Osjećate li utrnulost u rukama i nogama uz bolove u leđima i vratu? Hajde da saznamo više o spinalnoj stenozi!

Da li ponekad osjećate trnce koji počinju u leđima i šire se niz noge? Da li vam noge utrnu kada hodate na kratku udaljenost? Ili osjećate utrnulost u rukama uz bol u vratu? Možda mislite da su to samo fizički problemi, ali možda je uzrok problem u vašoj kičmi. Danas govorimo o spinalnoj stenozi, stanju koje uzrokuje bol u kičmi.

Šta je spinalna stenoza?

Jednostavno rečeno, spinalna stenoza je sužavanje spinalnog kanala, prostora nalik cijevi kroz koji prolaze kičmena moždina i živci. Zamislite da kada se prljavština zaglavi u vodovodnoj cijevi, prostor za protok vode se smanjuje.

Kada se ovaj prostor suzi , živci unutra počinju da se stežu i uklješte. Tada počinjemo osjećati simptome poput bola i utrnulosti. Ovo stanje često utiče na dva glavna područja kičme:

• Lumbalna spinalna stenoza: Javlja se u pet pršljenova (L1-L5) na dnu naše kičme.
• Stenoza cervikalnog kičmenog stuba: Javlja se u sedam pršljenova u našem vratu (C1-C7).

Ovo stanje se vrlo rijetko javlja u srednjem dijelu kičme (torakalnoj kičmi).

Koliko je ovo stanje često?

Ovo je zapravo mnogo češće stanje nego što mislite. Posebno nakon 50. godine života, mnogi ljudi doživljavaju neke promjene i deformitete u kičmi. Spinalna stenoza je još jedna uobičajena promjena koja se javlja s godinama. Većina ljudi starijih od 65 godina koji se podvrgavaju operaciji kičme imaju ovo stanje.

Koji su simptomi spinalne stenoze?

Simptomi spinalne stenoze nisu isti za sve. Zavisi od toga gdje su u kičmi živci pritisnuti i koliko su jako pritisnuti. Neki ljudi možda u početku nemaju nikakve simptome, iako stanje mogu vidjeti na rendgenskom snimku.

Pogledajmo kako se karakteristike mijenjaju u dva glavna dijela.

Zašto nastaje spinalna stenoza?

Uzroci spinalne stenoze mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije.

Stečeni uzroci

Ovo je najčešće stanje. Javlja se nakon rođenja, često nakon 50. godine života, zbog "habanja" koje se javlja u našoj kičmi.

• Prekomjerni rast kostiju: Kako starimo, naši zglobovi se troše, što se naziva osteoartritis. Kada se zglobovi u kičmi troše, tijelo stvara nove strukture slične kostima da ih zamijeni. To nazivamo koštanim izraslinama . Ove nove koštane izrasline rastu u prostor gdje prolaze živci, smanjujući taj prostor.
• Ispupčeni ili hernirani diskovi: Želatinasti disk između dva pršljena u kičmi može se istrošiti, ispupčiti i pritiskati živce.
• Zadebljani ligamenti: Kako starimo, ligamenti, koji su poput traka koje drže kičmu zajedno, mogu se zadebljati i saviti prema unutra, smanjujući prostor.
• Frakture i povrede kičme: Ako se kost u kičmi slomi ili ispadne, kao što je slučaj sa nesrećom, prostor može postati uzak.
• Spinalne ciste ili tumori: Vrlo rijetko, ovo stanje mogu uzrokovati i tumori koji se formiraju oko kičmene moždine.

Kongenitalni uzroci

Ovo je vrlo rijetko. To znači da kada se osoba rodi, put živaca u njenoj kičmenoj moždini je uži nego što je normalno. To može biti uzrokovano genetskim stanjima poput ahondroplazije.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada odete kod ljekara sa ovim simptomima, on će slijediti ove korake.

1. Pitanja o simptomima: Prvo će vas pažljivo pitati kakva je bol, koliko dugo traje i šta je pogoršava.

2. Fizički pregled: Zatim ćete biti pregledani. Od vas će se tražiti da pogledate leđa, sagnete se naprijed, nazad i u stranu.

3. Slikovni testovi: Možda će vam se zatim tražiti da uradite nekoliko testova kako biste to potvrdili.

• Rendgenski snimak: Rendgenskim snimkom se mogu provjeriti promjene na kostima, da li se visina diska smanjila i da li postoje koštani izraslini.
• Magnetna rezonanca: Ovo vam omogućava da vrlo jasno vidite stvari poput živaca, diskova i kičmene moždine. To vam pomaže da saznate tačno gdje i koliko su komprimirani.
• CT skeniranje: Ponekad će vam možda biti zatraženo da uradite CT skeniranje. Ponekad se CT mijelogram može uraditi ubrizgavanjem posebne tekućine (kontrastne boje) u venu. To omogućava jasniji pregled živaca.

Koji su tretmani?

Nehirurški tretmani

Mnogi ljudi mogu imati koristi od ovih tretmana.

• Stvari koje možete uraditi kod kuće:
• Primjena topline: Primjena topline, na primjer termoforom, na bolno područje može opustiti mišiće i smanjiti bol.
• Hladni oblog: Ponekad, ako postoji otok, prikladno je primijeniti ledeni oblog.
• Vježba: Ovo je nešto o čemu biste svakako trebali pitati svog ljekara ili fizioterapeuta. Odgovarajuće vježbe mogu ojačati mišiće oko leđa i smanjiti bol.

• Medicinski tretman:
• Lijekovi: Vaš ljekar će vam vjerovatno propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove (NSAID). On ili ona vam također može propisati lijekove koji su specifični za bol u nervima (npr. gabapentin).
• Fizikalna terapija: Ovo je veoma važno. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama koje će ojačati vaša leđa, povećati vašu fleksibilnost, pa čak i kako hodati na način koji smanjuje kompresiju živaca.
• Injekcije steroida: Ako su bol i otok jaki, vaš ljekar može odlučiti da ubrizga injekciju u područje gdje je živac priklješten. Ovo može pružiti privremeno olakšanje.

Hirurgija

Operacija se izvodi kako bi se ublažio pritisak na živac. Laminektomija je uobičajena vrsta operacije. Uključuje uklanjanje dijela kosti koji blokira živac i stvaranje prostora. Ponekad, ako postoji nestabilnost u kičmi, može se izvesti operacija spinalne fuzije kako bi se dva pršljena spojila.

Može li se ova situacija spriječiti?

Nemoguće je ovo u potpunosti spriječiti jer se starenje ne može zaustaviti. Međutim, slijedeći neke navike kako bismo održali zdravlje kičme, možemo smanjiti rizik od ove pojave i kontrolirati pogoršanje stanja.

• Jedite zdravu hranu . Jedite hranu bogatu kalcijem kako biste ojačali kosti.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu . Kako dobijate na težini, pritisak na vaša leđa se povećava.
• Izbjegavajte pušenje.
• Održavajte pravilno držanje. Držite leđa ravno dok sjedite i dižete tegove.
• Redovno vježbajte. Vježbe koje jačaju mišiće leđa i trupa su posebno važne.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako osjetite nove simptome poput bolova u leđima ili vratu, utrnulosti u rukama ili nogama, slabosti ili poteškoća s kontrolom mokrenja ili stolice , nemojte ih ignorirati i odmah se obratite ljekaru. To bi mogli biti znaci ozbiljnog stanja.

Ako već primate terapiju, ali bol se ne poboljšava, razgovarajte i o tome sa svojim ljekarom. On ili ona tada mogu odlučiti o drugim mogućnostima liječenja.