Jeste li imali bolove u stomaku nakon uzimanja antibiotika? Hajde da saznamo više o pseudomembranoznom kolitisu!

Jeste li ikada imali bolove u stomaku ili stomačne tegobe nakon uzimanja antibiotika? Obično nestanu nakon dan ili dva. Međutim, ponekad ovo stanje može biti malo ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o jednom takvom ozbiljnom stanju koje može biti povezano s upotrebom antibiotika. To nazivamo pseudomembranski kolitis. Iako naziv može zvučati pomalo čudno, vrlo je važno znati o njemu.

Jednostavno rečeno, šta je pseudomembranozni kolitis?

Ovo je teška upala (teški kolitis) koja se javlja u našem debelom crijevu (kolon), što znači oticanje i povredu. Zamislite da nešto oštećuje osjetljivu sluznicu (mukozu) unutar našeg debelog crijeva. Ovo oštećenje može biti uzrokovano bakterijom, toksinom koji proizvodi ta bakterija ili nekom drugom bolešću.

Kada dođe do ovog oštećenja, na povrijeđenim područjima se formiraju debele, krastaste ploče. Baš kao što se krasta formira na našoj koži kada imamo ranu. Ali to nisu prave kraste. One se sastoje od mrtvih ćelija i bijelih krvnih zrnaca. Ove žuto-bijele membrane su ono što doktori nazivaju "pseudomembranama". "Pseudo" znači "lažno". To znači da su to lažne membrane. Ovo stanje nazivamo pseudomembranskim kolitisom.

Koji su simptomi ovog stanja?

Osoba s ovim stanjem može iskusiti različite simptome, ali postoji nekoliko glavnih stvari koje se mogu vidjeti.

Zašto se javlja ova vrsta bolesti? Šta je glavni uzrok?

Glavni i najčešći uzrok ovoga je infekcija bakterijom Clostridium difficile , koju skraćeno nazivamo C. diff . Ovo je uzrok više od 90% slučajeva.

Sada se možda pitate kako ova bakterija C. diff može uzrokovati takvu bolest. Priča ide ovako:

Milioni bakterija, i dobrih i loših, žive u našim crijevima. Ove dobre bakterije mnogo čine za naše tijelo. Sada zamislite da vam doktor prepiše antibiotike za neku drugu bolest (na primjer, infekciju grla). Ovi antibiotici ubijaju bakterije u našem tijelu. Ali kada to učine, ne ubijaju samo loše bakterije koje su uzrokovale bolest, već i veliki broj dobrih bakterija u našim crijevima.

Ovaj prekomjerni rast bakterije C. diff počinje proizvoditi toksine koji oštećuju sluznicu našeg debelog crijeva. Ovi toksini uzrokuju odumiranje i oštećenje crijevnih ćelija, formirajući pseudomembrane o kojima smo ranije govorili.

Antibiotici koji najčešće uzrokuju infekciju C. diff

Iako bilo koji antibiotik može uzrokovati ovaj rizik, neke vrste ga češće uzrokuju. Neki od njih uključuju:

• Klindamicin
• Vrste cefalosporina
• Vrste penicilina
• Vrste fluorokinolona

Postoje li drugi uzroci osim C. diff?

Da. Iako je infekcija C. diff glavni uzrok, ovo stanje se vrlo rijetko može javiti i zbog drugih uzroka.

• Druge bakterijske infekcije (npr. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Infekcija citomegalovirusom
• Smanjen protok krvi u debelom crijevu (ishemijski kolitis)
• Neki kemoterapijski lijekovi za rak
• Neke autoimune bolesti

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Iako svako može razviti ovo stanje, neki ljudi su izloženi većem riziku.

• Osobe koje se liječe u bolnicama: Bolnice su mjesta gdje se klice poput C. diff mogu lako širiti.
• Ljudi koji su nedavno uzimali antibiotike: Kao što smo ranije spomenuli, ovo je glavni faktor rizika.
• Osobe starije od 65 godina: Zato što imunitet tijela opada s godinama.
• Ljudi u staračkim domovima:
• Osobe sa slabim imunološkim sistemom: (npr. osobe zaražene HIV-om, pacijenti oboljeli od raka)
• Osobe s autoimunim bolestima: (npr. upalna bolest crijeva - IBD)
• Osobe koje su prethodno imale infekciju C. diff:

Koje komplikacije mogu nastati ako ovo postane ozbiljno?

Ovo vam možda zvuči pomalo zastrašujuće. Ali zapamtite, ove komplikacije se često javljaju samo kada bolest postane teška i ne pruži se odgovarajući tretman. Zato preporučujemo da se rano obratite ljekaru.

• Dehidracija i elektrolitni disbalans: Kada imate 10-15 stolica dnevno, gubite mnogo vode i elektrolita. Ako ovo postane ozbiljno, može dovesti do opasnih stanja poput niskog krvnog pritiska i zatajenja bubrega.
• Toksični megakolon: Ovo je vrlo opasno stanje. Događa se da upala debelog crijeva postane toliko ozbiljna da debelo crijevo postane disfunkcionalno, plinovi i stolica se zadržavaju, a debelo crijevo postane toliko veliko da može pući.
• Perforacija gastrointestinalnog trakta: Teške povrede mogu uzrokovati rupu u crijevnom zidu. Ako se to dogodi, bakterije iz crijeva mogu ući u trbušnu šupljinu i uzrokovati infekcije opasne po život (peritonitis, sepsa).
• Sepsa: Stanje opasno po život u kojem se infekcija širi po cijelom tijelu i organi počinju otkazivati.

Kako ljekar tačno dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima, o lijekovima koje ste nedavno uzimali (posebno antibioticima), a zatim može uraditi neke testove kako bi potvrdio dijagnozu.

1. Test stolice: Ovo je najvažniji test. Uzima se uzorak vaše stolice i testira se na prisustvo bakterije C. diff ili toksina koje bakterija proizvodi.

2.Krvne pretrage: One pomažu u provjeri infekcije i povišenog broja bijelih krvnih zrnaca.

3. Kolonoskopija: Ovo uključuje umetanje tanke cijevi s kamerom kroz anus kako bi se pregledala unutrašnjost debelog crijeva. To nam omogućava da s oba oka vidimo postoje li pseudomembrane o kojima smo govorili. Ako je potrebno, može se uzeti mali komadić tkiva (biopsija) za pregled.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje zavisi od uzroka i težine bolesti.

• Liječenje uzroka: Ako je uzrok infekcija C. diff, vaš ljekar će vam propisati specifičan antibiotik koji može ubiti bakteriju. Metronidazol, vankomicin i fidaksomicin su neki od ovih lijekova.
• Potporna njega: Ovo može uključivati ​​davanje intravenske tekućine kako bi se spriječila dehidracija i davanje intravenske prehrane kako bi se crijevima dao odmor.
• Hirurški zahvat: U vrlo teškim slučajevima, kao što su komplikacije poput toksičnog megakolona, ​​može biti potrebno hirurško uklanjanje oštećenog dijela debelog crijeva (kolektomija). Međutim, ovo je vrlo rijetko.

Šta bismo trebali učiniti da preživimo ovu situaciju?

Sprečavanje ovoga je veoma važno, posebno na mjestima poput bolnica i staračkih domova.

• Često perite ruke: C. diff je otporan na sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola, tako da je temeljno pranje ruku sapunom i vodom najbolja zaštita.
• Izolacija: U bolnicama se pacijenti s infekcijom C. diff liječe u zasebnoj prostoriji.
• Čišćenje površina: C. diff može dugo preživjeti na površinama. Važno je redovno čistiti površine dezinfekcijskim sredstvom na bazi hlora.

Kada bismo trebali što prije posjetiti ljekara?

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru ili idite na Odjel hitne pomoći bolnice (OHR).

Iako je uobičajeno osjetiti želučane tegobe nakon uzimanja antibiotika, to nije uvijek tako jednostavno. Ponekad to može biti početak ozbiljnog stanja poput pseudomembranoznog kolitisa. Zato je vrlo važno slušati svoje tijelo. Ako imate bilo kakve sumnje u vezi sa svojim simptomima, ne oklijevajte razgovarati sa svojim ljekarom. Uz pravilno liječenje, možete se potpuno oporaviti od ovog stanja.