Kakav je ovo QSART test? (Kvantitativni test sudomotornog aksonskog refleksa)

Da li se ponekad mnogo znojite bez razloga ili imate osjećaj da se manje znojite na nekim mjestima? Ili imate manje probleme poput utrnulosti u nogama ili vrtoglavice? Ponekad ljekaru može biti teško odmah pronaći uzrok ovih simptoma. U takvim slučajevima, može se predložiti poseban test kako bi se utvrdilo da li postoji problem sa nervnim sistemom kojim nesvjesno upravljamo u našem tijelu (dio koji kontroliše stvari poput disanja i znojenja). Jedan takav test se zove QSART.

Jednostavno rečeno, šta je QSART?

QSART je skraćenica za "Kvantitativni test sudomotornog aksonskog refleksa". Iako naziv može zvučati komplicirano, zapravo je prilično jednostavan. Jednostavno rečeno, to je test koji mjeri koliko dobro funkcioniraju živci koji kontroliraju znojenje. Također ga nazivamo "testom znojenja".

Razmislite o tome, znojenje je veoma važno za kontrolu temperature našeg tijela. Ovo znojenje kontroliše poseban dio našeg nervnog sistema. U ovom testu primjenjujemo vrlo malu električnu stimulaciju na malo područje vaše kože i mjerimo koliko znoja vaše znojne žlijezde proizvode kao odgovor. Mjerenjem količine znoja proizvedenog na ovaj način možemo dobiti dobru predstavu o funkciji uključenih živaca.

U kojim slučajevima bi ljekar preporučio ovaj test?

Ovaj QSART test je veoma koristan u dijagnosticiranju bolesti autonomnog nervnog sistema, koji kontroliše funkcije našeg tijela koje ne kontrolišemo svjesno (na primjer, otkucaje srca, krvni pritisak, znojenje, probavu). Također se koristi za dijagnosticiranje perifernih neuropatija, koje su povezane sa stvarima poput utrnulosti udova i nekih bolnih stanja.

Vaš ljekar može predložiti ovaj test ako posumnja da imate jedno od sljedećih stanja:

• Autonomna neuropatija: Oštećenje živaca koji kontroliraju automatske funkcije u našem tijelu.
• Sindrom kompleksne regionalne boli (CRPS): Jaka, dugotrajna bol u ruci ili nozi, obično nakon nesreće.
• Neuropatija povezana s dijabetesom: Oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom.
• Multipla skleroza: Bolest koja oštećuje živce u mozgu i kičmenoj moždini.
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS): Stanje u kojem se broj otkucaja srca abnormalno povećava pri stajanju.
• Sjögrenov sindrom:Bolest imunološkog sistema koja utiče na žlezde koje proizvode vlagu u telu (suze, pljuvačka).
• Neuropatija malih vlakana: Simptomi poput bola i utrnulosti javljaju se zbog oštećenja malih nervnih vlakana u koži i organima.

Kako se trebam pripremiti za ovaj test?

Prije QSART testa, vaš ljekar će razgovarati s vama i sve vam objasniti. On ili ona će vam također dati neka posebna uputstva kojih se trebate pridržavati kako biste osigurali tačne rezultate testa. Veoma je važno da tačno slijedite ova uputstva.

Pogledajmo donju tabelu kako bismo vidjeli kako bismo se generalno trebali pripremiti.

Stvari koje trebate znati o jelu i piću prije testa

Koje lijekove možda treba prekinuti prije testa?

U nastavku su navedeni neki lijekovi koji obično mogu utjecati na rezultate QSART-a. Vaš ljekar može od vas zatražiti da prestanete uzimati neke od njih 48 sati prije testa.

• Analgetici
• Antidepresivi
• Antihistaminici (lijekovi za alergije)
• Protuupalna sredstva
• Aspirin
• Lijekovi za krvni pritisak
• Diuretici
• Lijekovi za prehladu ili kašalj koji se mogu kupiti bez recepta

U redu, sada da vidimo šta će se desiti kada uradimo test.

Unaprijed poznavanje načina na koji će se test obaviti može pomoći u smanjenju anksioznosti. To je vrlo jednostavan proces.

1. Priprema: Prvo će vas zamoliti da skinete cipele i čarape. Zatim će vas zamoliti da sjednete na stol za pregled ili legnete.

2. Čišćenje kože: Preglednik će temeljito očistiti i osušiti kožu oko vaših nogu, stopala i zglobova.

3. Pričvršćivanje elektroda: Zatim se na vašu kožu pričvršćuju četiri male plastične pločice koje se nazivaju elektrode . Obično se tri pričvršćuju na noge, a jedna na zglobove.

4. Nanošenje posebnog rastvora: Zatim se na kožu gdje se nalaze elektrode nanosi rastvor pod nazivom „acetilholin“. „Acetilholin“ je hemikalija (neurotransmiter) koja je prirodno prisutna u našem tijelu i prenosi poruke između živaca. Ovdje se koristi za stimulaciju znojnih žlijezda.

5. Početak testa: Sada se uključuje QSART uređaj. Zatim se kroz elektrode na vašu kožu šalje vrlo, vrlo mala električna struja . Ovo nije velika struja, tako da nema razloga za strah.

6. Mjerenje znoja: Ova električna struja i rastvor „acetilholina“ uzrokuju da vaše znojne žlijezde počnu proizvoditi znoj. Aparat mjeri količinu proizvedenog znoja.

7. Ponavljanje: Službenik može ukloniti elektrode i pričvrstiti ih na druge dijelove tijela, ponavljajući postupak.

Koliko dugo traje ovaj test? Da li boli?

Cijeli test obično traje oko 45 minuta do sat vremena .

Ovo nije bolan test. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti blagu nelagodu. Kada mala električna struja prođe kroz kožu, može se osjetiti golicanje, blago peckanje ili blago peckanje, poput malog uboda igle . Ovo varira od osobe do osobe. Međutim, to nije nepodnošljiva bol. Ako osjetite jaku bol, odmah obavijestite osobu koja radi test.

Šta se dešava nakon testa? Kada će rezultati biti dostupni?

Nakon što je test završen, službenik će ukloniti elektrode s vaše kože. Nakon toga možete ponovo obući čarape i cipele i živjeti normalno.

Možete primijetiti blago crvenilo ili promjenu boje kože na mjestu gdje su elektrode postavljene. To je normalno i potpuno će nestati u roku od nekoliko sati.

Podaci dobijeni testom bit će poslani ljekaru koji vas je uputio na ovaj test. On ili ona će vas kontaktirati za nekoliko dana kada rezultati budu dostupni.

Kako razumjeti rezultate QSART-a?

Vaš ljekar će analizirati rezultate i objasniti vam njihovo značenje. Prilikom pregleda ovih rezultata, postoje tri glavne stvari na koje treba obratiti pažnju:

• Početna latencija: Koliko je vremena trebalo da se pojavi znojenje nakon stimulusa?
• Vrhunska proizvodnja znoja: Kada se proizvodi najveća količina znoja?
• Ukupna količina znoja: Koliko je znoja proizvedeno tokom cijelog perioda testiranja?

Ovi rezultati mogu biti 'Normalni' ili 'Abnormalni'.

Šta je normalan rezultat?

Ako je rezultat "Normalno" (ponekad se naziva "negativan rezultat"), to znači da su količina i trajanje vašeg znojenja unutar očekivanog raspona za vašu dob i spol. To znači da test ne ukazuje na veći problem s funkcioniranjem živaca koji kontroliraju znojenje.

Šta je abnormalan/pozitivan rezultat?

Ako je rezultat "pozitivan" ili abnormalan, to znači da se vrijednosti testa razlikuju od očekivanih. Na primjer, može proći mnogo vremena prije nego što se počne znojiti ili količina proizvedenog znoja može biti premala ili prevelika.

Ovo ukazuje na to da nešto možda ometa funkcionisanje vašeg autonomnog nervnog sistema.