Da li se zbog bolova u leđima savijate naprijed kada stojite duže vrijeme ili hodate kratke udaljenosti? Ili imate trnce ili bol koji se širi od vrata niz ruke? Mnogi ljudi misle da je to normalan dio starenja, ali ponekad je uzrokovano uklještenim živcem u kičmi. U medicini to nazivamo spinalnom stenozom. Ne brinite, danas ćemo o svemu govoriti jednostavnim riječima.

Šta je spinalna stenoza?

Jednostavno rečeno, spinalna stenoza je sužavanje prostora unutar naše kičme. Zamislite našu kičmu kao niz prstenova (zvanih pršljenovi) naslaganih jedan na drugi. Svaki prsten ima prostor između, poput tunela. Ovaj tunel se naziva spinalni kanal . Kičmena moždina, vrlo važan dio našeg tijela, i živci koji se iz nje granaju, putuju kroz ovaj tunel.

Sada razmislite o tome, šta se dešava ako se ovaj tunel iz nekog razloga suzi? Baš kao kada se vodovodna cijev začepi, prostor za protok vode se smanji, kada se ovaj kičmeni kanal suzi, nema dovoljno prostora za kičmenu moždinu i živce unutra. Tada ti živci počinju da se stežu, uštipljuju i pritiskaju. Zbog tog stiskanja dobijamo simptome poput bolova u leđima i bolova koji se šire niz noge (išijas).

Iako se ovo stanje može javiti u bilo kojoj dobi, najčešće je kod osoba starijih od 50 godina .

Koji dijelovi kičme su najviše pogođeni ovim stanjem?

Ova kompresija živca se obično najčešće viđa na dva mjesta u kičmi:

• Lumbalna spinalna stenoza: Stanje koje se javlja u donjih pet pršljenova (L1-L5) naše kičme. Ovo je najčešći tip bolova u leđima.
• Stenoza cervikalne kičme: Ovo stanje se može javiti u sedam pršljenova (C1-C7) u našem vratu.

Pored ova dva, ovo stanje se može javiti i u srednjem dijelu kičme, odnosno na nivou grudnog dijela kičme. Međutim, to je vrlo rijetko.

Koji su simptomi ovoga?

Spinalna stenoza se često razvija sporo tokom vremena. Dakle, iako se može vidjeti na rendgenskom snimku, u ranim fazama možda nećete imati nikakve simptome. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Nekih dana može biti gore, dok drugih može biti bolje.

Općenito, ovisno o tome gdje je živac priklješten, možete osjetiti ovakve stvari u vratu, leđima, rukama, nogama, dlanovima ili tabanima:

• Bol
• Utrnulost
• Poput munje(Trnci / "trnci")
• Slabost

Pogledajmo kako se simptomi razlikuju u slučajevima spinalne i vratne stenoze.

Zašto nastaje spinalna stenoza?

Postoje dvije glavne kategorije razloga za to.

1. Stečeni uzroci: Ovo je najčešći uzrok. Ovo stanje nastaje zbog promjena u našem tijelu („habanje“) koje se javljaju sa starenjem.

2. Kongenitalni uzroci: Neki ljudi se rađaju sa suženim kičmenim kanalom. Ovo je prilično rijetko.

Glavni uzroci koji se javljaju sa starenjem (stečeni uzroci)

• Prekomjerni rast kostiju: Kako starimo, naši zglobovi se troše. To se naziva osteoartritis. Kada se zglobovi u kičmi troše, tijelo reaguje rastom nove kosti. Ovi novi koštani izrasli mogu urasti u kičmeni kanal i pritiskati živce.
• Ispupčeni ili hernirani diskovi: Između svakog pršljena u našoj kičmi nalazi se jastučić nalik želeu. Nazivamo ih diskovima. Kako starimo, ovi diskovi postaju suhi, spljošteni i mogu razviti pukotine u svojim zidovima. Tada se želatinasti dio unutra može ispupčiti (ispupčeni ili hernirani disk) i pritiskati živce.
• Zadebljanje ligamenata: Ligamenti su trakaste strukture koje povezuju našu kičmu. Zbog stanja poput artritisa, ovi ligamenti se s vremenom mogu zadebljati i izbočiti u kičmeni kanal, smanjujući prostor za živce.
• Povrede kičme: Ovaj kanal se također može suziti zbog nezgode poput preloma ili uganuća kičme.
• Tumori: Vrlo rijetko, tumor u ili oko kičme može uzrokovati kompresiju živaca.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Kada odete kod ljekara sa ovim simptomima, on će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Savijaće vam kičmu u različitim smjerovima i obratiti pažnju na to kako se bol javlja.

Osim toga, možemo preporučiti nekoliko testova za precizno utvrđivanje problema:

• Rendgenski snimak kičme: Ovo može otkriti promjene u kostima, gubitak visine diska i koštane izrasline.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Ovo je najbolji način da se jasno vide osjetljive stvari poput živaca, diskova i kičmene moždine.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Ovo je test koji pruža detaljnije slike od rendgenskog snimka. Ponekad se može uraditi i CT mijelogram, koji koristi posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo).

Koji su tretmani za ovo?

Kada ljudi čuju to ime, često pomisle: "Oh, hoću li morati na operaciju?" Ali ne treba svima sa spinalnom stenozom operacija. Mnogi ljudi mogu ozdraviti nehirurškim tretmanima. Najbolji tretman za vas zavisiće od težine vaših simptoma, lokacije problema i uzroka.

Postoje li načini da se izbjegne ova situacija?

Iako ne možemo u potpunosti zaustaviti proces starenja, postoje neke stvari koje možemo učiniti kako bismo održali zdravlje naše kičme. To može pomoći u smanjenju rizika od spinalne stenoze ili kontroli njenog napredovanja.

• Zdrava ishrana: Jedite hranu bogatu kalcijumom kako biste održali jake kosti.
• Održavanje zdrave težine: Kako se tjelesna težina povećava, povećava se i pritisak na kičmu.
• Izbjegavajte pušenje: Pušenje oštećuje naše krvne sudove, što može povećati bol u leđima.
• Održavanje pravilnog držanja: Veoma je važno da leđa držite uspravnim prilikom sjedenja, stajanja i dizanja tegova.
• Redovna vježba: Vježbe koje jačaju mišiće leđa i trupa, posebno trbušne mišiće, mogu pomoći u održavanju zdravlja kičme.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako osjetite nove bolove u leđima ili vratu, uz utrnulost ili slabost u rukama ili nogama, obavezno se obratite ljekaru. Ako već uzimate tretmane i oni ne pomažu, obratite se svom ljekaru kako biste razgovarali o drugim mogućnostima.

Bol u leđima i vratu može biti ogromna prepreka u našem svakodnevnom životu. Ali dobra vijest je da postoje mnogi efikasni tretmani za to. Stoga, umjesto da ignorišete simptome, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste pronašli rješenje koje vam najbolje odgovara.