Sindrom bola nakon vazektomije (PVPS): Hajde da razgovaramo o tome

Vazektomija je uspješna metoda planiranja porodice koju mnogi ljudi biraju. Međutim, vrlo rijetko, vrlo mali broj ljudi može iskusiti uporan bol u testisima nakon ove operacije. Danas ćemo govoriti o ovom dugotrajnom bolu, poznatom i kao "sindrom bola nakon vazektomije" ili "(PVPS)" . Ne brinite, ovo nije baš uobičajeno, ali je dobro da svi budu svjesni.

Prije svega, šta je vazektomija?

Jednostavno rečeno, vazektomija je manja operacija koja se izvodi na muškarcu kako bi se trajno spriječilo njegovo rađanje . Također je nazivamo "muška sterilizacija". Ovu operaciju obično izvodi ljekar specijaliziran za urinarni i reproduktivni sistem, koji se naziva urolog.

Ova operacija uključuje rezanje ili blokiranje dva sjemovoda koji prenose spermu iz testisa. Prije vazektomije, sperma se oslobađa kao sperma miješanjem s drugim tekućinama. Međutim, nakon operacije, sperma ne može putovati kroz prerezane ili blokirane sjemovode. Sperma se zatim reapsorbira natrag u tijelo unutar testisa.

Važno je da nakon vazektomije možete ejakulirati i doživjeti orgazam kao i obično . Međutim, taj ejakulat neće sadržavati spermu potrebnu za stvaranje bebe. Stoga, ženska jajna ćelija neće biti oplođena i neće doći do trudnoće.

Zamislite samo, ako ikada poželite imati još jedno dijete, ponekad možete imati ovu vazektomiju poništenu ("obrnuta vazektomija" ili "vazovasostomija"). Ali doktori ovo smatraju trajnom metodom kontracepcije .

Koliko je često ovo stanje koje se naziva „(PVPS)“?

U stvari, komplikacije nakon vazektomije su vrlo rijetke. Prema medicinskim izvještajima, jedna ili dvije od svakih sto (100) vazektomija rezultiraju ovim stanjem koje se naziva „PVPS“ . Kaže se da se svake godine širom svijeta izvrši oko petsto hiljada vazektomija. Kada se na to tako gleda, „PVPS“ je vrlo rijetka pojava. Stoga nema razloga za nepotrebnu brigu.

Zašto se javlja „sindrom bola nakon vazektomije – PVPS“?

Ovdje stvari postaju malo zbunjujuće. Medicinski stručnjaci još uvijek ne znaju tačno zašto samo neki muškarci doživljavaju ovaj hronični bol . Međutim, postoji nekoliko stvari za koje misle da bi mogle biti uzrok:

• Kongestivni epididimitis: Epididimis je mala, spiralna cijev koja se nalazi iza testisa i koja skladišti spermu. Ponekad sperma može postati začepljena i otečena na ovom mjestu. To se naziva i edem.
• Oštećenje vas deferensa: Do nekih oštećenja vas deferensa dolazi tokom operacije.
• Upala: Pojava neke vrste upale, tj. pogoršanja stanja, u području operacije.
• Kompresija živca ili neuropatija: Kompresija ili oštećenje živca u zahvaćenom području. Ovo se također naziva neuropatija.
• Ožiljno tkivo: Stvaranje ožiljnog tkiva u području nakon operacije i posljedična bol.
• Granulom sperme: Ovo se javlja kada mala količina sperme iscuri iz prerezanog kraja sjemenovoda i formira malu kvržicu oko njega kao reakciju. To ponekad može biti bolno.

Dakle, vjerujem da se ova "(PVPS)" situacija može dogoditi zbog jednog razloga ili kombinacije nekoliko razloga.

Koji su simptomi ovog `(PVPS-a)`?

Glavni i jedini simptom PVPS-a je produžena bol u testisima koja traje tri (3) mjeseca ili duže . Kod nekih ljudi, ova bol može početi odmah nakon operacije. Kod drugih, ova bol se može javiti mjesecima ili čak godinama kasnije.

Priroda bola takođe može varirati od osobe do osobe:

• Neki ljudi mogu osjetiti tup , stalan bol u testisima .
• Kod drugih, bol može biti povremena i dolaziti i odlaziti .
• Neki muškarci mogu osjetiti više bola tokom vježbanja, seksualnog odnosa, erekcije ili ejakulacije .

Najvažnije je da, ako osjetite ovakav bol, ne ignorišete ga i potražite savjet ljekara.

Koja druga stanja uzrokuju simptome slične PVPS-u?

PVPS nije jedini uzrok bola u testisima. Stoga će ljekar prvo isključiti druge uzroke bola. Evo nekih drugih stanja koja mogu uzrokovati ovo:

• Hidrocela: Nakupljanje tekućine oko testisa.
• Infekcije: Na primjer, infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Ingvinalna kila: Izbočenje dijela crijeva kroz područje prepona.
• Prostatitis: Upala prostate.
• Rak testisa: Ovo je vrlo rijetko, ali nešto što treba isključiti.
• Torzija testisa: Ovo je hitno stanje u kojem se testis uvrće oko sebe, prekidajući mu dotok krvi.
• Drugi tumori: Drugi benigni ili maligni tumori koji se mogu pojaviti u testisima.
• Varikokela: Stanje u kojem se vene ( krvne žile) u testisima proširuju.Stanje u kojem vene (žile) izgledaju otečene i zamršene.

Stoga, ako imate bol u testisima, ljekar će sve ovo uzeti u obzir i donijeti zaključak.

Kako doktori precizno dijagnosticiraju ovo stanje "(PVPS)"?

Zapravo ne postoji specifičan dijagnostički test za dijagnosticiranje PVPS-a. Doktor će uglavnom:

1. Pažljivo slušajte svoje simptome . Detalje poput toga kakva je bol, koliko dugo traje i kada se pogoršava.

2. Obavljanje fizičkog pregleda . Pregledaju se testisi i okolno područje.

Osim toga, mogu se uraditi i neki testovi kako bi se „isključila“ druga stanja koja bi mogla uzrokovati bol u testisima o kojoj smo ranije govorili:

• Analiza urina, urinokultura i spermokultura: Ovo može otkriti stvari poput infekcija.
• Slikovni testovi: Na primjer, ultrazvučni pregled. Ovim pregledom se može pregledati unutrašnjost testisa i provjeriti postojanje kvržica, poput cista.
• Blokada spermatične vrpce (ili blokada živca): Ovo uključuje ubrizgavanje lokalnog anestetika u živce za koje se smatra da prenose bol. Ako ovo privremeno ublaži bol, smatra se da su živci uzrok boli. Ovo se koristi i za dijagnozu, a ponekad i kao tretman.

Koji su tretmani za PVPS bez operacije?

Često, doktori prvo pokušavaju kontrolisati bol nehirurškim tretmanima. Mi to nazivamo „nehirurškim tretmanima“.

• Vježbe za zdjelično dno: Ove se vježbe nazivaju i "Keglove vježbe za muškarce". Jačanje mišića zdjeličnog dna (koji podržavaju mjehur, crijeva i reproduktivne organe) može pomoći nekim ljudima da smanje bol. Za ovo možete dobiti pomoć od posebno obučenog fizioterapeuta.
• Sredstva protiv bolova: Uobičajeno korišteni lijekovi uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su ibuprofen i naproksen.
• Antidepresivi: Neki antidepresivi, kada se koriste u niskim dozama, mogu pomoći u kontroli dugotrajne boli.
• Neuropatski lijekovi protiv bolova: Lijekovi poput gabapentina ili pregabalina koriste se za liječenje bolova u živcima.
• Komplementarna medicina:Neki ljudi su također pronašli olakšanje kroz metode poput akupunkture ili biofeedbacka.

Ljekar će odrediti najprikladniji plan liječenja za vas kombinirajući jedan ili više ovih tretmana.

Šta su hirurški tretmani?

Ako gore navedeni nehirurški tretmani ne pruže dovoljno ublažavanja boli, vaš ljekar može razmotriti operaciju. Liječenje dugotrajne boli uzrokovane PVPS-om ponekad može biti izazovno , ali postoje tretmani koji nude nadu.

Postoji nekoliko hirurških opcija, ovisno o osnovnom uzroku boli:

• Obrnuta vazektomija: Iznenađujuće, ovo smanjuje ili potpuno eliminira bol kod više od 9 od 10 muškaraca . Ali zapamtite, nakon ovoga ćete ponovo moći imati djecu.
• Uklanjanje spermatozoida: Ako postoji spermatozoida granulom, kao što je ranije spomenuto, on se hirurški uklanja.
• Epididimektomija: Uklanjanje jednog ili oba epididimisa.
• Mikrodenervacija spermatične vrpce (ili skidanje vrpce): Ovo uključuje selektivno uklanjanje osjetljivih živaca u spermatičnoj vrpci za koje se smatra da su odgovorni za bol. Ovo je prilično složen postupak.
• Orhiektomija: Uklanjanje jednog ili oba testisa. Ovo se radi vrlo rijetko i samo ako nijedan drugi tretman ne ublažava bol .

Doktor će vam objasniti ove operacije i pomoći vam da odaberete onu koja najbolje odgovara vašoj situaciji.

Postoji li način da se spriječi da se ovo `(PVPS)` dogodi?

Kao što je ranije spomenuto, PVPS je vrlo rijetko stanje. Također, budući da se ne zna tačno zašto ga samo neki ljudi razvijaju, trenutno ne postoji ništa što se može učiniti da se to specifično spriječi . Najbolje što možete učiniti je da razgovarate sa svojim ljekarom o tome prije vazektomije i slijedite sve postoperativne upute koje vam on ili ona može dati.

Koliko će dugo trajati ovaj bol od `(PVPS-a)`?

Teško je reći. Neki ljudi brzo osjete olakšanje od liječenja. Hirurški tretmani mogu biti posebno uspješni. Na primjer, reverzibilna vazektomija ublažava bol kod devet od deset muškaraca . Mikrodenervacija ublažava bol kod tri od četiri muškarca .

Ali, nažalost, neki muškarci mogu nastaviti osjećati bol čak i nakon operacije. To je izazov kod ovog stanja.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Ako ste imali vazektomiju i imate bilo koji od sljedećih simptoma, obavezno se obratite ljekaru:

• Problemi sa seksualnom funkcijom: Stvari poput bola tokom seksa, poteškoća s postizanjem erekcije (erektilna disfunkcija).
• Ako su testisi ili vrećica oko testisa (skrotum) otečeni.
• Bol u testisima koja traje mjesecima.

Ne ignorišite ovakve stvari. Najbolje je da što prije posjetite ljekara i dobijete savjet.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, dobro je imati na umu ova pitanja:

• "Šta bi moglo biti uzrok ovog `(PVPS)` stanja kod mene?"
• "Koji je nehirurški tretman najbolji za mene?"
• "Hoću li trebati operaciju? Ako da, koja vrsta operacije je najbolja za mene?"
• "Postoje li još neke komplikacije na koje bih trebao/la i dalje paziti?"

Postavljanjem ovih pitanja možete bolje razumjeti svoje stanje i informirati se o liječenju.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Za muškarca koji više ne želi djecu, vazektomija je vrlo sigurna i trajna metoda planiranja porodice . Rizik od razvoja stanja koje se naziva „sindrom bola nakon vazektomije (PVPS)“ je zapravo vrlo nizak. Ne brinite se nepotrebno o tome.

Međutim, ako iznenada osjetite dugotrajnu bol u testisima nakon vazektomije, postoje i hirurški i nehirurški tretmani koji vam mogu pomoći . Zato se nemojte stidjeti ili trpjeti bol . Obavijestite svog ljekara o toj boli. On ili ona tada mogu obaviti potrebne testove, pružiti vam najprikladniji tretman i pružiti vam olakšanje. Vi ste taj koji bi trebao biti najviše zabrinut za svoje zdravlje.

Sindrom bola nakon vazektomije, PVPS , vazektomija, muška sterilizacija, bol u testisima, hronični bol, bol u testisima