, ako ljekar smatra da postoji neposredan rizik po zdravlje ili sigurnost djeteta , možda će morati obavijestiti nadležne organe, možda bez dozvole roditelja. Međutim, takve situacije su rijetke i samo u najboljem interesu djeteta.

Postoje pravila i smjernice koje su prihvaćene širom svijeta kako bi se zaštitila privatnost i povjerljivost ovih medicinskih zapisa. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama postoji poseban zakon pod nazivom „Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja - HIPAA“ za zaštitu takvih informacija. U Šri Lanki, zaštita povjerljivosti informacija o pacijentima također je dio profesionalne etike ljekara. Stoga se nemate čega bojati.

Jesu li svi ovi sistemi elektronskih zdravstvenih kartona (EHR) povezani jedan s drugim?

Ovo je također dobro pitanje. Sada, ako će vaše dijete liječiti nekoliko ljekara povezanih s istom bolničkom mrežom, odnosno ako pedijatar i dermatolog vašeg djeteta rade u istoj velikoj bolnici, onda obično uz vaš pristanak mogu lako vidjeti i dijeliti elektronski zdravstveni karton (EHR) vašeg djeteta. Jer su u istom sistemu. To znači da se može održati kontinuitet liječenja.

Ali, zamislite da svoje dijete pokažete doktoru u jednoj bolnici, a zatim odete kod doktora u drugoj bolnici po drugo mišljenje. U takvom slučaju, drugi doktor ne može jednostavno vidjeti kartone koje ima prvi doktor . Za to ćete morati podnijeti poseban zahtjev da biste dobili te prethodne kartone. Možda ćete čak morati podnijeti i pisani zahtjev. Iako se ovo može činiti pomalo kompliciranim, to znači da vi kontrolišete podatke o svom djetetu.

Kako mogu dobiti kopiju medicinskog kartona svog djeteta?

Roditelji djece mlađe od 18 godina mogu dobiti kopije većine medicinskih kartona svog djeteta.Imate pravo da primate. Ovo je vaše pravo.

Da biste to učinili, obično morate popuniti poseban obrazac za ovlaštenje . Ovaj obrazac možete zatražiti od svog ljekara ili od nadležnog odjela u bolnici. U njemu im trebate tačno navesti koje vrste informacija želite.

• Ako mijenjate ljekara, možda će vam trebati kompletan medicinski karton .
• Ili vam mogu biti potrebne samo određene informacije, kao što su detalji o izvršenoj „operaciji“ ili izvještaj o „testu“.

Molimo vas da jasno navedete ove podatke u prijavnom obrascu. Ponekad se za ovo može naplatiti mala naknada.

Međutim, ovdje postoji posebna stvar koju treba zapamtiti. To se tiče evidencije mentalnog zdravlja . Prema zakonima nekih zemalja (a da biste tačno znali zakone, pravila i prakse u Šri Lanki, najbolje je pitati svog ljekara), kada dijete dostigne adolescenciju , odnosno oko 15 ili 16 godina, pravo roditelja da dobiju evidenciju vezanu za mentalno zdravlje djeteta (na primjer, bilješke koje je vodio terapeut tokom savjetodavnih sesija ili bilješke s razgovora s psihijatrom) može biti donekle ograničeno . To se radi kako bi se poštovala privatnost i povjerljivost djeteta. Stoga je mudro unaprijed razgovarati s ljekarom i razjasniti ovo pitanje.

Koje još važne stvari trebam znati o ovome?

Još jedna važna stvar je da, ako je moguće , dobra je ideja da kod sebe držite kopiju medicinskog kartona vašeg djeteta (ili svog), bilo kao elektronsku kopiju ili kao arhiviranu papirnu kopiju . Ovo je kao mali 'zdravstveni karton' koji imamo u rukama.

Zašto je to toliko vrijedno?

• Zamislite da ste morali odvesti svoje dijete kod specijaliste . Imati ove kartone pri ruci će olakšati novom doktoru da brzo shvati zdravstvenu istoriju vašeg djeteta.
• Ovo je također vrlo korisno ako prelazite kod novog doktora .
• U slučaju nužde , na primjer, ako dijete treba odvesti na hitnu pomoć, ovi zapisi će vam pomoći da brzo saznate stvari poput djetetovih alergija i lijekova.
• Također, ovo je vrlo praktično prilikom popunjavanja obrazaca za škole, kampove ili vrtiće koji zahtijevaju da dostavite zdravstvene informacije i detalje o imunizaciji vašeg djeteta.

Jednostavno rečeno, ako imate ove informacije pri ruci, pomoći će vam da budete spremni u svakom trenutku. To može smanjiti nepotrebna kašnjenja i probleme.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti?

U redu, iz svega o čemu smo razgovarali, postoji nekoliko stvari koje trebate zapamtiti. Ako ih imate na umu, one će biti veoma korisne za vas i vašu porodicu.

• Medicinski kartoni su neprocjenjivi: oni su vaša i zdravstvena historija vaše djece. Oni su poput putne karte koja vas vodi do pravog tretmana.
• Budite svjesni šta se nalazi u izvještaju: Dobro je imati određeno razumijevanje onoga što vaš medicinski izvještaj može sadržavati.
• Znajte svoja prava: Budite svjesni svojih prava, posebno prava da dobijete i pregledate medicinsku dokumentaciju svog djeteta. Razumite proces davanja pristanka.
• Pametno je imati ličnu kopiju: Ako je moguće, držite kopiju važne medicinske dokumentacije sa sobom. Ovo može biti neprocjenjivo u hitnim slučajevima ili prilikom promjene ljekara.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte svog ljekara: Ako imate bilo kakve sumnje ili pitanja o bilo čemu od ovoga, ne bojte se pitati svog ljekara ili medicinsku sestru. Oni su tu da vam pomognu.

Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ovakva vrsta svijesti je veoma važna za zdrav život!

Medicinski kartoni, Medicinski karton, Elektronski zdravstveni kartoni, EHR, EMR, Zdravstvene informacije, Zdravlje djece, HIPAA