Jeste li ikada čuli za nešto slično nakon carskog reza? (Istmocela / ožiljak od carskog reza)

Znate, kada govorimo o carskom rezu, ne govorimo često o komplikacijama koje se mogu pojaviti nakon njega. Slično tome, neke osobe mogu imati mali problem nakon carskog reza ako rez na maternici ne zacijeli pravilno. To je ono što doktori nazivaju istmocela ili ožiljni defekt carskog reza. Ne brinite, ovo se ne dešava svima, ali važno je biti svjesna ovoga, posebno ako ste imali carski rez ili planirate imati jedan u budućnosti.

Dakle, šta je ovo istmocela?

Jednostavno rečeno, prevlaka je mali džep ili udubljenje u zidu maternice gdje ste imali carski rez. Preciznije, nastaje u sluznici maternice. Ova 'materična niša' nastaje kada rez napravljen tokom carskog reza ne zacijeli u potpunosti. To ponekad može dovesti do poteškoća sa začećem (neplodnost), komplikacija tokom budućih trudnoća i mnogih drugih problema.

Ko ima veći rizik od razvoja defekta istmusa (defekt ožiljka od carskog reza)?

Iako se ovo stanje može javiti kod svakoga ko se podvrgne carskom rezu, neke osobe su izložene nešto većem riziku. Pogledajmo ko su oni:

• Ako imate prekomjernu težinu /gojaznost prije ili tokom trudnoće.
• Ako imate bilo kakvo zdravstveno stanje koje ometa zacjeljivanje rana.
• Carski rez je obavljen kao hitna odluka, dugo nakon porođaja (neplanirani carski rez u kasnoj fazi porođaja).
• Ako imate dijabetes melitus ili ako ste razvili dijabetes tokom trudnoće (gestacijski dijabetes).
• Ako ste imali više carskih rezova .
• Ako pušite ili koristite druge duhanske proizvode .

Ako se jedno ili više od ovoga odnosi na vas, dobra je ideja biti malo oprezan. Ali zapamtite, čak i uz ove faktore rizika, neće se to razviti kod svih.

Koliko je često ovo stanje istmusa?

Prema istraživačkim izvještajima, između 24% i 70% žena koje su imale barem jedan carski rez razvija ovo stanje. Kako se broj carskih rezova povećava širom svijeta, ovo stanje sada postaje sve češće. Na primjer, oko 30% beba rođenih u Sjedinjenim Državama rađa se carskim rezom. Stoga je važno biti svjestan ovog stanja.

Zašto se javlja ovaj defekt ožiljka carskog reza (istmocela)?

Zamislite, tokom carskog reza se prave dva reza. Jedan na abdomenu, a drugi na maternici. Ako rez na maternici ne zaraste kako treba,U redu, ili možda kada napravite više rezova na istom mjestu, tkivo u tom području može postati tanko. Tada se formira područje nalik vrećici, poput onog koje ste spomenuli, i počinje se puniti tekućinom i krvlju.

Ponekad, lokacija reza tokom carskog reza također može utjecati na ovo. Ako je rez napravljen prenisko u maternici, postoji veća vjerovatnoća za veliki ožiljak. Obično se ova vrsta donjeg reza pravi kada se carski rez izvodi dugo nakon porođaja. Također se kaže da ako se pri zatvaranju reza na maternici koristi samo jedan sloj šavova umjesto dva , rizik od stvaranja tjesnaca može se povećati.

Može li ožiljak od carskog reza uzrokovati neplodnost?

Da, ponekad ovaj ožiljak od carskog reza može uzrokovati neplodnost . Ali dobra vijest je da uz pravilno liječenje, mnoge žene mogu ponovo imati zdrave trudnoće. Ako osjećate da imate simptome prevlake ili ako pokušavate zatrudnjeti godinu dana (ili šest mjeseci ako imate više od 35 godina) i niste uspjeli, obavezno se obratite svom ljekaru i razgovarajte o tome.

Koji su simptomi ovog stanja istmusa?

Iako se simptomi ne mogu pojaviti kod svih, neki ljudi mogu iskusiti:

• Abnormalna menstruacija .
• Bolna menstruacija (dismenoreja).
• Bol tokom odnosa (Dispareunija).
• Bol u karlici .
• Krvarenje iz vagine ili maternice između dva menstrualna ciklusa.
• Abnormalni vaginalni iscjedak .

Ako i dalje imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je da o tome razgovarate s ljekarom.

Koje su moguće komplikacije ciste isthmusa?

Ako se ovo stanje ne liječi pravilno, mogu se pojaviti neke komplikacije. To uključuje:

• Povećan rizik od komplikacija tokom ginekoloških procedura.
• Placenta accreta ( placenta koja je previše duboko pričvršćena za zid maternice ).
• Placenta previa.
• Ožiljna trudnoća - Ovo je također vrsta vanmaterične trudnoće, gdje se oplođena jajna ćelija implantira u ožiljak u maternici.
• Sekundarna neplodnost - Ovo znači nemogućnost ponovne trudnoće nakon prethodne uspješne trudnoće.
• Dehiscencija materice ( kidanje ili kidanje materice na mjestu ožiljka na materici ).

Ove komplikacije mogu biti zastrašujuće. Ali zapamtite, one se ne dešavaju svima. Rana dijagnoza i liječenje mogu uveliko smanjiti ove rizike.

Kako prepoznati ovo stanje istmusa?

Identifikujte prevlakuSpecijalizovani slikovni pregledi su najefikasniji. Najbolje vrijeme za ove testove je odmah nakon završetka menstrualnog ciklusa. To je zato što niša u tom trenutku može biti ispunjena krvlju, što olakšava pregled.

Vaš ljekar može predložiti testove poput ovih:

• Histeroskopija: Ovo uključuje umetanje tanke, osvijetljene cijevi kroz vaginu od strane doktora i pregled unutrašnjosti grlića maternice i maternice. Ovo može provjeriti da li postoje ožiljci, abnormalno tkivo ili drugi problemi.
• Sonohisterografija sa fiziološkom infuzijom: Ova metoda pruža više detalja od običnog transvaginalnog ultrazvuka. Ovdje doktor puni vašu maternicu fiziološkom otopinom (steriliziranom slanom vodom) i izvodi ultrazvuk. Kako se 'vrećica' puni vodom, stvari poput njene veličine i debljine stijenke mogu se jasno vidjeti na slikama.
• Transvaginalni ultrazvuk: Ovo uključuje umetanje ultrazvučne sonde kroz vaginu kako bi se pronašao ožiljak i 'niša' u maternici. Također se može procijeniti debljina ožiljka.

Kako se tretiraju ožiljci od carskog reza?

Postoji nekoliko tretmana za ciste istmusa. Vaš ljekar će odlučiti koji je tretman najbolji za vas na osnovu vašeg stanja, težine simptoma i da li želite ponovo imati djecu.

• Oralni kontraceptivi: To su kontracepcijske pilule. One isporučuju niske doze hormona. Ovi hormoni mogu regulirati vaš menstrualni ciklus i smanjiti menstrualno krvarenje. Ponekad ovaj tretman može smanjiti veličinu "niše" toliko da operacija nije potrebna.
• Histeroskopska resekcija (HR): Tokom histeroskopije, doktor može ukloniti ožiljno tkivo iz maternice. On ili ona također može otvoriti stranice 'niše' kako bi omogućio oticanje krvi i tekućine. Ovo ne zahtijeva nikakve rezove na abdomenu.
• Laparoskopska operacija: U ovom postupku, doktor pravi jedan ili više malih rezova na vašem abdomenu i kroz njih ubacuje tanku, osvijetljenu cijev (laparoskop) kako bi pogledao unutrašnjost vaše maternice. Zatim se uklanja ožiljno tkivo i višak tkiva oko 'niše'. Ovo je minimalno invazivna operacija za ožiljke od carskog reza. Ovo vam može pomoći da se brže oporavite i osjetite manje boli.
• Histerektomija:To znači uklanjanje cijele maternice. Obično se to radi kod osoba s vrlo teškim simptomima istmusa i koje ne žele ponovo imati djecu. Možda ćete moći imati laparoskopsku histerektomiju. Ovo je također minimalno invazivan postupak, što znači da se možete brzo oporaviti i imati manje boli bez pravljenja velikih rezova.

Kako možemo spriječiti stvaranje prevlaka?

U stvari, jedini način da se u potpunosti spriječi nastanak tjesnaca jeste da se izbjegne carski rez. Ali to ne mogu svi. Ako ste trudni i planirate carski rez, razgovarajte sa svojim ljekarom o riziku od razvoja ožiljka od carskog reza (tjesnaca). Rizik možete smanjiti na sljedeći način:

• Održavajte zdravu težinu prije i tokom trudnoće.
• Kontrolisanje dijabetesa .
• Izbjegavanje pušenja i upotrebe drugih duhanskih proizvoda .

Kakvo je zdravstveno stanje osoba s ožiljcima carskog reza?

Dobra vijest je da je ožiljak od carskog reza (istmus) izlječivo stanje. Većina ljudi može ponovo zatrudnjeti nakon liječenja, zato ne gubite nadu.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate prevlaku maternice tokom trudnoće, postoji rizik od rupture maternice . Ovo je hitno medicinsko stanje . Do toga dolazi kada se ožiljak na maternici odvoji i maternica pukne. To može predstavljati ozbiljan zdravstveni rizik za vas i vašu bebu.

Ako osjetite jaku bol u zdjelici, bol na mjestu ožiljka od carskog reza ili obilno vaginalno krvarenje , to bi mogli biti znaci rupture maternice. Ako se to dogodi, odmah potražite savjet liječnika.

Prevlaka je mali džep ili 'niša' koja se formira u zidu maternice. Uzrokuje je carski rez koji ne zarasta pravilno. To može uzrokovati abnormalno vaginalno krvarenje, bol u zdjelici i menstrualne probleme. Također može uzrokovati neplodnost ili probleme s budućim trudnoćama. Najčešći tretman je minimalno invazivna hirurgija za uklanjanje viška ožiljnog tkiva i stvaranje 'niše'. Većina ljudi može imati zdrave trudnoće nakon tretmana.

Zapamtite najvažniju stvar (Poruka za ponijeti kući)

• Istmocela je mala 'vrećica' koja se formira kada rez na maternici ne zaraste pravilno nakon carskog reza.
• Iako se ovo ne razvija kod svih, neke osobe mogu iskusiti neplodnost, menstrualne probleme i komplikacije tokom budućih trudnoća.
• Ako imate simptome poput neuobičajenog krvarenja ili bolova u zdjelici, obratite se ljekaru.
• Ovo stanje se može dijagnosticirati i liječiti . U većini slučajeva, uspješna trudnoća se može postići nakon liječenja.
• Ako ste imali carski rez, veoma je važno da budete svjesni ovoga. Nema razloga za strah, uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom o ovome.

Ako imate još pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog ginekologa. On će vam pomoći.

Istmocela , ožiljni defekt carskog reza, carski rez, maternica, žensko zdravlje, neplodnost, carski rez