Imate li malo problema blizu ručnog zgloba? Moglo bi se raditi o prelomu skafoidne kosti!

Jeste li ikada pali i udarili rukom o tlo, uzrokujući tešku povredu ručnog zgloba? Ili ste možda uvrnuli ruku na pogrešan način dok ste se igrali, a zatim je područje oteklo i niste ga mogli pomaknuti? Ponekad na ove stvari gledamo kao na "samo uganuće", ali to može biti nešto ozbiljnije. To se može dogoditi kada se dogodi nešto ovakvo, a zove se prelom skafoidne kosti. Hajde da danas detaljnije razgovaramo o ovome, u redu?

Šta je prelom skafoidne kosti?

Jednostavno rečeno, prelom skafoidne kosti je prelom kosti u vašem ručnom zglobu. Skafoidna kost se nalazi u podnožju vašeg palca na nozi, blizu ručnog zgloba. Vaš ručnog zgloba sastoji se od nekoliko malih kostiju koje se nazivaju karpalne kosti. Skafoidna kost je jedna od tih karpalnih kostiju.

Ovo se često dešava kada padnemo i pružimo ruke da uhvatimo nekoga. Zamislite, iznenada se okliznete i padnete, a zatim odmah stavite ruke na pod da se spasite, zar ne? Tada je ova kost najvjerovatnije oštećena. Osim toga, to se može desiti i u saobraćajnim nesrećama, jakim udarcima tokom bavljenja sportom itd. Ponekad je potrebna operacija kako bi se ova kost pravilno popravila. Većini ljudi treba oko tri mjeseca da se potpuno oporave od ovog stanja.

Dijelovi skafoidne kosti i mjesta gdje se javljaju prelomi

Ova skafoidna kost također ima tri dijela. Bilo koji od ovih dijelova može se slomiti.

• Distalni pol: Ovo je kraj skafoidne kosti koji je okrenut prema vašoj ruci i prstima, odnosno dalje od podlaktice.
• Struk skafoidne kosti: Ovo je sredina skafoidne kosti. Većinu vremena, odnosno više od 70% preloma skafoidne kosti javlja se u ovom srednjem dijelu.
• Proksimalni pol: Ovo je kraj skafoidne kosti koji se nalazi prema vašem čelu, unutar vašeg tijela.

Ove riječi vam možda zvuče čudno. Ali doktori ih koriste kako bi im pomogli da shvate tačno kako vam je slomljen zglob, gdje vam je slomljena skafoidna kost i kako se kost trenutno nalazi u vašem tijelu. Međutim, bez obzira kako to nazovete, najvažnije je da što prije posjetite doktora i da se pregleda.

Koliko je ovo često? Ko najčešće obolijeva?

Frakture skafoidne kosti su najčešći tip frakture karpalnih kostiju ručnog zgloba i čine oko 15% svih povreda ručnog zgloba.

U stvari, baš kao što svako može slomiti kost, svako može slomiti i skafoidnu kost. To je zato što se to često dešava usljed padova ili drugih nesreća. Međutim, češće je kod mladih osoba mlađih od 30 godina i kod adolescenata.Ovo je malo češće. Ako ste skloni padovima, također ste izloženi većem riziku. Također, osobe s bolestima koje uzrokuju prorjeđivanje kostiju, poput osteoporoze, lakše lome kosti od drugih, pa su izložene većem riziku od preloma skafoidne kosti.

Koji su simptomi?

Ako imate prelom skafoidne kosti, možete osjetiti simptome poput:

• Bol: Posebno u podnožju palca na nozi, tačno kod ručnog zgloba.
• Oticanje: Zahvaćeno područje ruke može oticati.
• Osjetljivost: Gore spomenuto područje boli pri dodiru ili pritisku.
• Nemogućnost pomicanja ručnog zgloba: Teškoće pri okretanju ili podizanju ruke.
• Modrice ili promjena boje: Može izgledati plavo ili ljubičasto.
• Neobična kvržica ili deformitet: Zglob se može osjećati ili izgledati kao neobična kvržica.

Frakture sa i bez dislokacije

Ovo su još dvije riječi koje će doktor koristiti da opiše vaš prelom. „Istureni prelom“ znači da su se nakon loma kosti, dva slomljena dijela mnogo pomjerila, ostavljajući veliki razmak između njih. Kod „neisturenog preloma“, kost je i dalje slomljena, ali se dva dijela nisu mnogo pomjerila i još uvijek su blizu mjesta gdje su bila. „Istureni prelom“ često zahtijeva operaciju.

Zašto se ovo dešava?

Svaki snažan udarac u zglob može uzrokovati prelom skafoidne kosti. Glavni uzroci su:

• Padovi: Ispružen s obje ruke ispružene i posegnut prema tlu.
• Sportske nesreće: Kao prilikom igranja kriketa ili fudbala.
• Saobraćajne nesreće.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Doktor će dijagnosticirati da li imate prelom skafoidne kosti pregledom i nekoliko slikovnih testova.

Koji se testovi rade?

Nakon pregleda, možete imati jedan ili više sljedećih slikovnih testova:

• Rendgenski snimci: Rendgenski snimak može pokazati da li postoji prelom skafoidne ili druge kosti i kolika je šteta.
• Magnetna rezonanca (MRI): Ponekad će vaš ljekar zatražiti MRI skeniranje. Ovo može pomoći u potpunoj procjeni oštećenja kostiju i okolnih mišića i tkiva.
• CT skeniranje: Ako trebate operaciju, vašem ljekaru će biti potrebna vrlo jasna slika oštećenja vaših kostiju. CT skeniranje može prikazati kosti i okolno tkivo detaljnije od rendgenskog snimka.

Okultni prelomi skafoidne kosti

Ponekad se prelomi skafoidne kosti ne vide na rendgenskom snimku, a ponekad se uopće ne vide. To se naziva skriveni prelom skafoidne kosti. Ako se to dogodi, vaš ljekar može zatražiti magnetnu rezonancu ili CT snimanje. Vaš ljekar će vam reći koje dodatne testove biste mogli trebati.

Važno: Obavijestite svog ljekara tačno gdje vas boli i šta vas boli kada pritisnete na to mjesto. Ako se bol nalazi u skafoidnoj kosti i ne nestane nakon dan ili dva, moguće je da imate skriveni prelom. Ovi skriveni prelomi ne zahtijevaju nikakav poseban tretman i ne predstavljaju nikakve posebne rizike.

Koji su tretmani?

Liječenje preloma skafoidne kosti zavisi od ozbiljnosti preloma. Slomljenu kost treba ponovo spojiti i zacijeliti. U zavisnosti od toga koliko je oštećena i kako je slomljena, vaš ljekar može koristiti jedan ili više ovih tretmana.

Imobilizacija ruke/zgloba

Ako vaš prelom nije prevelik, što znači da se skafoidna kost nije previše pomjerila od mjesta gdje je bila („nije dislocirana“), možda ćete trebati samo nositi udlagu ili gipsani zavoj. Udlaga obično traje oko tri do pet sedmica. Gips traje malo duže, obično šest do osam sedmica. U oba slučaja, morat ćete napraviti još jedan rendgenski snimak kako biste bili sigurni da vaša kost pravilno zarasta.

Redukcija kostiju bez operacije (zatvorena redukcija)

Za ozbiljnije prijelome, izvodi se postupak koji se naziva zatvorena repozicija kako bi se skafoidna kost poravnala. Ovo nije operacija. Doktor će pritiskati i povući vanjsku stranu vašeg tijela kako bi slomljenu kost poravnao s unutrašnjom stranom. Dok to radi, on ili ona će učiniti jedno od sljedećeg kako bi vam pomogao da osjetite manje boli:

• Lokalni anestetik se ubrizgava kako bi se umrtvilo područje oko slomljene kosti.
• Sedativi se daju za opuštanje cijelog tijela.
• Cijelo vaše tijelo će biti anestezirano i bit ćete uspavani („opšta anestezija“).

Nakon izvođenja ove "(zatvorene repozicije)", doktor će vam staviti udlagu ili gips.

Operacija preloma skafoidne kosti

Većina ozbiljnih prijeloma zahtijeva operaciju. Hirurg će vam ponovo postaviti skafoidnu kost i fiksirati je na mjesto kako bi se mogla ponovo spojiti i zacijeliti. Najčešće će uraditi nešto što se zove „unutrašnja fiksacija“. To znači da će hirurg umetnuti metalne dijelove unutar vaše kosti kako bi je držao na mjestu dok ne zacijeli. Ove metode „unutrašnje fiksacije“ su:

• Ploče i vijci: Metalne ploče i vijci koji se ubacuju u kost kako bi držali dijelove kosti zajedno.
• Igle i žice:Igle i žice se koriste za držanje manjih komada kosti zajedno nego drugi uređaji za fiksaciju. Obično se koriste u kombinaciji s pločama ili drugim uređajima kao što su šipke.

Neki ljudi imaju ove metalne dijelove u tijelu zauvijek. Neki ljudi moraju ponovo na operaciju da bi ih uklonili.

Presađivanje kostiju

Ako je prelom vaše skafoidne kosti jako „dislociran“, što znači da su dijelovi daleko jedan od drugog, ili ako vaša kost ne zarasta pravilno, možda ćete morati podvrgnuti postupku koji se naziva „presađivanje kosti“. Hirurg će umetnuti dodatno koštano tkivo kako bi pomogao da se vaša slomljena kost ponovo sastavi. Zatim će obično izvršiti „unutarnju fiksaciju“, držeći dijelove zajedno dok kost ne zaraste. Postoji nekoliko mjesta odakle se kost može uzeti za ove presađeve kosti:

• S nekog drugog dijela vašeg tijela – najčešće s vrha kuka.
• Od nekog drugog (vanjskog donatora).
• Umjetno napravljen komad.

Operacije preloma skafoidne kosti često se izvode ambulantno.

Nakon operacije, vaš zglob će morati biti imobiliziran. Možda ćete morati nositi udlagu ili gips prije nego što ponovo budete mogli koristiti ruku kao što ste je koristili prije nego što je slomljena.

Koji se lijekovi koriste za prelome skafoidne kosti?

Lijekovi protiv bolova koji se nazivaju „NSAID“, poput aspirina ili ibuprofena, mogu uzrokovati krvarenje i druge komplikacije nakon operacije. Stoga će vam hirurg razgovarati o lijekovima koje možete uzimati za smanjenje boli nakon operacije.

Moguće nuspojave NSAID-a:

• Krvarenje.
• Čirevi na želucu.
• Bol u stomaku.
• Intestinalne komplikacije.

Hoće li prelom skafoidne kosti sam zacijeliti?

Nikada ne ignorišite simptome poput bola, otoka ili osjetljivosti. Čak i ako vaši simptomi nisu ozbiljni, i dalje vam je potrebno liječenje. Ako ne dobijete liječenje za prelom skafoidne kosti, kasnije biste mogli imati ozbiljne komplikacije, kao što su:

• Akutni kompartment sindrom (AKS): Pritisak unutar mišića se povećava, dotok krvi u tkiva se prekida i može doći do trajnog oštećenja mišića i živaca.
• `(Loše srastanje)`: Kada vam slomljene kosti ne zarastu pravilno prilikom zarastanja.
• Nesrastanje: Vaše kosti nisu potpuno ili djelomično spojene.
• `(Avaskularna nekroza (osteonekroza))`: Ovo je bolna bolest kostiju koja se s vremenom pogoršava. Može utjecati na vašu sposobnost kretanja. Do toga dolazi kada se prekine dotok krvi u kost.
• Artritis šake: Stanja koja se nazivaju „nezarastanje“ i „avaskularna nekroza“ mogu uzrokovati artritis u šaci i ručnom zglobu. Artritis šake može uzrokovati bol, oticanje, ukočenost i deformitet.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Može proći nekoliko sedmica prije nego što se vaši simptomi povuku. Ovisno o vrsti operacije koju ste imali za sanaciju preloma skafoidne kosti, možda ćete moći ponovo pomicati ruku u roku od nekoliko sedmica.

Međutim, ako osjećate nepodnošljivu bol koja ne prolazi, odmah se obratite ljekaru.

Kako se ovaj rizik može smanjiti?

Slijedite ove opće sigurnosne savjete kako biste smanjili rizik od ozljeda:

• Uvijek vežite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilu.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu za svaku aktivnost i sport.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto urednim uklanjanjem predmeta koji bi mogli uzrokovati da se vi ili neko drugi oklizne i padne.
• Prilikom podizanja bilo čega iz kuće, uvijek koristite odgovarajući alat ili opremu. Nikada se ne penjite na stolice ili stolove.
• Pridržavajte se plana prehrane i vježbanja koji pomaže u održavanju zdravlja kostiju.
• Ako imate više od 50 godina ili ako neko u vašoj porodici ima osteoporozu, razgovarajte sa svojim ljekarom o testiranju gustine kostiju.
• Ako koristite štap ili hodalicu za hodanje, uvijek ga koristite i budite oprezni na neravnim površinama.

Mogu li spriječiti prelom skafoidne kosti?

Prijelomi skafoidne kosti najčešće su uzrokovani padovima ili drugim nesrećama, tako da se ne može mnogo učiniti da se spriječe, osim opreza pri hodanju (korištenje štapa/hodalice ako ga imate) i opreza na neravnim površinama.

Šta mogu očekivati ​​ako imam prelom skafoidne kosti?

Ako imate prelom skafoidne kosti, možete očekivati ​​potpuni oporavak.

Trebat će vam fizikalna terapija kako biste povratili snagu i opseg pokreta u ručnom zglobu.

Koliko dugo traje zacjeljivanje preloma skafoidne kosti?

Vrijeme potrebno za oporavak zavisi od težine preloma i potrebnog tretmana. Većini ljudi je potrebno oko tri mjeseca da se oporave od preloma skafoidne kosti.

Postoji mnogo drugih faktora koji mogu uticati na to koliko je vremena potrebno vašem tijelu da se oporavi. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili hirurgom o vremenskom okviru koji odgovara vašoj situaciji.

Hoću li moći ići na posao ili u školu?

Ako i dalje možete obavljati svoj posao ili školske zadatke bez pomicanja ručnog zgloba, nećete moći ići na posao ili u školu.

Dok se oporavljate, razgovarajte sa svojim hirurgom ili ljekarom prije nego što nastavite s fizičkom aktivnošću.

Izgledi za prelom skafoidne kosti

Izgledi za prelome skafoidne kosti su dobri. Čak i ako se podvrgnete operaciji, trebali biste se potpuno oporaviti, jer je malo vjerovatno da će vaš prelom imati dugoročne posljedice.

Kada je potrebno hitno ići u bolnicu?

Ako mislite da imate prelom skafoidne kosti – ili bilo koji drugi prelom kosti – trebali biste što prije posjetiti ljekara. Odmah idite u hitnu pomoć ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Nepodnošljiva jaka bol.
• Ako ne možete pomicati dio tijela koji inače možete pomicati.
• Ako dio vašeg tijela izgleda drugačije nego inače, ako se čini kao da je iskočio s mjesta.
• Ako vam je kost vidljiva kroz kožu.
• Oticanje.
• Ako se uz ove druge simptome pojave i nove modrice.

Ako ste imali veću nesreću (traumu), odmah idite u hitnu pomoć.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

• Da li imam prelom skafoidne kosti ili neku drugu vrstu preloma?
• Koji dio moje skafoidne kosti je slomljen?
• Hoću li trebati operaciju?
• Koliko će vremena trebati da se ozdravi?
• Kada mogu ponovo početi s fizičkom aktivnošću?

Lomljenje kosti je uvijek zastrašujuće, posebno ako se dogodi iznenada, kao kada se okliznete i padnete. Frakture skafoidne kosti dobro reaguju na liječenje i postoji mnogo opcija koje pomažu vašim kostima i tijelu da pravilno zacijele. Razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima održavanja jakih i zdravih kostiju i redovno se testirajte na gustinu kostiju ako imate više od 50 godina ili ako neko u vašoj porodici ima osteoporozu.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, vidite, čak i ako imate malo problema sa zglobom, nije dobra ideja da ih jednostavno ignorišete. Fraktura skafoidne kosti je nešto što se može potpuno izliječiti ako se pravilno liječi.

Najvažnije je da što prije posjetite ljekara ako imate simptome. Na taj način oni mogu tačno utvrditi šta se dešava i započeti potreban tretman.

Zapamtite, veoma je važno brinuti se o zdravlju svojih kostiju. Uravnotežena prehrana, pravilna tjelovježba i poduzimanje mjera opreza kako biste se zaštitili od nezgoda mogu donekle pomoći u sprječavanju ovih stanja. Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno pitajte svog ljekara. Tada možete biti sigurni.

Prijelom skafoidne kosti, prijelom ručnog zgloba, bol u ruci, prijelom kosti, rendgenski snimak, magnetna rezonanca , operacija kostiju