Tečnost oko srca? Hajde da razgovaramo o perikardijalnom izljevu!

Jeste li ikada osjetili čudnu stegnutost u grudima, blago otežano disanje? Ili vam je možda doktor rekao da se nešto poput tečnosti nakuplja oko vašeg srca. O tome ćemo danas razgovarati. To se medicinski naziva "(Perikardijalni izljev)". Ne bojte se, o ovome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta znači ovo nakupljanje tečnosti oko srca? (Perikardijalni izljev)?

Jednostavno rečeno, „(perikardijalni izljev)“ je nakupljanje tečnosti u tankoj vrećici koja okružuje vaše srce, zvanoj „perikard“ . Zamislite svoje srce kao vrijedan objekt koji ima malu vrećicu oko sebe koja ga štiti. Ovdje se tečnost može nakupljati. Za to može postojati mnogo razloga. Ponekad ovo stanje mogu uzrokovati infekcije, povrede ili druge bolesti.

Međutim, ako se ovo nakupljanje tekućine odjednom previše nakupi ili prebrzo , može uzrokovati ubrzan rad srca. U tom slučaju, to može biti stanje opasno po život koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć .

Sada pogledajte, kako se ova tečnost polako nakuplja, vrećica oko srca, perikard, postepeno se širi i pravi prostor za višak tečnosti. Ali ako se tečnost odjednom napuni, vrećica nema vremena da se širi i širi. Šta se onda dešava? Tečnost vrši veliki pritisak na srce. Srčane komore se pune krvlju i nemaju vremena da se prošire. Zbog toga se količina krvi koju srce pumpa smanjuje. Tada drugi organi u tijelu ne dobijaju krv koja im je potrebna.

Da bismo ovo pojednostavili, zamislite da naduvavate balon unutar plastične boce. Ovdje je vaše srce balon, a boca je perikard. Kada je boca prazna, ima dovoljno prostora da se balon naduva, zar ne? Ali ako počnete puniti bocu vodom, prostor dostupan za naduvavanje balona se smanjuje. Ako nastavite puniti bocu vodom, balon se na kraju uopšte neće moći naduvati. To se dešava kod „(perikardijalnog izljeva)“.

Koliko je ovo stanje često?

Perikardijalni izljev je zapravo relativno često stanje. Može se pojaviti kod bilo koga, bez obzira na dob i porijeklo, jer postoji mnogo uzroka.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Jedna od najopasnijih komplikacija perikardijalnog izljeva je srčana tamponada . Normalno, postoji tanak sloj tekućine između unutrašnjeg zida perikarda i srca. Baš kao što stavljamo mjehurićastu foliju oko krhkog predmeta u kutiji, ovaj sloj tekućine pruža srcu amortizirajući učinak.

Ali u stanju koje se naziva "srčana tamponada", ta tečnost se previše nakuplja, sprečavajući srce da se napuni krvlju i pravilno funkcioniše. Ako se ovo brzo ne leči, srce može stati, pa čak i izazvati smrt u roku od nekoliko sati.

Ali "(Srčana tamponada)" nije jedina komplikacija ovoga. Kada se količina krvi koju srce pumpa smanji, srce počinje brže kucati kako bi nadoknadilo gubitak. Ali vremenom srce ne može raditi tako brzo. Tada se može razviti stanje koje se naziva "kardiogeni šok" . I ovo može biti fatalno ako se ne liječi.

Koji su simptomi ovoga?

Ako imate malu količinu nakupljanja tečnosti, možda nećete primijetiti nikakve simptome. Simptomi će se vjerovatnije pojaviti ako se nakupljanje tečnosti dogodi brzo, ako je količina tečnosti vrlo velika ili ako razvijete stanje o kojem smo ranije govorili, „srčana tamponada“. Glavni simptomi su:

• Otežano disanje (ponekad nazvano "dispneja")
• Stezanje ili bol u grudima
• Ubrzan rad srca ili bol u grudima (palpitacije)
• Omaglica ili vrtoglavica
• Nesvjestica ili gubitak svijesti (sinkopa)
• Osjećaj jakog umora (Iscrpljenosti)
• Nemir, konfuzija ili promjene u ponašanju (uzrokovane su smanjenim protokom krvi u mozak)
• Cijanoza ( plavo/sivo obojenje usana ili ispod noktiju zbog niskog nivoa kiseonika u krvi)

Ako je količina ove tečnosti prevelika, može vršiti pritisak na okolna tkiva ili živce, uzrokujući simptome kao što su:

• Otežano gutanje (`(Disfagija)`)
• Štucanje
• Kašalj ili promuklost

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

U razvijenim zemljama, većinu vremena, tačan uzrok perikardijalnog izljeva ne može se pronaći. Međutim, u zemljama u razvoju, posebno u zemlji poput Šri Lanke, tuberkuloza je glavni uzrok ovoga.

Postoji mnogo uzroka perikardijalnog izljeva. Najčešće se javlja kod upale srca, odnosno kod stanja perikarditisa .

Drugi razlozi se mogu nazvati:

• Infekcije: Mogu biti uzrokovane virusima, bakterijama (na primjer, HIV-om i tuberkulozom), gljivicama ili parazitima. Međutim, sam perikardijalni izljev nije zarazan.
• Rak: Tumori koji se formiraju u srcu ili ćelije raka koje se šire iz drugih dijelova tijela mogu oštetiti srčanu sluznicu.
• Bolesti imunološkog sistema ili upalna stanja: Na primjer, bolesti poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili Sjögrenovog sindroma.
• Problemi povezani s hormonima: Primjer je „(hipotireoza)“ (štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona štitne žlijezde).
• Trauma: Povrede grudnog koša, teški udarci poput saobraćajnih nesreća, uboda nožem i rana od vatrenog oružja.
• Bolesti srca ili problemi sa cirkulatornim sistemom: srčani udar, bolest srčanih zalistaka, odvajanje ili kidanje slojeva aorte (disekcija aorte).
• Medicinski uzroci: Nakon operacije srca, nakon radioterapije zbog raka ili kao nuspojava nekih lijekova.
• Ostalo: Ovo se može javiti i kod stanja kao što su zatajenje srca, hronična bolest bubrega, zatajenje bubrega ili ciroza jetre.

Kako ovo dijagnosticirate? (Dijagnoza)

Ako imate simptome, ljekar će utvrditi da li imate perikardijalni izljev nakon pregleda vaših simptoma, vaše medicinske historije, medicinskih testova i fizičkog pregleda.

Ako nemate simptome, često se otkrije slučajno. Na primjer, može se otkriti na rendgenskom snimku grudnog koša urađenom iz drugog razloga.

Ako ljekar posumnja na stanje koje se naziva "perikardijalni izljev", može izvršiti nekoliko testova, uključujući:

• Elektrokardiogram (EKG): Praćenje električne aktivnosti srca.
• Slikovni testovi:
• Ehokardiogram: Ovo je glavni i najvažniji test za dijagnosticiranje ovog stanja. Sličan je ultrazvučnom pregledu srca.
• Rendgenski snimak grudnog koša.
• CT skeniranje grudnog koša.
• Magnetna rezonanca srca.

Nakon što se postavi dijagnoza perikardijalnog izljeva, ljekar može zatražiti krvne pretrage kako bi utvrdio uzrok. Na primjer:

• Kompletna krvna slika (KKS).
• Troponinski test.
• Test natriuretskog peptida B-tipa.
• Test hormona koji stimulira štitnjaču.
• Testovi imunološkog sistema (za traženje bolesti ili upalnih stanja imunološkog sistema).

Ponekad se tečnost uklonjena iz perikarda može testirati kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja.

Koji je tretman za ovo?

Tretman koji ćete primiti zavisiće od toga koliko je vaše stanje ozbiljno i koji je uzrok.

• Ako je nivo tečnosti nizak, ali nema simptoma: Ako se nivo tečnosti smanjuje ili ostaje isti, možda vam neće biti potreban nikakav tretman. U takvim slučajevima, vaš ljekar će vjerovatno pratiti nivo tečnosti i liječiti samo ako se razviju simptomi ili postoje znaci drugog problema.
• Ako se količina tekućine brzo povećava, ako postoje simptomi ili ako je to zbog ozbiljnog uzroka (posebno povrede ili raka), možda će vam odmah trebati liječenje.

Ako je "(perikardijalni izljev)" velik, može uzrokovati "(srčanu tamponadu)", što je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć . U takvim slučajevima, tekućina neće sama od sebe nestati bez uklanjanja. Slijedeći tretmani su dostupni:

• Perikardiocenteza: Nakon što se određeni dio grudnog koša umrtvi, uz pomoć tehnike snimanja kao što su ehokardiografija ili fluoroskopija, ljekar ubacuje iglu u perikard. Višak tečnosti se zatim drenira. Tanka cijevčica može ostati na mjestu nekoliko dana dok sva tečnost ne nestane.
• Hirurgija: U nekim slučajevima, operacija je najbolji način za uklanjanje viška tečnosti iz perikarda. Ovo može biti hitan postupak ili planirani postupak (kada je nakupljanje tečnosti simptomatsko, ali se polako povećava i nije opasno). Uobičajeni postupak za ovo je video-asistirana torakalna hirurgija (VATS) . Ovo uključuje stvaranje "prozora" u perikardu ("perikardijalni prozor"), koji omogućava tečnosti da se ocijedi u veliku šupljinu oko pluća ("pleuralna šupljina") bez popunjavanja perikardijalnog prostora.

U slučajevima kada gore navedeni tretmani nisu neophodni i nisu opasni, ljekar često može riješiti problem lijekovima ili drugim tretmanima. Liječenje zavisi od osnovnog uzroka. Neki primjeri:

• Antibiotici za infekcije poput tuberkuloze.
• Protuupalni lijekovi smanjuju upalu i oticanje.
• Kemoterapija i radioterapija se preporučuju osobama s perikardijalnim izljevom uzrokovanim rakom.
• Diuretici i drugi lijekovi za one koji su razvili perikardijalni izljev zbog srčane insuficijencije.

Koji su neželjeni efekti ili komplikacije tretmana?

Nuspojave koje se mogu javiti tokom liječenja perikardijalnog izljeva (Perikardijalni izljev) zavise od terapije ili lijeka koji primate. Vaš ljekar vam može najbolje objasniti moguće nuspojave lijekova koje uzimate.

Jedna moguća komplikacija je sindrom perikardijalne dekompresije . Ovo se može dogoditi kada imate operaciju ili postupak za liječenje perikardijalnog izljeva. Iako je rijetko, to je ozbiljno, po život opasno stanje. Često se događa ako se velika količina tekućine prebrzo ukloni. Da bi to spriječio, vaš ljekar može polako uklanjati tekućinu.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana? Koliko će vremena trebati za oporavak?

Vrijeme potrebno za oporavak i oporavak zavisi od ovih faktora:

• Razlog nakupljanja tečnosti.
• Ozbiljnost nakupljanja tečnosti.
• Tretman koji ste primili.
• Vaše opšte zdravstveno stanje i da li imate bilo kakvih drugih povezanih zdravstvenih problema.

Ako imate simptome „(srčane tamponade)“, trebali biste se početi osjećati bolje kako se tekućina uklanja i pritisak na srce smanjuje. Općenito, vaš ljekar vam može dati najbolju predstavu o tome koliko će vremena trebati za oporavak i kada biste se trebali početi osjećati bolje.

Može li se perikardijalni izljev spriječiti?

Perikardijalni izljev je nepredvidivo stanje, pa ga je često nemoguće spriječiti. Međutim, možete smanjiti rizik izbjegavanjem situacija koje ga mogu uzrokovati. Na primjer:

• Predugo ostavljanje infekcije neliječenom.
• Bavljenje sportovima ili aktivnostima na otvorenom koje nose visok rizik od povreda bez upotrebe zaštitne opreme.

Šta mogu očekivati ​​ako imam perikardijalni izljev?

Perikardijalni izljev je obično ozbiljno stanje. Ali ne uvijek predstavlja hitno medicinsko stanje. Da li se radi o životno opasnom stanju ili ne, zavisi od uzroka, količine tečnosti i brzine kojom tečnost ispunjava perikard.

Kada se tečnost brzo nakuplja, ima manje tečnosti što može uzrokovati opasno stanje poput „(srčane tamponade)“. To je zato što perikard nema vremena da napravi mjesta za više tečnosti. Kada se „(perikardijalni izljev)“ razvija sporo, može proći nekoliko sedmica ili čak mjeseci prije nego što postane problem.

Jedan faktor koji određuje da li je perikardijalni izljev ozbiljan jeste zašto je uopšte nastao. Bez obzira da li je uzrokovan povredom, srčanom bolešću, problemima s cirkulacijom (ili bilo kojim drugim uzrokom koji može uzrokovati brzo nakupljanje tečnosti), potrebno je brzo liječenje kako bi se spriječile opasne komplikacije poput srčane tamponade.

Koliko dugo traje perikardijalni izljev?

Velike nakupine tečnosti i brzo rastuće nakupine tečnosti su ozbiljna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Posebno u hitnim slučajevima, ne bi trebale trajati duže nego što je potrebno da se prepoznaju i liječe.

Hronično nakupljanje tečnosti, posebno malo, asimptomatsko, može trajati sedmicama, mjesecima ili čak godinama. Vaš ljekar može preporučiti redovne kontrolne preglede kako bi se provjerila količina tečnosti i da li ona predstavlja rizik za vaše zdravlje.

Izgledi za perikardijalni izljev

Doktori često mogu liječiti perikardijalne izljeve. Ponekad, ovisno o njihovoj ozbiljnosti i uzroku, mogu se čak i izliječiti.

Općenito, perikardijalni izljevi nepoznatog uzroka imaju dobru prognozu. Perikardijalni izljevi uzrokovani povredom ili rakom češće uzrokuju komplikacije i obično ih je teže liječiti. Perikardijalni izljevi povezani s rakom ili HIV-om/AIDS-om imaju nižu stopu preživljavanja.

Kako da se brinem o sebi?

Ako imate perikardijalni izljev, važno je biti svjestan svih simptoma ili promjena u vašem općem zdravstvenom stanju. Također je bitno slijediti upute svog ljekara, posebno u vezi s uzimanjem lijekova i upravljanjem vremenom oporavka.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Ako je potrebno, vaš ljekar će zakazati kontrolne preglede kako bi pratio vaše stanje. Također će vam dati upute o tome kako upravljati simptomima i kada trebate pozvati njegovu ordinaciju.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici. Ovo mogu biti znaci stanja koje se naziva „srčana tamponada“:

• Bol u prsima.
• Otežano disanje ili ubrzano disanje.
• Promjene boje kože, posebno bljedilo, sivkastost ili plavkastost.
• Vrtoglavica, vrtoglavica ili vrtoglavica .
• Palpitacije.
• Puls veći od 100 otkucaja u minuti u mirovanju (tahikardija).

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možda biste željeli postaviti ova pitanja svom ljekaru:

• Šta je uzrok mog `(perikardijalnog izljeva)`?
• Koji je najbolji tretman za mene?
• Kolika je vjerovatnoća ponovne pojave perikardijalnog izljeva?
• Kakva je moja prognoza?

Koja je razlika između "(perikardijalnog izljeva)" i "(pleuralnog izljeva)"?

Pleuralni izljev je sličan perikardijalnom izljevu, ali se javlja u drugom dijelu grudnog koša. Pleuralna šupljina je vrećica koja okružuje pluća. Pleuralni izljev je nakupljanje tekućine u tom prostoru. Pleuralni izljev može uzrokovati da se pluća ne šire pravilno, što otežava disanje.

Kada imate problema s disanjem, kada vas bole grudi, samo želite olakšanje. Možda čak ni ne znate zašto imate perikardijalni izljev, vrećicu ispunjenu tekućinom oko srca. Bez obzira na uzrok, trebali biste se osjećati bolje nakon liječenja. Ne ustručavajte se pitati svog ljekara o svemu što vam nije jasno.

Poruka za ponijeti kući

Perikardijalni izljev je nakupljanje tečnosti unutar vrećice oko srca koja se naziva perikard. Može biti nešto manje ili može biti ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

>

Ako osjetite simptome poput bolova u prsima, otežanog disanja ili nesvjestice, odmah potražite medicinsku pomoć.

>

Mogućnosti liječenja zavise od uzroka i težine stanja. Stoga je najbolje razgovarati sa svojim ljekarom kako biste utvrdili koji je tretman najbolji za vas. Ne brinite, ovo stanje se može dobro kontrolirati uz odgovarajući tretman.

Perikardijalni izljev, tekućina koja ispunjava perikard, voda u srcu, srčana tamponada, bol u prsima, otežano disanje , bolest srca