Može li se posteljica odvojiti tokom trudnoće? (Abrupcija posteljice) Hajde da razgovaramo o ovome!

Ako očekujete bebu, normalno je da imate mnogo pitanja i malih strahova tokom ovog perioda. Danas ćemo govoriti o stanju koje se ponekad može javiti tokom trudnoće, ali se ne dešava svima i koje zahtijeva malo zabrinutosti. To je abrupcija placente, stanje koje ljekari nazivaju "(Abrupcija placente)" ili "(Abruptio Placentae)". Ne bojte se, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Šta je placenta previa? Šta znači kada se odvoji? (Abrupcija placente)

U redu, prvo da pogledamo šta je posteljica . Jednostavno rečeno, posteljica je privremeni organ koji se formira unutar vaše materice kada zatrudnite. Ona je ono što vašoj bebi obezbjeđuje kisik i hranjive tvari , poput slamke života između majke i bebe. Posteljica je obično pričvršćena za zid materice, bilo na vrhu ili sa strane. Pupčana vrpca bebe je također pričvršćena za ovu posteljicu. Ona također pomaže u uklanjanju otpadnih proizvoda iz tijela bebe.

Abrupcija posteljice je kada se posteljica potpuno ili djelomično odvoji od zida maternice prije nego što se beba rodi. Zamislite, kao poster zalijepljen na zid, koji iznenada otpadne? Tako je to. Kada se to dogodi, beba može dobiti manje kisika i hranjivih tvari. Također, majka može puno krvariti. Budući da je ovo često ozbiljno stanje, ljekari će vas vrlo pažljivo pratiti i mogu odlučiti da porode bebu prijevremeno.

Postoje li različite vrste ovoga?

Da, doktori ovo klasifikuju na osnovu stepena u kojem se posteljica odvaja od materice:

• Djelomična abrupcija posteljice: Ovo se događa kada se posteljica ne odvoji u potpunosti od zida maternice, već se odvoji samo dio nje.
• Potpuna ili totalna abrupcija posteljice: Ovo se dešava kada se posteljica potpuno odvoji od zida maternice. To obično rezultira jakim vaginalnim krvarenjem.

Također se klasificiraju prema količini izgubljene krvi:

• Otkrivena abrupcija placente: U ovom slučaju možete vidjeti umjereno do jako krvarenje iz vagine.
• Prikrivena abrupcija posteljice: U ovom slučaju, vidljivo vaginalno krvarenje je malo ili nimalo vidljivo jer je krv zarobljena između posteljice i zida maternice.

Koliko je česta ova situacija? Kada se najčešće javlja?

Ovo stanje, nazvano „abrupcija placente“, javlja se kod otprilike 1 od 100 trudnoća (to je oko 1%). Dakle, nije baš često.

Ovo se najvjerovatnije dešava tokom posljednjeg dijela trećeg tromjesečja trudnoće. To jest, nakon 28 sedmica, pa sve do rođenja bebe u 40. sedmici. Međutim, ponekad se može desiti bilo kada nakon 20 sedmica.

Koji su simptomi ovoga? Kakav je osjećaj?

Nisu svi iskusili iste simptome. Međutim, glavni simptom za mnoge ljude je vaginalno krvarenje i bol u trbuhu tokom trećeg tromjesečja trudnoće. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Bol u stomaku.
• Kontrakcije maternice (bol koja nastaje zbog stezanja u trbuhu) koje su jače i upornije od normalnih porođajnih bolova.
• Osjećaj bola pri dodirivanju maternice.
• Bol u leđima ili bol.
• Osjećaj kao da su se bebini pokreti (miješanje) smanjili.

Količina vaginalnog krvarenja može varirati od osobe do osobe. Također, nije moguće tačno utvrditi koliko je krvarenje ozbiljno na osnovu količine krvarenja. Ponekad, kao što je ranije spomenuto, krv je zarobljena unutra, tako da uopće ne mora biti vidljivog krvarenja. Bol je ista, dok se kod nekih može osjećati kao blagi grč, dok se kod drugih može iznenada osjećati kao oštar bol.

Važno: Ovi simptomi mogu biti i znaci drugih komplikacija u trudnoći. Dakle, ako imate vaginalno krvarenje ili bol u trbuhu, odmah se obratite svom ljekaru.

Da li stalno krvariš?

U većini slučajeva, primijetit ćete krvarenje dok se posteljica odvaja. Međutim, kod prethodno spomenute „skrivene abrupcije“, krv je zarobljena iza posteljice, tako da možda nećete vidjeti krvarenje. U drugim slučajevima, posteljica se odvaja polako, tako da možete vidjeti samo povremeno malo krvarenje.

Ako tokom trudnoće primijetite bilo kakvo vaginalno krvarenje, veoma je važno da o tome obavijestite svog ljekara .

Zašto se ovo dešava? Koji su faktori rizika?

U stvari, tačan uzrok abrupcije posteljice još uvijek nije poznat . Doktori znaju samo koji faktori povećavaju rizik. Na primjer, ako imate jak udarac u trbuh, kao što je slučaj sa nesrećom, posteljica će se vjerovatnije odvojiti.

Da li se ovo dešava kada pritisnete stomak ili kada ste u vozilu u pokretu?

Ne, vaš doktor neće moći da vam raširi stomak tokom pregleda, pa čak ni ako vaš automobil udari u rupu na putu. Međutim, jak udarac u stomak (poput saobraćajne nesreće ili pada niz stepenice) može uzrokovati odvajanje posteljice. Zato doktori preporučuju da se tokom trudnoće izbjegavaju aktivnosti koje mogu uzrokovati padove i oštećenje stomaka (poput jahanja ili vožnje tobogana).

Evo nekih faktora rizika koji povećavaju rizik od abrupcije placente:

• Nesreća ili povreda maternice: kao što je saobraćajna nesreća, pad ili udarac u stomak.
• Ako se posteljica odvojila u prethodnoj trudnoći.
• Višestruka trudnoća: To znači da se u maternici nalazi više od jedne bebe (kao blizanci).
• Stanja poput visokog krvnog pritiska , gestacijskog dijabetesa ili preeklampsije.
• Ako pušite ili koristite droge.
• Ako imate više od 40 godina.
• Ako imate fibrome maternice.
• Ako imate poremećaj zgrušavanja krvi (trombofilija).
• Prijevremeno pucanje membrana (prije nego što se beba u potpunosti razvije) ili značajno smanjenje amnionske tečnosti (tečnosti koja okružuje bebu).
• Horioamnionitis, infekcija amnionske tečnosti.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Abrupcija placente je životno opasno stanje i za bebu, a u nekim slučajevima i za vas. Zato se shvata tako ozbiljno.

Moguće posljedice na bebu:

• Prijevremeni porođaj.
• Niska porođajna težina.
• Problemi s rastom (intrauterini zastoj u rastu).
• Oštećenje mozga zbog nedostatka kiseonika.
• Mrtvorođenče.

Moguće posljedice po majku:

• Anemija (nedostatak krvi).
• Problemi sa zgrušavanjem krvi.
• Potreba za transfuzijom krvi.
• Prekomjerno krvarenje (Hemoragija).
• Otkazivanje bubrega.

Ove stvari mogu biti zastrašujuće za čuti, ali zapamtite, neće svi razviti ove ozbiljne komplikacije. Rano otkrivanje i pravilno liječenje često mogu smanjiti ove rizike.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Ako sumnjate da imate abrupciju posteljice, vaš ljekar će vas pregledati i obaviti neke testove. U zavisnosti od težine stanja, možete biti primljeni u bolnicu ili vam može biti rečeno da idete kući i mirujete. Vaš ljekar će obično učiniti sljedeće:

• Pitaju koliko je krvi izgubljeno .
• Pitaju gdje ih boli i koliko je jaka .
• Pitaju kada su simptomi počeli .
• Mjeri vam se krvni pritisak .
• Prate se vaše kontrakcije (bolovi) maternice .
• Prati bebin otkucaj srca i pokrete .
• Ultrazvučni pregled se izvodi kako bi se provjerila lokacija krvarenja i stanje bebe.
• Traže analizu krvi i urina .

Gradacija prema težini:

Doktori uglavnom klasificiraju abrupciju placente u tri stepena ili klase:

• Stepen 1: Postoji malo krvarenje, a ponekad i kontrakcije maternice, ali nema većih neugodnosti za vas ili vašu bebu. Ovo je obično djelomično odvajanje posteljice.
• Drugi stepen: Prisutno je umjereno krvarenje, kontrakcije maternice, a beba može pokazivati ​​znakove određene nelagode.
• Treći razred (3. razred):Umjereno do jako krvarenje ili krv zarobljena unutra. Kontrakcije maternice su uporne i ne jenjavaju. Može doći do jakih bolova u trbuhu, niskog krvnog pritiska, pa čak i smrti bebe.

Koji je tretman za ovo?

Nakon što se posteljica odvoji od maternice, ne može se ponovo pričvrstiti ili popraviti. Ljekar će odlučiti o liječenju na osnovu sljedećih faktora:

• Ozbiljnost spašavanja.
• Koliko dugo traje trudnoća / gestacijska dob bebe?
• Da li beba pokazuje znakove nelagode.
• Koliko si krvi izgubio/la.

Obično su težina napada i dob bebe dva glavna faktora koja određuju liječenje.

Ako je beba još mala (nije blizu termina porođaja):

Ako se vaša beba još uvijek očekuje, a posteljica je još uvijek mala, vaš ljekar će vas pažljivo pratiti . Možda će vam biti rečeno da idete kući i mirujete ili da ostanete u bolnici. Također vam mogu biti dati kortikosteroidi kako bi se pluća vaše bebe brže razvila. Bit ćete pažljivo praćeni.

Međutim, ako je porođaj težak i postoji rizik za vaše ili zdravlje vaše bebe, možda ćete morati roditi bebu ranije, čak i ako beba još nije rođena u terminu (manje od 37 sedmica).

Ako je beba sada velika (pred terminom porođaja):

Ako je abrupcija posteljice mala i bebin otkucaj srca normalan, vaš ljekar vam može dozvoliti da ostanete u maternici do kraja trudnoće. Dat će vam kortikosteroide kako bi pomogli sazrijevanju bebinih pluća i nastavit će vas pratiti.

Međutim, ako je porođaj težak, beba će se morati uskoro poroditi. Ako u bilo kojem trenutku postoji bilo kakva opasnost za vas ili bebu, beba će biti porođena (često hitnim carskim rezom).

Situacije u kojima je potrebna hitna dostava:

Ako se bilo koja od ovih stvari dogodi u bilo kojem trenutku, bez obzira na dob bebe, možda ćete morati uzeti bebu:

• Ako abrupcija placente postane teška/poveća se.
• Ako obilno krvarite ili imate tešku anemiju.
• Ako se beba osjeća nelagodno i pokazuje znakove da ne dobija dovoljno kisika .

Šta ako se posteljica odvoji samo malo? Šta ako se odvoji jako?

Čak i ako je abrupcija posteljice mala, vaš ljekar će prilikom planiranja liječenja uzeti u obzir dob bebe. Na primjer, ako je termin porođaja blizu, može vam se reći da izazovete porođaj. Ako je do termina porođaja još nekoliko mjeseci, čak i ako je abrupcija mala, vaš ljekar može razmotriti drugačiji tretman. Obično, ako abrupcija ili krvarenje nisu pretjerani i beba ne osjeća nikakvu nelagodu, možete pričekati do kraja trudnoće.

Ako je posteljica ozbiljno oštećena, obično se radi o medicinskoj hitnoj situaciji jer može dovesti do komplikacija opasnih po život i za majku i za bebu. U takvim slučajevima, bebu treba poroditi što je prije moguće.

Mogu li se bebe spasiti ako se posteljica odvoji?

Dva glavna faktora koja utiču na to da li se beba može spasiti su starost bebe pri rođenju i težina abrupcije posteljice. Rano otkrivanje, pažljivo praćenje i brzo liječenje mogu smanjiti komplikacije. U najtežim slučajevima abrupcije posteljice, postoji oko 15% šanse da će beba umrijeti. Međutim, to znači da se većina beba može spasiti.

Je li moguće da će se ovo ponoviti?

Ako ste jednom imali abrupciju posteljice, postoji 15% šanse da će se to ponoviti u sljedećoj trudnoći. Ako se to dogodilo dva puta prije, ova šansa se može povećati na oko 25%. Dakle, ako ste ranije imali abrupciju posteljice, obavijestite svog ljekara.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Obično ne postoji način da se u potpunosti spriječi abrupcija posteljice. Međutim, možete smanjiti rizik na sljedeći način:

• Nemojte pušiti, nemojte koristiti droge i posavjetujte se sa svojim ljekarom prije uzimanja bilo kakvih lijekova tokom trudnoće.
• Održavajte krvni pritisak na zdravom nivou.
• Pravilno upravljajte svojim hroničnim zdravstvenim stanjima.
• Poduzmite sigurnosne mjere. Na primjer, nošenje sigurnosnog pojasa prilikom vožnje u automobilu.
• Ako imate bilo kakvih problema sa želucem ili vaginalno krvarenje, odmah obavijestite svog ljekara .

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako tokom trudnoće osjetite krvarenje, bol u trbuhu ili grčeve, posebno u trećem tromjesečju, odmah se obratite ljekaru. Ne odlažite.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Vaš ljekar bi trebao biti u mogućnosti da odgovori na vaša pitanja i da vas edukuje o tome kako liječiti ovo stanje. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• Da li je život moje bebe u opasnosti?
• Šta se može desiti ako dođe do abrupcije placente?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Mogu li odmah roditi bebu?
• Kako da znam da li se abrupcija posteljice pogoršava?
• Koje su moguće komplikacije?
• Trebam li uraditi još testova?
• Može li se ovo desiti u budućim trudnoćama?

Jesu li abrupcija placente i placenta previa ista stvar?

Da, ovo su dva različita stanja. "Placenta previa" je kada posteljica potpuno ili djelomično prekriva grlić maternice. Kao da nešto blokira vrata koja vode iz maternice. Iako je posteljica u drugom položaju, ona je i dalje pričvršćena za maternicu.

Abrupcija placente je odvajanje placente od maternice. U oba slučaja, vaginalno krvarenje se može javiti tokom trudnoće i tokom porođaja.

Može li ovo biti uzrokovano stvarima poput seksa, kihanja itd.? Da li pušenje ima utjecaja?

Seksualni odnos nije direktan uzrok abrupcije posteljice. U većini slučajeva, seks je siguran tokom trudnoće. Međutim, najbolje je izbjegavati aktivnosti koje bi vas mogle izložiti riziku od pada ili povrede tokom trudnoće.

Normalne stvari poput kihanja i kašljanja ne uzrokuju odvajanje posteljice. Neće naštetiti bebi. Ali ako često kišete ili puno kašljete, obavijestite svog ljekara .

Pušenje povećava rizik od mnogih komplikacija tokom trudnoće, uključujući abrupciju posteljice. Ako vam je potrebna pomoć pri prestanku pušenja, obratite se svom ljekaru.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Abrupcija posteljice je ozbiljno stanje koje se može javiti tokom trudnoće. Ako tokom trudnoće imate vaginalno krvarenje, bolove u trbuhu ili grčeve, odmah se obratite svom ljekaru. Vaš ljekar će odlučiti šta dalje učiniti na osnovu težine abrupcije, dobi vaše bebe i drugih faktora. Zapamtite, većinu vremena, to nije nešto što ste vi uradili što je uzrokovalo to. Vjerujte da vaš ljekar radi ono što je najbolje za vas i vašu bebu. Nemojte paničariti, ali budite oprezni.

abrupcija placente, abrupcija placente, komplikacije u trudnoći, vaginalno krvarenje, bol u trbuhu, prijevremeni porođaj, abrupcija placente, komplikacije u trudnoći