Imate li kvržicu sa strane obraza? Hajde da razgovaramo o parotidektomiji!

Jeste li ikada primijetili malu kvržicu ispred uha, na obrazu? Ponekad može biti bezbolna, ali ponekad može boljeti kada jedete. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada vidite nešto ovakvo. Uzrok ove kvržice može biti tumor ili kamen u jednoj od glavnih pljuvačnih žlijezda u našim ustima. Danas ćemo govoriti o posebnoj operaciji koja se izvodi u takvoj situaciji. Ne brinite, objasnimo sve jednostavnim riječima.

Šta je parotidektomija?

Jednostavno rečeno, parotidektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja dio ili sve pljuvačne žlijezde ispred ušiju koje se nazivaju parotidne žlijezde. To su najveće pljuvačne žlijezde u našem tijelu. Kada jedemo, ove žlijezde pomažu u proizvodnji pljuvačke kako bismo lakše gutali.

Pa zašto je potrebno ukloniti ovu žlijezdu? Postoje dva glavna razloga:

1. Tumori: Ako se tumor razvije u ovoj žlijezdi, može biti kancerogen ili benigni.

2. Kamen u slini: Ponekad se u ovoj žlijezdi može formirati "kamen" koji blokira kanale koji prenose slinu. To može uzrokovati nakupljanje sline i oticanje i bol žlijezde.

U takvim situacijama ljekari se odlučuju na ovu operaciju.

Postoje li glavne vrste ove operacije?

Da, način na koji se ova operacija izvodi zavisi od lokacije tumora ili problema. Vrlo važan živac koji kontrolira naše izraze lica, poput onog kada se smiješimo i zatvaramo oči, prolazi kroz vašu parotidnu žlijezdu. Nazivamo ga facijalni živac . Postoje dva dijela žlijezde iznad i ispod ovog živca. Shodno tome, operacija se dijeli na dvije vrste.

1. Površinska parotidektomija: Ovo uključuje uklanjanje tumora iz žlijezde iznad facijalnog živca. Ova vrsta operacije se najčešće izvodi.

2. Totalna parotidektomija: Kod ove metode, ako postoji tumor u dubokom dijelu ispod facijalnog živca ili ako se tumor proširio na oba dijela, uklanja se cijela žlijezda.

Doktor će vas pregledati i, ako je potrebno, obaviti skeniranje kako bi tačno utvrdio koju operaciju trebate imati.

Kako se pripremate za operaciju?

Budući da je ovo hirurški zahvat, postoji nekoliko stvari za koje se morate pripremiti prije nego što se to dogodi. Vaš hirurg (otorinolaringolog - ljekar za uho, nos i grlo) dat će vam konkretna uputstva o tome.

Ovo su stvari koje obično morate uraditi:

• Ako pušite, trebali biste prestati prije operacije. Pušenje usporava zacjeljivanje rana.
• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima (npr. za dijabetes, krvni pritisak) ili vitaminima koje uzimate. Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati neke lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) nekoliko dana prije operacije.
• Saznajte tačno kada trebate prestati jesti i piti prije operacije.
• Pitajte da li ćete morati ostati u bolnici nakon operacije ili možete ići kući istog dana.
• Organizujte nekoga da vas prati kući i nekoga da se brine o vama prvih 24 sata ili nekoliko dana nakon vašeg povratka kući.

Preoperativni testovi

Ako postoji tumor, ljekar može obaviti nekoliko testova prije operacije:

• Aspiracija tankom iglom (FNA): Vrlo mali komadić tkiva se uzima iz tumora pomoću tanke igle i testira na ćelije raka.
• CT ili MRI skeniranje: Ako se tumor nalazi vrlo blizu važnog facijalnog živca, ovi snimci mogu pomoći hirurgu, poput mape, da bude oprezan da ne ošteti taj živac tokom operacije.

Šta se dešava tokom operacije?

Nećete ništa osjetiti u vezi s ovim, jer će se operacija izvesti pod općom anestezijom i čvrsto ćete spavati.

Hirurg slijedi ove korake:

1. Pravljenje reza: Rez se pravi počevši ispred uha, ispod ušne resice i prateći prirodni nabor na vrhu vrata. To se radi kako rez kasnije ne bi bio lako vidljiv.

2. Otkrivanje žlijezde: Koža se povlači kako bi se otkrila parotidna žlijezda. U ovom trenutku, uređaj za praćenje facijalnog živca može se koristiti za praćenje oštećenja facijalnog živca.

3. Uklanjanje žlijezde: Pažljivo se uklanja potreban dio žlijezde ili cijela žlijezda. Ako testovi potvrde da je kancerogena i utvrdi se da se proširila na obližnje limfne čvorove, i ti limfni čvorovi se istovremeno uklanjaju.

4. Zašivanje reza: Zatim se rez lijepo zašije.

5. Postavljanje drena: U ranu se uvodi mala cijev (hirurški dren) kako bi se spriječilo nakupljanje krvi ili drugih tekućina unutar rane i kako bi se one ispraznile. Ovo se uklanja za dan ili dva.

Cijela ova operacija obično traje oko dva do četiri sata.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka operacija, ova ima i prednosti i rizike.

Glavna prednost je što može izliječiti bolest u parotidnoj žlijezdi. Ako se radi o normalnom tumoru, bit će potpuno izliječen nakon operacije. Ako se radi o kancerogenom tumoru, može se ukloniti prije nego što se proširi na druge dijelove tijela i može spasiti živote. Također je efikasan tretman za jake bolove i infekcije uzrokovane kamenjem u slini.

Međutim, budući da je ovo donekle složena operacija, mogu se pojaviti neki rizici i nuspojave . Većina njih je privremena.

Šta se dešava nakon operacije?

Kada se probudite iz anestezije, bit ćete u sobi za oporavak. Medicinsko osoblje će stalno provjeravati vaš puls i krvni pritisak. Dat će vam lijekove protiv bolova. Mogu vas zamoliti da se nasmiješite i čvrsto zatvorite oči kako bi provjerili da li vam facijalni živci ispravno funkcionišu.

Prije nego što odete kući, dobit ćete upute o tome kako se brinuti za ranu, kako se brinuti za dren (ako postoji) i kada ćete se morati vratiti da vam se uklone konci i dren.

Koliko je vremena potrebno za oporavak?

Obično možete nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima nakon otprilike dvije sedmice. Međutim, prethodno spomenuta utrnulost i slabost lica mogu se u potpunosti oporaviti za nekoliko mjeseci ili čak godinu dana. Važno je biti strpljiv.

Ako se kancerogeni tumor ukloni, morat ćete redovno posjećivati ​​svog ljekara tokom dužeg vremena (možda i do 20 godina) kako biste vidjeli hoće li se ponovo pojaviti.

Kada trebate posjetiti svog ljekara?

Kada se nakon operacije vratite kući, odmah se obratite ljekaru ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Ako imate jake bolove koji ne prolaze ni nakon uzimanja lijekova.
• Ako osjećate da vam se utrnulost ili slabost lica povećava.
• Ako iz rane curi gnoj, tekućina ili krv.
• Ako je područje oko rane crveno, vruće na dodir ili boli pri dodiru.
• Ako iz rane dolazi loš miris.

Ovi simptomi mogu biti znaci infekcije, stoga je važno brzo potražiti liječenje.