Da li ponekad osjećate da vam srce kuca prebrzo i nepravilno? Ovo stanje, koje se osjeća kao da nešto nije u redu u vašim grudima, naziva se atrijalna fibrilacija (Afib) . Ovo je abnormalnost srčanog ritma. Ako se ne pobrinete za ovo, dugoročno se možete suočiti s ozbiljnim stanjima poput moždanog udara. Dakle, danas govorimo o vrlo uspješnom i modernom načinu liječenja ovog stanja atrijske fibrilacije.
Šta je izolacija plućnih vena (PVI)?
Jednostavno rečeno, izolacija plućnih vena (PVI) je postupak koji se koristi za liječenje atrijske fibrilacije (Afib). To je vrsta operacije srca, ali ne i velika operacija.
Zamislite, funkciju našeg srca kontroliše sistem električnih signala. Kod atrijske fibrilacije (AF), ovi električni signali postaju pomiješani i putuju do srca na nepravilan način. Najčešće, ovi neispravni signali počinju u četiri krvna suda koja prenose krv bogatu kisikom iz pluća u lijevi atrij srca, a nazivaju se plućne vene .
Dakle, ono što ovaj PVI tretman radi jeste da identifikuje područja odakle dolaze ti neispravni električni signali i stvara vrlo malo ožiljno tkivo u tim područjima. To se naziva ablacija srca . Ovo ožiljno tkivo djeluje poput zida i sprječava širenje tih neispravnih električnih signala u druge dijelove srca. Tada srce ponovo normalno kuca.
Za koga je ovaj tretman pogodan?
Ovaj tretman nije za svakoga. Vaš ljekar je najbolja osoba koja će donijeti odluku. Ovaj tretman se obično preporučuje osobama koje:
- Za one koji i dalje imaju simptome uprkos uzimanju antiaritmičkih lijekova za kontrolu atrijske fibrilacije.
- Za one čija tijela ne podnose te lijekove ili koji imaju nuspojave od njih.
Neke studije su sada otkrile da neki pacijenti postižu bolje rezultate kada koriste PVI kao prvi tretman, prije početka uzimanja lijekova. Međutim, ovo još uvijek nije standardni tretman i još uvijek se istražuje.
Kako znate da li je ovaj tretman pravi za vas?
Prije nego što odluči da li je ovo pravo za vas, vaš ljekar će vas detaljno pregledati. Pregledat će vašu medicinsku istoriju i sve testove koje ste uradili. Neki od testova koji se obično rade u tu svrhu su:
- Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je ultrazvučni pregled srca. Može pregledati strukturu i funkciju srca.
- Elektrokardiogram (EKG): Test koji bilježi električnu aktivnost srca.
- Holter monitor:Ovo je mali uređaj koji nosite na tijelu i koji prati vaš puls tokom dužeg vremenskog perioda, na primjer 24 ili 48 sati.
Koji su tretmani?
Ovaj PVI tretman se izvodi metodom koja se naziva kateterska ablacija . To jest, ovaj tretman se izvodi provlačenjem vrlo tanke, fleksibilne cijevi koja se naziva kateter kroz krvni sud do srca. Postoje dvije glavne metode za popravak ožiljnog tkiva koje smo ranije spomenuli.
| Metoda liječenja (metoda ablacije) | Kako funkcioniše |
|---|---|
| Radiofrekventna ablacija | Ovo je najčešće korištena metoda. Koristi toplinu iz radio valova za uništavanje ciljanog tkiva. |
| Krioablacija | Ovdje se ekstremna hladnoća koristi za privremeno zamrzavanje i trajno uništavanje ciljnog tkiva. |
Nije moguće reći da je jedna od ove dvije metode bolja od druge. Rezultati obje su gotovo isti i nema značajne razlike u sigurnosti. Vaš ljekar će vam objasniti koja je metoda najbolja za vas.
Šta se dešava tokom tretmana?
Tokom ovog tretmana, bit ćete potpuno anestezirani (opšta anestezija), tako da nećete osjećati nikakav bol, spavat ćete. Ponekad se može koristiti samo lokalni anestetik. O tome ćete biti unaprijed obaviješteni.
Jednostavno rečeno, evo šta se dešava:
1. Nakon anestezije, pravi se vrlo mali rez u području prepona ili vrata.
2. Kroz taj rez, dva katetera se provlače duž krvnog suda u lijevu pretkomoru srca.
3. Jedan kateter locira tačno odakle dolaze neispravni električni signali.
4. Drugi kateter isporučuje toplinu ili hladnoću kako bi stvorio ožiljke na tim područjima.
5. Kada je rad završen, dva katetera se uklanjaju i mali rez se zatvara.
Kako se prati rad srca tokom liječenja?
Tokom tretmana, koristit će se nekoliko uređaja za praćenje funkcije vašeg srca i drugih tjelesnih funkcija. Ne brinite, sve je ovo za vašu sigurnost.
| Monitor | Upotreba |
|---|---|
| Kardioverter | Koristi se za kontrolu srčanog ritma ako se smanji ili poveća. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Električna aktivnost srca prati se na ekranu putem nekoliko naljepnica pričvršćenih na prsa. |
| Mjerač krvnog tlaka | Krvni pritisak se kontinuirano mjeri pomoću manžetne pričvršćene na ruku. |
| Oksimetarski monitor | Štipaljka pričvršćena na prst mjeri nivo kiseonika u krvi. |
| Fluoroskopija | Nešto poput rendgenskog aparata se koristi za provjeru gdje se kateter nalazi u srcu. |
| Intrakardijalna ehokardiografija | Mali ultrazvučni uređaj koji se uvodi kroz kateter jasno vidi unutrašnjost srca. |
Koliko dugo traje liječenje i koji su rizici?
Ovaj tretman obično traje 4 do 6 sati.Može potrajati. Dobra je ideja obavijestiti porodicu da ćete biti u bolnici cijeli dan, jer će biti potrebno vrijeme za pripremu i oporavak. Nakon tretmana morat ćete ostati u bolnici preko noći.
Kao i kod bilo kojeg postupka na srcu, postoje vrlo mali rizici . Međutim, to je vrlo siguran postupak. Moguće komplikacije uključuju:
- Infekcije na mjestu reza.
- Postoji mala vjerovatnoća manjeg oštećenja živaca tokom krioablacije.
- Perforacija srca (1% rizika).
- Oštećenje plućnih krvnih sudova (1% rizika).
- Moždani udar (0,5% rizika).
- Oštećenje jednjaka (0,25% rizika).
Oporavak i postoperativna njega
Tokom prvih 48 sati nakon tretmana možete osjetiti blagu nelagodu, umor ili bol u prsima. To je normalno. Možete se vratiti normalnim aktivnostima nakon nekoliko dana. Međutim, proći će nekoliko sedmica prije nego što budete mogli početi obavljati naporne aktivnosti poput vježbanja.
Najvažnije je da će se nakon tretmana formirati ožiljno tkivo i da će trebati nekoliko sedmica da se vide puni rezultati. Tokom tog vremena možete ponovo osjetiti nepravilne otkucaje srca. Ponekad možete osjećati kao da se vaši simptomi pogoršavaju prije nego što se poboljšaju. To je normalno, stoga se ne brinite zbog toga.
Nakon tretmana, morat ćete uzimati nekoliko lijekova nekoliko mjeseci.
- Antiaritmici: Kontrolirajte otkucaje srca dok novo ožiljno tkivo ne bude u potpunosti funkcionalno.
- Antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi): Oni su neophodni za smanjenje rizika od moždanog udara.
Morat ćete ići na kontrolne preglede za 3-4 mjeseca i godinu dana.
Poruka za ponijeti kući
- Izolacija plućnih vena (PVI) je vrlo siguran i učinkovit tretman za atrijalnu fibrilaciju (Afib), posebno za one koji imaju poteškoća s kontrolom svog stanja lijekovima.
- To uključuje stvaranje malih ožiljaka u srcu kako bi se blokirali putevi kroz koje dolaze neispravni električni signali.
- Ovo je tretman koji se izvodi putem katetera bez velikog reza.
- Može proći nekoliko sedmica do potpunog oporavka i vidljivih rezultata. Uobičajeno je da se simptomi ponovo pojave tokom tog perioda.
- Iako ovo može kontrolirati simptome, to nije lijek. Izuzetno je važno nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi koje vam je propisao ljekar kako biste smanjili rizik od moždanog udara.
- Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, bol u prsima ili otežano disanje, odmah se obratite ljekaru.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar