Šta je perineum? Hajde da saznamo više o ovom tajnom dijelu našeg tijela!

Jeste li ikada čuli riječ 'Perineum'? Možda od svog doktora ili ste možda čuli za nju tokom trudnoće. Ovo je zapravo vrlo važno i vrlo osjetljivo područje našeg tijela, ali o tome ne pričamo mnogo. Dakle, danas ćemo o svemu tome razgovarati vrlo jednostavno i na prijateljski način. Objasnit ću vam sve na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je perineum?

Vrlo je jednostavno. Malo, osjetljivo područje kože između genitalija i anusa naziva se perineum.

• Kod žene: područje kože između vaginalnog otvora i anusa.
• Kod muškarca: područje kože između testisa (skrotuma) i anusa.

Ali nije samo koža u pitanju. Ispod ove kože, dublje strukture, uključujući mišiće, tkiva i živce na dnu naše karlične šupljine, također pripadaju ovom području koje se naziva perineum. Preciznije, ovo je poput temelja našeg karličnog dna.

Koje su funkcije perineuma? Zašto je toliko važan?

Ovo malo područje obavlja veoma važnu funkciju u našem tijelu.

• Seksualna stimulacija: Koža na ovom području je puna nervnih završetaka, što ovo područje čini veoma važnim za seksualnu stimulaciju i zadovoljstvo.
• Potpora karličnim organima: Područje međice pruža snažnu osnovu i podršku mišićima karličnog dna, koji pomažu u održavanju stvari poput mokraćne bešike, debelog crijeva i reproduktivnih organa na mjestu.
• Kontrola mokrenja i defekacije: Budući da mišići i živci uključeni u proces mokrenja i defekacije prolaze kroz ovo područje, ono također pomaže u pravilnoj kontroli tih procesa.
• Porođaj: Ovo područje je veoma važno za žene, posebno tokom vaginalnog porođaja. Ovo područje se mnogo isteže kada se beba rodi.

Gdje se nalazi ovo područje perineuma?

Kao što smo ranije spomenuli, ovo se nalazi između genitalija i anusa. Međutim, ako pogledate unutrašnjost tijela, njegove granice su malo drugačije. Anatomski, ovo je područje koje poprima oblik dijamanta.

• Anteriorno: Počinje od pubične simfize, gdje se dvije karlične kosti susreću sprijeda.
• Leđa: Proteže se do trtične kosti/trtične kosti, koja je najniža kost u leđima.
• Sa obje strane: Dvije karlične kosti (sjedalne kosti) koje pritiskaju pod kada sjedite protežu se u strane.

Kada se ove četiri granice spoje, formiraju oblik dijamanta. Ako mentalno povučete liniju kroz sredinu ovog dijamanta, on će se podijeliti na dva trougla.

1.Urogenitalni trokut: Ovo je prednji dio. Sadrži genitalije, uretru i povezane mišiće.

2. Analni trokut: Ovo je zadnji dio. Ovaj dio sadrži analni sfinkter, koji kontrolira otvaranje anusa i prolazak stolice.

Na sredini gdje se ova dva trougla susreću nalazi se žilava, vlaknasta mišićna masa koja se naziva perinealno tijelo . Ovo je važno za potporu karličnog dna. To je ujedno i područje koje je najvjerovatnije oštećeno tokom porođaja.

U prosjeku, ženski perineum je dug oko 3,8 cm. Muški je dug 5 cm ili malo više.

Uobičajena stanja i problemi koji utiču na područje perineuma

Glavni uzrok oštećenja ovog područja je porođaj. Oko 85% majki koje rađaju prirodno doživi neki oblik rupture u međici. Međutim, ovo područje može biti oštećeno i iz drugih razloga, bez obzira na spol.

Koji su simptomi ovih problema?

Glavni simptom problema u perineumu je bol . Posebno nakon porođaja, ruptura može biti toliko bolna da je nemoguće hodati ili sjediti.

Osim toga, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

• Teškoće s mokrenjem ili defekacijom.
• Bol ili svrbež u području međice.
• Muškarci imaju poteškoća s postizanjem erekcije.
• Bol prilikom mokrenja ili seksualnog odnosa.
• Kvržica, crvenilo ili otok u području međice.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obavezno se obratite svom ljekaru.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovih stanja?

Vaš ljekar će prvo obaviti fizički pregled. Tokom ovog perioda, provjerit će ima li ranica, poderotina ili kvržica u perineumu. Ponekad vam mogu umetnuti i prst u rukavici u rektum kako bi provjerili ima li nešto neobično (digitalni rektalni pregled).

Ako se problem čini dubljim, mogu se preporučiti slikovni testovi poput ovih:

• CT skeniranje: Otkrivanje oštećenja struktura unutar tijela.
• Magnetna rezonanca (MRI): Za identifikaciju oštećenja mišića i krvnih sudova.
• Ultrazvučni pregled: Za uočavanje oštećenja krvnih sudova.
• Rendgenski snimak pomoću posebne boje: Za identifikaciju oštećenja uretre.

Koji su tretmani za probleme u području perineuma?

Liječenje zavisi od problema koji imate. Ako se radi o pukotini koja je nastala tokom porođaja, vaš ljekar će odlučiti da li su potrebni šavovi ili ne, ovisno o veličini. U međuvremenu, ove stvari mogu pomoći u smanjenju boli i nelagode.

• Sjedeće kupke i topli oblozi: Sjedeća kupka uključuje sjedenje u plitkoj posudi s toplom vodom 5-10 minuta dva puta dnevno. Ovo čisti međicu, smanjuje bol i pomaže bržem zacjeljivanju rana.
• Lijekovi protiv bolova: Možete uzimati lijekove protiv bolova poput paracetamola ili ibuprofena prema uputama vašeg ljekara. Postoje i sprejevi protiv bolova.
• Peri-bočica: Ovo je mala bočica koju možete napuniti toplom vodom i poprskati po međici nakon korištenja toaleta. Može se koristiti za nježno čišćenje rane bez daljnje iritacije brisanjem toaletnim papirom.
• Sprečavanje zatvora: Naprezanje tokom pražnjenja crijeva može povećati bol. Stoga je veoma važno jesti hranu bogatu vlaknima (voće, povrće) i piti najmanje 8 čaša vode dnevno.
• Kegelove vježbe: Ove vježbe pomažu u jačanju mišića zdjeličnog dna nakon porođaja. Međutim, svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom ili fizioterapeutom prije nego što ih počnete raditi ako imate povredu.

Ako postoji infekcija, mogu se dati antibiotici. Ako postoji apsces, može se napraviti mali rez za drenažu gnoja. Teški hemoroidi ili oštećenje živaca mogu zahtijevati operaciju.

Može li se spriječiti pucanje međice tokom porođaja?

Iako nije moguće spriječiti rupturu u 100% slučajeva, postoji način da se smanji vjerovatnoća njenog nastanka i smanji ozbiljnost rupture. To je masaža međice .

Kada treba početi s ovom masažom?

Najbolje je započeti s ovim nakon otprilike 34 sedmice trudnoće.

Koliko često to trebaš raditi?

Dovoljno je to raditi 3-4 dana u sedmici, po otprilike 5 minuta.

Kako se pravilno izvodi ova masaža?

Prije nego što to učinite, odaberite mirno mjesto gdje se možete opustiti.

1. Prvo, temeljito operite ruke sapunom.

2. Sa dobrom potporom za leđa, savijte noge i raširite ih.

3. Nanesite prirodno ulje (kokosovo ulje, maslinovo ulje) ili lubrikant na bazi vode koji preporučuje ljekar na prste i područje međice.

4. Nježno umetnite palac otprilike dva i po do dva i po centimetra u vaginu.

5. Sada nježno pritisnite prstom stražnji zid vagine, odnosno prema anusu. Pritiskajte dok ne osjetite lagano istezanje.

6. Zadržite ovaj položaj minutu ili dvije.

7. Zatim, vrlo polako, pomičite palac s jedne strane na drugu u obliku slova 'U'. Trebali biste osjetiti lagano povlačenje.

Ovo se u početku može činiti malo neugodnim, ali će biti lakše kako se naviknete. Također možete razgovarati sa svojim ljekarom o ovome i dobiti dodatne savjete.