Da li vam je disanje previše plitko? (Respiratorna depresija/hipoventilacija) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Jeste li ikada osjetili da vam je teško disati ili da vam zaista nedostaje daha? Možda ste osjećali vrtoglavicu ili umor. Jedan od mogućih razloga za to je smanjenje disanja, što medicinski nazivamo (respiratorna depresija) ili (hipoventilacija) .

Šta je respiratorna depresija?

Jednostavno rečeno, respiratorna depresija ( ili hipoventilacija) je kada vam disanje postane previše sporo ili kada dišete previše plitko. Kada se to dogodi, izmjena zraka se ne odvija pravilno u vašim plućima. Razmislite o tome, kada dišemo, kisik iz svježeg zraka ulazi u krv kroz sitne zračne vrećice (alveole) u našim plućima. Također, ugljični dioksid (CO2) , koji je otpadni produkt za naše tijelo, vraća se u pluća iz krvi i izdiše se. To nazivamo izmjenom plinova .

U slučaju (hipoventilacije) , ono što se dešava je da, zbog nepravilnog disanja, ugljen-dioksid (CO2) ne napušta tijelo i nakuplja se u krvi. To nazivamo (hiperkapnija) . Osim toga, ponekad pluća ne primaju dovoljno kiseonika. Tada se nivo kiseonika u krvi smanjuje, što se naziva (hipoksemija) . Razumijete li?

Koji su simptomi?

Kada imate smanjeno disanje (hipoventilaciju) , možete osjetiti simptome kao što su:

• Mučnina i povraćanje.
• Glavobolja.
• Osjećaj umora, pospanosti ili letargije sve vrijeme.
• Dezorijentacija, konfuzija ili promjena mentalnog stanja.
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Vrtoglavica.
• Disanje se osjeća sporo, plitko ili otežano.
• Plavkasta obojenost kože, usana ili noktiju (cijanoza) . Ovo je ozbiljniji znak.

Šta uzrokuje ovo?

Glavni uzroci kratkoće daha mogu biti zloupotreba određenih lijekova, predoziranje ili neočekivana reakcija na određeni alkohol ili droge. Razmotrite sljedeće stvari:

• Opioidi: Nazivaju se i narkoticima . Primjeri uključuju morfij , tramadol, oksikodon (OxyContin®) i fentanil . Neki ljudi zloupotrebljavaju ove droge.
• Benzodiazepini:To su obično sedativi i tablete za spavanje. Primjeri uključuju lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) i diazepam (Valium®) .
• Barbiturati: Ovi lijekovi se ponekad daju za napade ili migrene .
• Ilegalne droge: Stvari poput heroina i gama hidroksibutirata (GHB) .
• Tablete za spavanje: Lijekovi na recept kao što je zolpidem (Ambien®) .
• Anestezija: Može biti uzrokovana i lijekovima koji se daju za uspavljivanje prije operacije.

Pored ovih lijekova, hipoventilaciju mogu uzrokovati i druge bolesti i stanja:

• Gojaznost: Ovo se naziva sindrom hipoventilacije gojaznosti (SHO) . To znači da disanje postaje otežano zbog gojaznosti.
• Stanja koja uzrokuju poteškoće s disanjem: Na primjer, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) i opstruktivna apneja u snu .
• Stanja koja smanjuju respiratorni pogon: Na primjer , moždani udar i hipotireoza .
• Stanja koja utiču na kičmu, nerve ili kontrolu mišića: Primjeri uključuju mišićnu distrofiju, poremećaje nerava ili kičmene moždine, multiplu sklerozu (MS) i amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS) .
• Promjene u obliku grudnog koša ili kičme: Stanja kao što su skolioza ( zakrivljenost kičme), ankilozirajući spondilitis i prolaps grudnog koša .
• Toksini ili trovanje: Stvari poput tetanusa , toksičnosti ciguatere i botulizma .

Koje stvari povećavaju rizik?

Rizik od kratkoće daha može se povećati iz sljedećih razloga:

• Zloupotreba lijekova poput opioida ili benzodiazepina .
• Ako ste nedavno imali operaciju (zbog anestezije).
• Ako postoje određene bolesti pluća, mišića i nervnog sistema (mozga i kičmene moždine), kao što smo gore spomenuli.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ugljikov dioksid u vašoj krviAko nivoi CO2 postanu previsoki, to može uzrokovati opasne, čak i po život opasne komplikacije. Pogledajte:

• Respiratorna acidoza: To znači da je vaša krv kiselija nego što bi trebala biti.
• Respiratorna insuficijencija: Ovo se dešava kada tkiva vašeg tijela ne dobijaju dovoljno kiseonika.
• Srčani zastoj: Iznenadni prestanak rada srca.
• Koma.
• Plućna hipertenzija: Povećani pritisak u krvnim sudovima povezanim s plućima.

Kako ovo dijagnosticirate?

Da bi dijagnosticirao respiratornu depresiju , ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima, vašoj medicinskoj historiji i svim lijekovima koje uzimate. Zatim može zatražiti posebne analize krvi kako bi izmjerio količinu ugljičnog dioksida (CO2) u vašoj krvi. Također može zatražiti i druge testove kako bi se tačno utvrdio uzrok hipoventilacije .

Koje vrste testova se rade?

Sljedeći testovi mogu se uraditi kako bi se otkrio osnovni uzrok kratkoće daha:

• Test arterijskih plinova u krvi: Ovim se provjerava količina kisika, ugljičnog dioksida i kiselosti u krvi.
• Testovi plućne funkcije: Ovo su testovi koji provjeravaju koliko dobro vaša pluća funkcionišu.
• Pulsna oksimetrija: Uređaj koji mjeri količinu kisika u krvi pričvršćivanjem male kopče na vaš prst. Možda ste ovo već vidjeli.
• Analize krvi: Postoje mnoge druge analize krvi koje mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog stanja ili njegovih uzroka. Primjeri uključuju kompletnu krvnu sliku (KKS) , osnovni metabolički test (BMP) , toksikološki skrining (za provjeru supstanci poput lijekova), test krvi na ugljični dioksid (CO2) i testove funkcije štitnjače .
• Snimanje: Ljekar može zatražiti rendgenske snimke grudnog koša, CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija) grudnog koša ili glave kako bi se utvrdila druga osnovna stanja.
• Studija spavanja / Polisomnografija: Ovaj test pomaže u otkrivanju stanja poput apneje u snu i sindroma hipoventilacije uzrokovanog gojaznošću.

Kako se liječi?

Liječenje kratkoće daha zavisi od uzroka i težine stanja. Zdravstveni radnici vam mogu propisati tretmane kao što su:

• Neinvazivna ventilacija: Ovo uključuje korištenje aparata koji vam pomaže da dišete kroz masku koja se stavlja preko lica. Na primjer, aparat za kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima (CPAP) ili aparat za dvostepeni pozitivni pritisak u disajnim putevima (BiPAP®) . Možda ste čuli za njih.
• Lijekovi za stimulaciju disanja: Ponekad, ako je ovo stanje uzrokovano predoziranjem ili kao nuspojava lijeka, mogu se dati lijekovi za suzbijanje simptoma . Na primjer, ako je ovo stanje uzrokovano opioidima , efekti se mogu smanjiti davanjem lijeka koji se zove Naloxone/Narcan® .
• Terapija kisikom: Po potrebi se može dati kisik.
• Mehanička ventilacija: Ako je stanje vrlo ozbiljno, osobi će možda biti potrebna sedacija, stavljanje u cijev i korištenje aparata za disanje.

Kakva se situacija može očekivati ​​u budućnosti? (Izgledi)

Prognoza za kratak dah zavisi od uzroka. Hitno stanje, poput predoziranja opioidima , može biti fatalno ako se brzo ne liječi. Međutim, ako je stanje uzrokovano apnejom u snu, sindromom opstruktivne apneje u snu ( SOS ) povezanim s gojaznošću ili drugim dugotrajnim stanjima, zahtijevat će kontinuirano liječenje i postepeno će se poboljšavati.

Može li se to spriječiti?

Najbolji način da spriječite otežano disanje jeste da uzimate lijekove tačno onako kako vam je propisano i da liječite sva postojeća zdravstvena stanja. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom ili farmaceutom prije uzimanja dva ili više lijekova, posebno opioida i benzodiazepina, koji smanjuju vašu koncentraciju ili vas čine pospanim. Također , budite svjesni mogućih neželjenih reakcija koje se mogu javiti kada se ovi lijekovi uzimaju s alkoholom.

"Medicina je prijatelj ako se koristi pravilno, ali neprijatelj ako se koristi nepravilno."

Kada trebam posjetiti doktora?

Razgovarajte sa svojim ljekarom u ovim slučajevima:

• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa zdravstvenim stanjem koje imate.
• Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s lijekom koji vam je propisao ljekar.
• Ako imate simptome otežanog disanja, posebno ako imate druga medicinska stanja koja povećavaju rizik.

Kada biste trebali ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma , odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći:

• Ako imate napade .
• Ako se mentalno stanje promijenilo i postoji konfuzija .
• Ako se osjećate toliko pospano da ne možete ostati budni.
• Ako imate dezorijentaciju o tome gdje se nalazite i kada se nalazite.
• Ako osjetite neuobičajen strah ili sumnjičavost (paranoju) .
• Ako koža, nokti ili usne postanu plavi.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Može biti korisno da svom ljekaru postavite pitanja poput ovih:

• "Zašto se ovo baš meni dogodilo?"
• "Šta trebam učiniti da spriječim da se nešto slično dogodi u budućnosti?"
• "Koje mogućnosti liječenja imam?"

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Respiratorna depresija je ozbiljno stanje u kojem se u krvi nakuplja ugljikov dioksid (CO2) . Ali često se može spriječiti. Ako uzimate lijekove koji mogu uzrokovati respiratornu depresiju, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste bili sigurni da ih uzimate ispravno i sigurno. Ako imate neko drugo zdravstveno stanje koje bi moglo uzrokovati ovo stanje, pitajte svog ljekara o koracima koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik. On ili ona mogu s vama razgovarati o vašim brigama i kreirati plan za sigurno upravljanje vašim stanjem i lijekovima. Briga o vašem zdravlju je najvažnija stvar.

Respiratorna depresija, hipoventilacija, smanjeno disanje, ugljikov dioksid , kisik, bolesti pluća, zloupotreba droga