Jesu li arterije koje dovode krv do vaših bubrega sužene? (Stenoza bubrežne arterije) Hajde da razgovaramo o ovome!

Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Oni su poput filtera koji čisti otpad u našem tijelu. Ali ponekad, a da mi toga nismo svjesni, glavni kanali koji opskrbljuju bubrege krvlju, naime bubrežne arterije, mogu se blokirati. To je ono što medicinski nazivamo 'stenoza bubrežne arterije' (RAS) ili bolest bubrežne arterije. Ovo može biti ozbiljno stanje, jer može dovesti do stanja poput visokog krvnog pritiska (hipertenzije) , hronične bolesti bubrega (hronične bolesti bubrega) i na kraju zatajenja bubrega. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ove bolesti?

Jednostavno rečeno, iako se ovo stanje može razviti kod bilo koga, neki ljudi su izloženi većem riziku. Ljudi s aterosklerozom su posebno izloženi riziku. Ateroskleroza je stanje u kojem se masne tvari poput holesterola i plaka nakupljaju u zidovima naših krvnih sudova, što može dovesti do začepljenja. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja se s vremenom začepljuje prljavštinom.

Dakle, ako imate bilo koji od dolje navedenih faktora rizika, dobra je ideja biti malo oprezniji:

• Ako imate dijabetes melitus .
• Ako neko u porodici ima kardiovaskularne bolesti (to jest, nasljednu vezu).
• Ako imate visok krvni pritisak .
• Ako imate visok nivo holesterola u krvi .
• Gojaznost znači imati previše tjelesne težine.
• Rizik se povećava sa godinama (muškarci stariji od 45 godina, žene starije od 55 godina).
• Loša ishrana , što znači česta konzumacija hrane bogate soli, uljem i šećerom.
• Ako pušite , to je štetno iz mnogih razloga.

Kakva je veza između stenoze bubrežne arterije i bolesti perifernih arterija?

Evo još jedne važne stvari. Ova stenoza bubrežne arterije (SBA) utiče na arterije koje prenose krv do bubrega. Ali postoji i drugo stanje koje se naziva 'bolest perifernih arterija' (BPA) . Kod ovog stanja, arterije koje prenose krv od srca do ruku i nogu postaju blokirane. Zamislite, kada hodate, osjećate bol u nogama, a nakon nekog vremena kada ponovo možete hodati, možete vidjeti simptome ove BPA.

Glavni uzrok i RAS-a i PAD-a često je prethodno spomenuta ateroskleroza . Studije su pokazale da između 14% i 35% ljudi sa PAD-om može također imati RAS. To znači da postoji jaka veza između ta dva.

Osim toga, utvrđeno je da osobe s kroničnom bolešću bubrega, koju može uzrokovati RAS, imaju povećan rizik od razvoja periferne arterijske bolesti (PAB). Osoba s oba stanja ima mnogo veći rizik od razvoja ozbiljnih zdravstvenih problema, poput srčanog udara, moždanog udara i gubitka udova . Stoga je važno biti svjestan ovih stvari.

Koji su simptomi? Kako to prepoznajemo?

Često ova vrsta stenoze bubrežne arterije (RAS) ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama. Kao da se prikrada i pogoršava bolest. Problemi, poput visokog krvnog pritiska i zatajenja bubrega, počinju se pojavljivati ​​tek kada je bolest teža. Kada bubrezi ne rade ispravno, mogu se javiti ovi simptomi. Provjerite da li imate bilo koji od ovih:

• Imate li poteškoća s koncentracijom ili se osjećate zbunjeno ?
• Ne možete spavati? (Teškoće sa spavanjem)
• Da li postoje dijelovi vašeg tijela koji su otečeni od vode? (Edem), posebno u nogama i gležnjevima.
• Osjećate li se stalno umorno ? Umorite li se čak i nakon malo rada?
• Da li često imate glavobolje ?
• Imate li gubitak apetita ?
• Da li osjećate bolove u mišićima ili grčeve ?
• Imate li mučninu i povraćanje ?
• Da li osjećate nedostatak daha (dispneju) ? Da li osjećate nedostatak daha čak i nakon kratkog hodanja?
• Promjene na koži - stvari poput suhe kože, svrbeža ili tamnjenja kože.
• Gubite li kilograme bez razloga? (Neobjašnjiv gubitak težine)
• Da li mokrite češće ili rjeđe nego inače?

Samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma ne znači da imate bolest. Međutim, ako imate nekoliko ovih simptoma, mudro je potražiti savjet ljekara.

Zašto se ove bubrežne arterije blokiraju? Koji su uzroci?

Za to postoje dva glavna razloga.

1. U velikoj mjeri, između 60% i 90% slučajeva RAS-a uzrokovano je stanjem o kojem smo ranije govorili , aterosklerozom . To je nakupljanje masnih naslaga (plaka) na zidovima krvnih sudova, što ih postepeno sužava. Ovo je najčešći uzrok.

2. Preostali slučajevi su često uzrokovani stanjem koje se naziva "fibromuskularna displazija" . Ovo je malo drugačije. Ovdje ćelije u zidovima arterija abnormalno rastu i uzrokuju sužavanje arterija. Ovo nije masno naslagivanje. Ovo stanje je češće kod žena. Smatra se da je uzrokovano genetikom ili hormonima.

Koji su mogući neželjeni efekti (komplikacije) ovoga?

Stenoza bubrežne arterije nije jednostavno stanje. Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do niza drugih problema. Na primjer:

• Hronična bolest bubrega: Postepeno smanjenje funkcije bubrega.
• Bolest koronarnih arterija: Slične blokade mogu se pojaviti u arterijama koje opskrbljuju srce krvlju.
• Atrofija bubrega: Veličina bubrega se može smanjiti.
• Otkazivanje bubrega: Na kraju, bubrezi mogu potpuno prestati s radom, što zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega.
• Periferna arterijska bolest: Začepljenje arterija koje prenose krv do udova.
• Renalna hipertenzija: Visok krvni pritisak u bubrežnim arterijama.

Zato je veoma važno da se odmah obratite ljekaru ako sumnjate na ovakvo stanje ili imate simptome.

Kako se ova bolest tačno dijagnosticira?

Ponekad ljekari slučajno otkriju stenozu bubrežne arterije. To jest, kada vas testiraju na neko drugo stanje. Međutim, ako vaš ljekar posumnja da imate RAS, može uraditi neke testove, kao što su:

• Fizički pregled: Prvo ćete biti detaljno pregledani. Vaš krvni pritisak će biti provjeren. Kod nekih ljudi ovo stanje može uzrokovati nekontrolisani visok krvni pritisak. Tražit će oticanje vaših udova i slušati vaše disanje. Doktor može postaviti stetoskop preko vaših bubrega kako bi slušao klokotanje krvi. Možete čuti zvuk "šuštanja" dok krv teče kroz blokiranu arteriju. Glavni znak RAS-a je neobjašnjiv visok krvni pritisak .
• Testovi funkcije bubrega: Zatim se rade testovi krvi i urina kako bi se utvrdilo koliko dobro vaši bubrezi rade. Ovi testovi traže povišene nivoe otpadnih produkata poput proteina, kreatinina i dušika u vašem tijelu. To su stvari koje vaši bubrezi trebaju filtrirati iz vašeg tijela. Ako su povišeni, to znači da vaši bubrezi ne filtriraju pravilno otpadne proizvode.
• Snimanje: Pored toga, postoje različite vrste snimanja koje se mogu koristiti da se tačno vidi koliko su veliki vaši bubrezi i koliko dobro krv teče kroz njih. Ovo također može pokazati koliko su vam sužene arterije. Vaš ljekar vam može preporučiti iMožda će vam biti zatraženo da uradite snimanje bubrega, dupleks ultrazvuk, kompjuterizovanu tomografsku angiografiju (CTA) ili magnetnu rezonantnu angiografiju (MRA) . Ova snimanja mogu pružiti jasnu sliku bubrežnih arterija.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni tretmani za ovo stanje (RAS) su promjene načina života i lijekovi . Oba treba koristiti zajedno. Međutim, ako su bubrežne arterije jako sužene, postoji rizik od arterijske okluzije, ako lijekovi ne mogu kontrolirati pritisak ili ako funkcija bubrega nastavi opadati, operacija može biti potrebna.

Kako se ovo stanje može kontrolisati promjenom načina života?

Ovo je veoma važno. Samo uzimanje lijekova nije dovoljno. Vaš ljekar će vam svakako preporučiti neke promjene načina života koje će vam pomoći da kontrolišete ovo (RAS) stanje i snizite visoki krvni pritisak. Ovo su stvari koje biste definitivno trebali učiniti:

• Konzumiranje zdrave hrane: Jedite hranu s niskim udjelom masti, holesterola, soli (natrija) i šećera. To znači smanjenje unosa pržene riže, pržene hrane, slatkih pića i masnih grickalica. Uključite više domaćeg povrća, voća i orašastih plodova u svoju prehranu. Čak i male promjene poput ovih mogu napraviti veliku razliku.
• Redovno vježbanje: Bavite se nečim poput hodanja ili vožnje bicikla najmanje 30 minuta dnevno. Vježbanje ne mora nužno značiti odlazak u teretanu.
• Gubitak težine: Pokušajte održavati težinu koja odgovara vašoj visini.
• Prestanak pušenja: Ako pušite, odmah prestanite. Ovo može biti teško, ali postoje načini da dobijete pomoć.

Kakvu pomoć pružaju lijekovi?

Uz promjene načina života, vaš ljekar vam može propisati nekoliko lijekova koji pomažu u kontroli visokog krvnog pritiska i zaustavljanju ili kontroli napredovanja bolesti bubrega. Treba ih koristiti tačno onako kako vam je ljekar rekao.

• Lijekovi poput ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora (ARB) blokiraju određene hormone koji mogu suziti krvne sudove.
• Antikoagulansi, poput aspirina , pomažu krvi da lakše teče kroz vene.
• Beta-blokatori i blokatori kalcijumskih kanala, koji snižavaju visoki krvni pritisak.
• Diuretici , poznati i kao "tablete za izbacivanje vode", djeluju tako što pomažu bubrezima da uklone višak vode i soli iz tijela, snižavajući krvni pritisak.
• Snižava nivo holesterola u krviStatini.

Koje vrste operacija postoje za ovo?

Ako je stanje (RAS) dovoljno ozbiljno da se može kontrolirati lijekovima i promjenama načina života, kao što je slučaj kada je arterija blokirana više od 70%, operacija može biti potrebna. Postoje tri glavne vrste operacija:

1. Angioplastika i stentiranje: Ovo je najčešći postupak. U ovom postupku, hirurg ubacuje tanku, fleksibilnu cijev (kateter) u vašu blokiranu bubrežnu arteriju, bilo kroz preponu ili ruku. Kateter se zatim napuhuje malim balonom na kraju kako bi se proširila arterija. Zatim se u arteriju postavlja stent (mala cijev nalik mrežici) kako bi se spriječilo njeno ponovno zatvaranje i kako bi se omogućio protok krvi do bubrega. Ovo je minimalno invazivan postupak.

2. Bajpas bubrežne arterije: Ovo je velika operacija. Slična je bajpasu srca. U ovom postupku, hirurg stvara novi put za protok krvi do bubrega, zaobilazeći blokiranu ili začepljenu bubrežnu arteriju. To obično uključuje korištenje grafta iz vaše vlastite noge ili umjetne cijevi. Ovaj graft ili cijev je spojen na postojeću zdravu arteriju, a drugi kraj je spojen na blokiranu arteriju, na pola puta između blokirane arterije i bubrega.

3. Renalna endarterektomija: U ovom postupku, hirurg otvara blokiranu bubrežnu arteriju i uklanja plak i drugi materijal koji blokira protok krvi.

Vaš ljekar će odlučiti koja je od ovih operacija prava za vas.

Kako se možemo zaštititi od ove bolesti? (Prevencija)

"Bolje spriječiti nego liječiti", kažu. Dakle, evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ovog (RAS) stanja:

• Jedite uravnoteženu prehranu .
• Redovno vježbajte .
• Kontrola krvnog pritiska . Redovno provjeravajte krvni pritisak.
• Održavanje zdrave tjelesne težine .
• Ne pušite .

Pridržavanje ovih navika ne samo da će spriječiti začepljenje bubrežnih arterija, već vas može zaštititi i od mnogih drugih bolesti.

Kakvi su izgledi za nekoga sa ovom bolešću?

Bolest bubrežne arterije (RAS) je progresivno stanje koje se s vremenom pogoršava . Izgledi za nekoga s ovim stanjem zavise od težine bolesti, koliko rano se dijagnosticira i koliko dobro reagira na liječenje.

Istraživanja su pokazala da samo 48% ljudi sa 95% ili više blokiranih bubrežnih arterija ima četverogodišnju stopu preživljavanja. To znači da samo polovina ljudi sa gotovo potpunim blokadama preživi četiri godine nakon dijagnoze.Stoga je veoma važno rano prepoznati ovo stanje i potražiti liječenje. Ako se rano otkrije, oštećenje bubrega može se smanjiti, a životni vijek produžiti.

Kada bih trebao/trebala posjetiti doktora zbog ovoga?

Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru . To mogu biti znaci vrlo smanjene funkcije bubrega:

• Ako osjetite metalni okus u ustima.
• Ako imate bolove u stomaku .
• Ako imate poteškoća s koncentracijom, zbunjenost ili probleme s koncentracijom .
• Ako je količina izlučenog urina vrlo mala (nisko izlučivanje urina) .
• Ako mučnina i povraćanje potraju.
• Ako imate napade .
• Oticanje nogu, ruku ili lica .

Ne ignorišite ove stvari. Ako brzo potražite pomoć, možete spriječiti veću štetu.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Stenoza bubrežne arterije (RAS) je sužavanje arterija koje opskrbljuju bubrege krvlju. Glavni uzrok ovoga su masne naslage u arterijama (ateroskleroza) . To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su visok krvni pritisak, hronična bolest bubrega i zatajenje bubrega.

Zapamtite, ovo često ne pokazuje simptome u početku, ali može biti opasno ako se ne liječi pravilno.

Promjene načina života (dobra prehrana, vježbanje i prestanak pušenja) i lijekovi koje vam je propisao ljekar su glavni tretmani. U nekim slučajevima, operacija može biti neophodna. Stoga je obraćanje pažnje na simptome, kontrola faktora rizika ako ih imate i pravovremeno traženje medicinskog savjeta veoma važno za održavanje zdravlja bubrega. Brinite o svom tijelu, jer je zdravlje najveća vrijednost!

Stenoza bubrežne arterije, Visok krvni pritisak, Bolest bubrega, Ateroskleroza, Arterijska stenoza, Zdravlje bubrega