Je li bubreg vaše bebe otečen? Hajde da saznamo više o pieloektaziji!

Kada očekujete bebu, normalno je da brinete o njenom zdravlju. Ponekad, tokom pregleda, ljekari mogu vidjeti male promjene na bebinim bubrezima, poput malog otoka. Možda ćete se malo uplašiti kada to čujete. To je pieloektazija . Ali ne brinite, sve ćemo objasniti jednostavno.

Šta je pieloektazija?

Jednostavno rečeno, pieloektazija je kada vaša beba ima malu količinu urina u sredini jednog od bubrega dok je još u maternici. Preciznije, glavno područje bubrega gdje se skuplja urin je ono koje izgleda malo otečeno.

Ovo je uzrokovano malom blokadom ili opstrukcijom na putu urina koji se proizvodi u bubrezima, a koji putuje niz ureter (također nazvan ureter) do mjehura. Ili, ponekad, urin se vraća iz mjehura prema bubrezima („urinarni refluks“).

Doktori ovo stanje ponekad nazivaju pielektazijom, pelviektazijom, pelvokalijektazijom ili kalijektazijom, ovisno o tome gdje se urin skuplja. Ali svi ovi termini odnose se na nakupljanje urina u nekom dijelu bubrega.

Koja je razlika između pieloektazije i hidronefroze?

Oba ova naziva odnose se na bubrege koji otiču urinom, ali postoji mala razlika.

• Kod pieloektazije , opstrukcija urinarnog trakta je obično blaga . Stoga se mala količina urina nakuplja u bubregu. To uzrokuje blago povećanje srednjeg dijela bubrega.
• Kod hidronefroze , ova blokada je ozbiljnija, što znači da je teška . Tada se u bubregu nakuplja mnogo urina, a u nekim teškim slučajevima bubreg može oticati poput balona.

U većini slučajeva, pieloektazija će se sama riješiti bez ikakvog liječenja . Međutim, u oko 10% slučajeva može napredovati do hidronefroze. U tom slučaju, možda ćete morati posjetiti pedijatrijskog nefrologa ili urologa nakon rođenja bebe.

Koliko je ovo stanje često?

Pieloektazija je relativno često stanje . Javlja se kod otprilike 1 od 40 trudnoća. Može zahvatiti samo jedan bubreg (unilateralna pieloektazija) ili oba bubrega (bilateralna pieloektazija).

Razmisli o tome,Muške bebe imaju oko tri puta veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego ženske bebe.

Da li je pieloektazija ozbiljna?

U većini slučajeva, pieloektazija nema većih negativnih posljedica na vašu bebu. Većina beba s ovim stanjem rađa se zdrava i dobro napreduje.

Međutim, vrlo rijetko, ovo stanje pieloektazije može se razviti u teško stanje koje se naziva hidronefroza. U tom slučaju, ljekari mogu preporučiti operaciju (fetalnu operaciju) dok je beba još u maternici kako bi se spriječilo oštećenje bebinih bubrega. Međutim, ovo je vrlo rijetko.

Da li je ovo povezano sa Downovim sindromom?

Ako ultrazvučni pregled vaše bebe pokaže da ima pieloektaziju, postoji nešto veća vjerovatnoća da beba ima hromosomsko stanje koje se naziva Downov sindrom . Međutim, to ne znači da svaka beba s pieloektazijom ima Downov sindrom. U stvari, većina beba s pieloektazijom nema Downov sindrom.

Jednostavno rečeno, ako pieloektaziju ne prate drugi abnormalni rezultati krvnih testova ili druge abnormalnosti na snimku, često se smatra manjom promjenom u normalnom razvoju fetusa.

Koji su simptomi?

Pieloektazija tokom trudnoće često nema simptome . Ovo stanje se obično otkriva tokom zakazanih prenatalnih ultrazvučnih pregleda.

Šta uzrokuje pieloektaziju kod fetusa?

Postoje dva glavna razloga.

1. Opstrukcija ureteropelvičnog spoja:

U ovom slučaju dolazi do blokade ili začepljenja na mjestu gdje se cijev koja prenosi urin iz bebinog bubrega (nazvana "ureter") spaja s bubregom (nazvan "ureteropelvični spoj"). Tada urin ne može isteći van, odnosno u uretru, i zaglavljuje se unutar bubrega. Zbog ove blokade, pritisak unutar bubrega se povećava, uzrokujući pieloektaziju, a vremenom se funkcija bubrega može smanjiti.

2. Vezikoureteralni refluks:

Normalno, urin koji se proizvodi u bubrezima putuje niz uretere i skuplja se u mjehuru. Zatim napušta tijelo bebe i ulazi u amnionsku tekućinu u maternici.

Međutim, u nekim slučajevima, urin iz mokraćne bešike se vraća nazad, odnosno duž uretera, prema bubrezima.To se naziva vezikoureteralni refluks. Ako urin koji se na ovaj način vraća nazad predugo ostaje u bubregu i uzrokuje oticanje, može uzrokovati i pieloektaziju.

Kako ovo pronalazite?

Doktori dijagnosticiraju pieloektaziju tokom prenatalnog ultrazvučnog pregleda . Ako vaš pregled to pokaže, vi i vaša beba morat ćete biti pažljivo praćeni tokom cijele trudnoće.

Koji su tretmani?

Dobra vijest je da se u većini slučajeva pieloektazija sama povlači bez ikakvog posebnog tretmana.

Vaš ljekar će pratiti ovo stanje tokom cijele trudnoće. Ako je potrebno, vašu bebu će nakon rođenja pregledati pedijatrijski urolog ili pedijatrijski nefrolog.

U nekim slučajevima, pedijatrijski urolog može izvršiti hirurški zahvat koji se naziva pieloplastika , koji se koristi za ublažavanje blokade između bubrega i uretera.

Tokom trudnoće, ljekari mogu preporučiti operaciju fetusa samo ako je stanje, poput pieloektazije ili hidronefroza, dovoljno ozbiljno da izazove oštećenje bubrega. Međutim, ovo je vrlo rijetko .

Mogu li smanjiti ovaj rizik za svoju bebu?

Pieloektazija je mala promjena u razvoju fetusa, tako da zaista ne postoji način da se spriječi njena pojava . Međutim, neophodno je redovno obavljati ultrazvučne preglede tokom trudnoće. Tada vaš ljekar može pratiti stanje i preporučiti liječenje ako je potrebno.

Šta se dešava ako moja beba ima pieloektaziju?

Ako vaš ljekar na ultrazvuku utvrdi da imate pieloektaziju, vjerovatno ćete vi i vaša beba biti praćeni tokom trudnoće i nakon rođenja bebe. Vaš ljekar će redovno obavljati preglede kako bi vidio da li se blokada pogoršava.

Ako se pieloektazija pogorša i postane hidronefroza, nakon rođenja bebe morat ćete posjetiti dječjeg urologa ili dječjeg nefrologa. Oni će pregledati vašu bebu i odlučiti je li potrebno liječenje.

Vrlo rijetko, blokada uzrokovana pieloektazom može biti dovoljno ozbiljna da ošteti bubrege dok je beba još u maternici. Ako se na to sumnja, vaš ljekar će s vama razgovarati o fetalnoj operaciji.

Može li se pieloektazija izliječiti?

Da, apsolutno! U više od 90% slučajeva, pieloektazija se sama povuče . Ako je blokada ozbiljna, možda će biti potrebna operacija kako bi se problem ispravio.

Bebe s teškom hidronefrozom imaju veću vjerovatnoću da imaju probleme nakon rođenja. U takvim slučajevima, vašoj bebi može biti potrebna operacija.

Kada trebam posjetiti doktora?

Veoma je važno redovno ići na ljekarske preglede i preglede. Doktori mogu dijagnosticirati pieloelektazu samo ultrazvukom. Oni će pažljivo pratiti vaše stanje i preporučiti liječenje ako je potrebno.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Ako vaš snimci pokažu da imate pieloektaziju, možete postaviti svom ljekaru pitanja poput:

• Da li beba ima blokadu bubrega? Ako da, gdje je to?
• Imate li urinarni refluks?
• Da li je ova kongestija blaga, umjerena ili teška?
• Da li postoji još nešto na mom ultrazvuku ili krvnim testovima što ukazuje na to da beba možda ima Downov sindrom ili neku drugu hromosomsku anomaliju?
• Koliko je vjerovatno da će mojoj bebi biti potrebna operacija?

Poruka za ponijeti kući

Normalno je da se osjećate uplašeno i zabrinuto kada saznate da vaša beba ima pieloektaziju. Ali u većini slučajeva, sve što je potrebno je posmatranje . Vaš ljekar će provesti potrebne testove kako bi utvrdio da li je ovo izolovani problem ili simptom drugog stanja. Pažljivo će pratiti vaše stanje i pomagati vam u svakom koraku. Zato se nemojte nepotrebno plašiti. Najvažnije je da slijedite upute svog ljekara.

Pielektazija , fetalni bubreg, hidronefroza, prenatalni ultrazvuk, opstrukcija ureteropelvičnog spoja, vezikoureteralni refluks, zdravlje bebe, oticanje bubrega, zdravlje u trudnoći