Saznajte više o pneumonektomiji, operaciji potpunog uklanjanja jednog plućnog krila.

Svako ko čuje o hirurškom uklanjanju cijelog plućnog krila pomalo je zabrinut, zar ne? To je velika operacija. Ali najvažnija stvar koju trebate znati je da u nekim slučajevima, posebno u slučajevima poput raka pluća, to može biti postupak koji spašava život. Zato ćemo danas na jednostavan i razumljiv način razgovarati o ovoj operaciji koja se zove pneumonektomija, njenim prednostima i nedostacima, te o tome šta se dešava nakon operacije.

Jednostavno rečeno, šta je ova pneumonektomija?

Pneumonektomija je hirurško uklanjanje jednog od vaših plućnih krila. Imamo dva plućna krila, jedno s desne strane i jedno s lijeve. Ako se ukloni desno plućno krilo, to se naziva desnostrana pneumonektomija, a ako se ukloni lijevo plućno krilo, to se naziva lijevostrana pneumonektomija.

Ovo se smatra najvećom resekcijom pluća jer je složenija od operacija poput "lobektomije" ili "klinaste resekcije", koje uklanjaju samo mali dio pluća.

Postoje dvije glavne vrste pneumonektomije:

• Jednostavna/standardna pneumonektomija: Ovo uključuje uklanjanje cijelog plućnog krila, a moguće i nekih obližnjih živaca i tkiva.
• Ekstrapleuralna pneumonektomija: Ovo je nešto veća operacija. U njoj hirurg uklanja sljedeće:
• Puna pluća.
• Pleura je membrana koja okružuje pluća i zid grudnog koša.
• Ovojnica koja okružuje srce (perikard).
• Dijelovi dijafragme, mišića ispod pluća.

Hirurzi koriste dvije metode za izvođenje ove operacije. Jedna je tradicionalna torakotomija, koja uključuje otvaranje grudnog koša. Druga je mali rez koji se naziva video-asistirana torakalna hirurgija (VATS). Iako je VATS manje invazivan, nije pogodan za sve pacijente.

Za koje vrste stanja se izvodi ova operacija?

Ova operacija se često izvodi kao tretman za rak koji se proširio na pluća ili iz pluća. Međutim, može biti i rješenje za nekoliko drugih stanja. Pogledajmo koja su to stanja.

Ko je pogodan za ovu operaciju?

Doktori će odlučiti da li ste pogodni za ovu operaciju na osnovu nekoliko faktora.

• Ako se vaš rak nalazi samo u jednom plućnom krilu (i nije se proširio na druga područja) i možete postići potpuno izlječenje uklanjanjem plućnog krila.
• U zavisnosti od lokacije raka, možda ga neće biti moguće potpuno ukloniti bez uklanjanja cijelog plućnog krila .
• Ako su vaše srce, krvni sudovi i preostali dio pluća u dovoljno dobrom stanju da izdrže operaciju .

Također, ova operacija se obično ne preporučuje osobama s nedovoljnom funkcijom pluća, ozbiljnom bolešću srčanih zalistaka ili slabom sposobnošću pumpanja krvi.

Šta se dešava prije i tokom operacije?

Nekoliko dana ili sedmica prije operacije, vaš ljekar će uraditi nekoliko testova kako bi provjerio kako vam rade srce i pluća. To može uključivati ​​testove plućne funkcije, ehokardiograme, CT skeniranje, rendgenske snimke grudnog koša i krvne pretrage.

Na dan operacije, bit ćete potpuno anestezirani, tako da nećete osjećati nikakvu bol i nećete se sjećati ničega što se dogodilo. Hirurg će napraviti rez između dva vaša rebra sa strane i leđa, malo razmaknuti rebra kako bi došao do pluća. Zatim se zrak iz pluća uklanja i pažljivo uklanja. Ako je potrebno, uklanja se i ostalo oštećeno tkivo, a rez se ponovo zašiva. Cijeli ovaj proces može trajati nekoliko sati.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Tokom tog vremena, medicinski tim će pratiti vaš nivo kisika i otkucaje srca, te će vam dati lijekove za kontrolu boli.

Šta se dešava sa praznim prostorom nakon što se plućno krilo ukloni?

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Kada se plućno krilo ukloni, prostor se puni zrakom. Ali postepeno, tokom nekoliko dana, prostor se puni tjelesnom tekućinom . Vremenom, vaše srce, dijafragma i drugi organi malo guraju u taj prostor. Vaše preostalo plućno krilo također se povećava i prilagođava svom novom položaju.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka veća operacija, pneumonektomija ima i prednosti i rizike. Važno je da o tome otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom.

Oporavak i život s jednim plućnim krilom

Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Tokom ovog perioda, možete imati poteškoća s normalnim funkcionisanjem.

• Postojat će ograničenja za aktivnosti poput dizanja tegova i vožnje.
• Osjećat ćete se umornije nego inače i trebat će vam češći odmor.
• Može doći do određenih poteškoća s disanjem.

Neke od njih će nestati kako se budete oporavljali, dok druge mogu postati vaša "nova normalnost". Trebat će vremena da se prilagodite tome.

Kako olakšati proces ozdravljenja?

• Tačno slijedite upute ljekara. Radite vježbe i vježbe disanja tačno onako kako je propisano.
• Uzmite lijek na vrijeme.
• Obavezno idi onim danima kada kažu da se vratiš da ti pokažem.
• Ako imate bilo kakvih problema ili poteškoća, razgovarajte o tome sa ljekarom.

Koliko dugo možete živjeti s jednim plućnim krilom zavisi od faktora kao što su razlog operacije, vaše godine i vaše opće zdravstveno stanje. Očekivani životni vijek nekoga ko je imao operaciju zbog druge infekcije može se razlikovati od nekoga ko je imao operaciju zbog raka.

Kada odmah potražiti medicinsku pomoć

Ako tokom oporavka primijetite sljedeće simptome, odmah se obratite ljekaru :

• Ako krv curi kroz zavoj hirurške rane.
• Ako iz okoline rane izlazi tekućina neugodnog mirisa i različite boje.
• Ako imate kašalj s puno sluzi ili sluzi koja je promijenila boju.
• Vrućica.
• Bol koja se ne može kontrolisati čak ni lijekovima.

Ako imate sljedeće simptome, odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći (ETU):

• Iskašljavanje krvi.
• Teške poteškoće s disanjem.
• Iznenadni bol u prsima s otežanim disanjem.
• Gubitak svijesti.