Da li osjećate bol u nogama, posebno u području lista, kada hodate? Da li osjećate da vam noge gube snagu nakon kratkog hodanja, a čini se da se smanjuje kada se odmarate? Možda se krvni sud u vašoj nozi postepeno blokira. Ovo stanje nazivamo perifernom arterijskom bolešću (PAB). Danas govorimo o posebnoj operaciji koja se izvodi kada je ovo stanje teško i ne može se kontrolirati drugim tretmanima.
Šta je periferni arterijski bajpas?
Jednostavno rečeno, to je kao izgradnja nove obilaznice kako bi se izbjegao gust saobraćaj na cesti. Holesterol i druge masne tvari nakupljaju se u arterijama koje prenose krv u naša tijela, posebno u noge, i formiraju "plak". Vremenom se ovaj plak nakuplja i blokira krvne sudove. To lišava tkiva u našim nogama kisika i hranjivih tvari koje su im potrebne.
Dakle, kod operacije perifernog arterijskog bajpasa , hirurg stvara novi put za zaobilaženje blokiranog krvnog suda. To uključuje korištenje zdravog krvnog suda iz vašeg tijela (obično vene iz vaše noge) ili grafta. Ovo se povezuje iznad i ispod blokiranog područja, stvarajući novi put za protok krvi.
Kome je zaista potrebna ova operacija?
Ova operacija nije za svakoga sa perifernom arterijskom bolešću (PAD). Vaš ljekar će prvo pokušati s lijekovima, promjenama načina života (kao što su prestanak pušenja, vježbanje i dijeta) i eventualno drugim tretmanima koji uključuju male rezove (kao što su angioplastika ili stentiranje).
Ova operacija se obično preporučuje onima koji nisu imali uspješne rezultate ni od jedne od ovih metoda i koji su ozbiljno blokirali veliki dio krvnog suda.
Postoji nekoliko glavnih razloga za razmatranje ove operacije.
| Simptom | Šta ovo znači? |
|---|---|
| Bol u nozi pri hodanju ili noću | Ovaj bol se javlja kada mišići ostanu lišeni kisika zbog smanjenog protoka krvi. Ako je bol toliko jaka da ne možete spavati noću, to je ozbiljno stanje. |
| Nezacjeljujuće rane na nogama | Zbog loše cirkulacije krvi, rane ne dobijaju hranjive tvari potrebne za zacjeljivanje. Čak i mala ogrebotina može se pretvoriti u veliku ranu. |
| Odumiranje tkiva (gangrena) | Ovo je najteža faza. Kada je dotok krvi u nogu gotovo potpuno prekinut, prsti ili dijelovi stopala pocrne i počnu odumirati. Ako se operacija ne izvrši u ovom trenutku, noga će možda čak morati biti amputirana. |
Šta treba uraditi prije operacije?
Kada ljekar odluči da izvrši ovu operaciju, obavit će nekoliko testova kako bi provjerio vaše opće zdravstveno stanje.
- Elektrokardiogram (EKG): Praćenje električne aktivnosti srca.
- Ultrazvučni pregled: Tačno se vidi gdje su krvni sudovi blokirani i koliko je to ozbiljno.
- Analize krvi: Provjerite stvari poput šećera u krvi, holesterola i funkcije bubrega.
- Test opterećenja: Ovaj test se ponekad radi kako bi se vidjelo kako srce radi tokom vježbanja.
Najvažnije je da, ako ste pušač, trebate potpuno prestati pušiti nekoliko sedmica prije operacije. Pušenje sužava krvne sudove i povećava rizik od komplikacija nakon operacije. Također ćete morati izbjegavati jelo ili piće nakon ponoći noć prije operacije i prestati uzimati sve lijekove koje vam je ljekar rekao da prestanete.
Kako se izvodi operacija?
Dobit ćete opću anesteziju (potpuni gubitak svijesti) tako da nećete osjećati nikakav bol tokom operacije. Zatim će hirurg napraviti rezove dužine 10-20 cm iznad i ispod začepljenog krvnog suda. Ako se za stvaranje bajpasa koristi zdrava vena u vašoj nozi, i za nju će biti napravljen poseban rez.
Graft se zatim pažljivo prišiva na zdrave krvne sudove iznad i ispod blokade. Nakon što se stvori novi dotok krvi, rez se zatvara šavovima ili spajalicama. Cijeli postupak može trajati od dva do šest sati, ovisno o složenosti operacije.
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici oko 2-5 dana. Tokom ovog perioda, ljekari i medicinske sestre će redovno provjeravati vaš puls, krvni pritisak i temperaturu. Najvažnije je da će redovno provjeravati da li krv dobro teče u operisanu nogu. Dat će vam lijekove protiv bolova.
Nakon što odete kući, ljekar će vam propisati nekoliko lijekova koje ćete nastaviti uzimati.
- Lijekovi tipa statina (za snižavanje holesterola).
- Lijekovi poput aspirina ili klopidogrela (za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u novom transplantatu).
Normalno je da u prvih nekoliko sedmica nakon povratka kući osjetite gubitak apetita, bol ili utrnulost na mjestima reza, blago oticanje nogu i bol u mišićima pri hodanju. Ovo će se postepeno smanjivati tokom vremena. Potpuno zacjeljivanje može potrajati oko 6-8 sedmica.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i svaka veća operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i određene rizike.
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
| Ublažavanje jakih bolova u nogama koji nisu ublaženi drugim tretmanima. | Krvni ugrušci. |
| Nezacijeljene rane počinju zacjeljivati. | Infekcije u posjekotinama. |
| Eliminišite rizik od gubitka noge zbog gangrene. | Prekomjerno krvarenje. |
| Dugotrajni rezultati (60%-85% transplantata i dalje dobro funkcioniše čak i nakon 5 godina). | Oštećenje živaca u području operacije. |
| Poboljšan kvalitet života i sposobnost hodanja. | Mali rizik od srčanog udara (oko 3% operacija). |
Većina ljudi ne razvija ozbiljne komplikacije. Međutim, osobe starije od 70 godina i one s drugim zdravstvenim stanjima, poput dijabetesa ili bolesti bubrega, imaju nešto veći rizik od komplikacija. Ponekad se čak i novonapravljeni graft može blokirati nakon mnogo godina. Ako se to dogodi, liječenje će možda trebati ponoviti.
Nakon što odete kući, ako dobijete temperaturu, osjećate hladnoću, ako vam iz mjesta operacije izlazi gnojna tekućina ili ako dođe do nagle promjene boje, oblika ili osjećaja u nozi, odmah se obratite svom ljekaru ili bez odlaganja idite na hitnu pomoć bolnice.
Poruka za ponijeti kući
- Periferni arterijski bajpas je velika operacija koja se izvodi kod osoba s teško začepljenim krvnim sudovima u nogama koje nisu reagirale na druge tretmane.
- Ako pušite, neophodno je da potpuno prestanete prije i poslije operacije kako biste postigli uspješan ishod.
- Uzimajte lijekove koje vam je ljekar propisao na vrijeme. Ne zaboravite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, posebno.
- Ne propuštajte nijedan klinički pregled nakon operacije. Vaš ljekar treba redovno provjeravati cirkulaciju krvi u vašim nogama.
- Ako primijetite groznicu, iscjedak iz reza ili iznenadnu promjenu na nozi, odmah potražite savjet ljekara.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment