Zamislite, neko ispred vas iznenada izgubi svijest i padne na zemlju. Vi panično trčite okolo, provjeravate im puls na vratu, ali ga nema. Čak ni ne diše. Mislite da je u pitanju srčani zastoj. Ali iznenađujuće, kada ih odvedu u bolnicu, doktori naprave EKG i on pokaže električnu aktivnost u srcu. Ima struje, ali srce ne kuca. Ovo čudno, opasno stanje je ono što mi u medicini nazivamo "električna aktivnost bez pulsa". Skraćeno ga zovemo PEA. Ovo je vrlo hitna situacija. Dakle, hajde da o tome jednostavno razgovaramo.
Jednostavno rečeno, šta je PEA?
PEA je vrsta srčanog zastoja. Ono što se ovdje dešava je da, iako postoji električna aktivnost u srcu, srčani mišić se ne kontrahuje i ne pumpa krv u skladu s tim električnim signalom. To je kao da se sijalica ne pali jer je nit pregorjela iako ima struje .
Ova električna aktivnost se može mjeriti EKG-om (elektrokardiogramom). Međutim, kada pogledate puls, nećete osjetiti puls jer srce ne kuca i ne pumpa krv po tijelu.
Najvažnije je da je PEA obrazac srčanog ritma koji se ne može elektrošokom primijeniti. To znači da se ne može obnoviti elektrošokom iz defibrilatora, kao što je prikazano u filmovima. Stoga, ako se brzo ne pruži odgovarajući tretman, smrt može nastupiti u roku od nekoliko minuta.
Postoje dvije vrste PEA
Doktori ovo dijele na dvije glavne vrste.
1. Pseudo-PEA: Kod ovog stanja, srčani mišić se vrlo slabo kontrahira zbog električne aktivnosti srca. Čak i ako pumpa malo krvi, to nije tako snažno kao normalan otkucaj srca. Stoga nema dovoljno protoka krvi da bi se osjetio puls u tijelu.
2. Prava PEA: U ovom slučaju, iako postoji električna aktivnost u srcu, srčani mišić uopće ne reagira . To znači da se krv uopće ne pumpa. Puls se uopće ne osjeća.
Koja je razlika između PEA i asistolije (ravne podloge)?
Vjerovatno ste to vidjeli u filmovima, kada neko umre, na monitoru se pojavi prava linija sa zvukom "bip...". To nazivamo `(asistolija)` ili "flat-lining".
- PEA: U srcu ima struje, ali srce ne radi. (Baš kao televizor koji ima struje , ali je pokvaren).
- Asistola: Srce nema struju i ne kuca. Potpuno je mirno. (Kao televizor koji je isključen iz struje).
Iako su oba slučaja srčanog zastoja, razlika se može uočiti na osnovu izgleda EKG-a.
Koji su glavni uzroci PEA?
Postoji mnogo faktora koji mogu uzrokovati PEA. Da bi ih lakše zapamtili, doktori koriste skraćeni sistem pod nazivom "H i T". Pogledajmo šta su oni.
| Kategorija uzroka | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Smanjen volumen krvi (hipovolemija) | Smanjenje količine krvi u tijelu zbog uzroka kao što je prekomjerno krvarenje usljed veće nesreće ili teške dehidracije. |
| Smanjeni nivoi kiseonika (hipoksija) | Nedostatak kisika u tijelu zbog poteškoća s disanjem i utapanja. |
| Promjene u ravnoteži kiselina/soli u tijelu (vodonični ion - acidoza) | Povećana kiselost u tijelu zbog razloga kao što su zatajenje bubrega. Teške promjene u nivou elektrolita, poput kalija. |
| Snižena tjelesna temperatura (hipotermija) | Tjelesna temperatura pada na vrlo nizak nivo. |
| Gutanje toksina | Predoziranje određenim lijekovima, drogama ili drugim toksičnim supstancama. |
| Nakupljanje tečnosti oko srca (tamponada - srčana) | Šupljina oko srca se puni krvlju ili drugom tekućinom, što vrši pritisak na srce. To sprječava srce da slobodno kuca. |
| Tenzijski pneumotoraks | Plućno krilo puca, ispunjavajući grudnu šupljinu zrakom, komprimirajući srce i krvne sudove. |
| Krvni ugrušci (Tromboza) | Stanje poput srčanog udara („infarkt miokarda“) ili krvnog ugruška u plućima („plućna embolija“). |
| Fizičke povrede (Trauma) | Oštećenje srca usljed teške nesreće na grudnom košu. |
Kako se ovo liječi?
Kada neko ima PEA, može biti teško dijagnosticirati izvan bolnice, jer je nemoguće utvrditi bez EKG-a. Srećom, prva i najvažnija stvar koju treba učiniti u svakom slučaju srčanog zastoja je jedna stvar: CPR (kardiopulmonalna reanimacija).
1. Odmah započnite KPR: Ako je neko bez svijesti, nema pulsa ili disanja, odmah pozovite hitnu pomoć i nastavite s kompresijama grudnog koša dok ne stignu. Ovo je najbolja šansa da spasite život. Ako ne znate kako se izvodi KPR, hitne službe vas mogu uputiti kako to učiniti.
2. Liječenje u bolnici: Nakon prijema na odjeljenje hitne pomoći (ETU) bolnice, ljekari će nastaviti s izvođenjem kardiopulmonalne reanimacije (KPR) i započeti s drugim tretmanima.
- Adrenalin: Ovo se naziva i adrenalin. Ovaj lijek se daje kako bi se pokušalo vratiti srce u normalan ritam.
- Liječenje uzroka: Bitno je brzo identificirati uzrok PEA (jedan od uzroka u gornjoj tabeli) i liječiti ga. Na primjer, ako postoji gubitak krvi, dajte krv, ako nema dovoljno kisika, dajte kisik, ako ima krvi oko srca, uklonite je špricom.
Zapamtite, PEA je ritam koji se "ne može šokirati". To znači da šok iz defibrilatora neće pomoći. Međutim, uz dobru KPR, ponekad se srčani ritam može promijeniti u ritam koji se može šokirati (npr. "ventrikularna fibrilacija"). U tom trenutku, šok iz defibrilatora daje srcu priliku da se ponovo pokrene. Zato je KPR toliko važan.
Šta bismo trebali učiniti u hitnim slučajevima?
Srčani zastoj je uvijek medicinski hitan slučaj, tako da je hitna akcija neophodna.
Neko ispred vas:
- Ako iznenada izgubite svijest i padnete,
- Ako ne možete osjetiti puls na vratu ili zglobu,
- Ako disanje prestane ili postane neuobičajeno otežano,
Odmah pozovite hitnu pomoć. Zatim što prije započnite s reanimacijom. Svaka sekunda je važna.
Iako je PEA vrlo ozbiljno stanje, naše razumijevanje iste se značajno povećalo s napretkom moderne medicine. Međutim, prvih nekoliko minuta je kritičnije od svega toga. Stoga, ako vidite nekoga ovakvog, nemojte paničariti, odmah započnite CPR i brzo potražite medicinsku pomoć, i definitivno možete povećati vjerovatnoću spašavanja života.
Poruka za ponijeti kući
- PEA je vrlo ozbiljno medicinsko stanje u kojem srce ima električnu aktivnost, ali nema pulsa.
- Ako neko iznenada padne u nesvijest, odmah mu provjerite puls i disanje.
- Ako nema pulsa ili disanja, odmah pozovite hitnu pomoć i započnite s oživljavanjem (kompresijama grudnog koša).
- Iako terapija elektrošokom (defibrilacija) za PEA obično nije uspješna, kontinuirana KPR može prevesti srce u ritam koji se može primijeniti na šok.
- Glavni cilj liječenja u bolnici je pronaći i liječiti osnovni uzrok PEA tokom izvođenja CPR-a.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar