Iznenadno krvarenje u glavi? (Subarahnoidno krvarenje - SAH) Danas ćemo razgovarati o tome!

Jeste li ikada imali iznenadnu, mučnu glavobolju koja se osjećala kao da vam glava eksplodira ili kao da vas je udario grom? Neki ljudi to nazivaju "najgorom glavoboljom u vašem životu". Ovo nije šala. Ovo može biti vrlo opasno stanje. U medicini ovo stanje nazivamo "(Subarahnoidno krvarenje)" ili "(SAH)" . Ovo je zaista medicinska hitnost. Zato hajde da o ovome razgovaramo malo detaljnije, jednostavnim riječima, u redu?

Šta je tačno ovo (subarahnoidno krvarenje)? Hajde da to shvatimo jednostavno, hoćemo li?

Jednostavno rečeno, "(Subarahnoidno krvarenje)" je kada postoji krvarenje u prostoru između našeg mozga i tanke pokrovne membrane koja ga okružuje . Zamislite, naš mozak je poput dragocjenog dragulja. Da bi ga zaštitila, priroda nam je dala tri sloja tanke pokrovne membrane. Mi ih nazivamo "(Meninge)". To je kao kora luka ili nekoliko slojeva poput ljuske kokosa.

Ova tri pokrivača su:

• Dura mater: Ovo je nešto jači vanjski omotač odmah ispod lobanje.
• Arahnoidea: Ovo je srednji omotač. Nježna membrana koja podsjeća na paukovu mrežu.
• Pia mater: Ovo je vrlo tanka, najdublja ovojnica koja je pričvršćena za sam mozak.

Ono što se dešava kod ovog „(subarahnoidalnog krvarenja)“ jeste da krvarenje nastaje ispod arahnoidne membrane u sredini (tj. u „subarahnoidalnom“ prostoru). Ovo je veoma opasno, jer krvarenje može izvršiti pritisak na mozak, a moždane ćelije mogu biti oštećene. Zato se ovo smatra medicinski hitnim stanjem.

Koja je razlika između (subarahnoidnog krvarenja) i (subduralnog hematoma)?

Možda ste čuli za još jedno stanje koje se zove "subduralni hematom". Oba stanja predstavljaju krvarenje unutar mozga. Razlika je u mjestu gdje se krvarenje javlja .

• Kod „subduralnog hematoma“, krv teče u prostor ispod najudaljenijeg omotača, „dura mater“ koju smo ranije spomenuli.
• Kod subarahnoidalnog krvarenja, krv se ulijeva u prostor ispod arahnoidne membrane .

Simptomi oba stanja ponekad mogu biti slični, oba mogu uzrokovati oštećenje mozga i oba su stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije SAH? Koji su faktori rizika?

Ovo stanje, nazvano „subarahnoidno krvarenje“, može se javiti kod bilo koga. Međutim, češće je kod osoba između 40 i 60 godina .

Trauma glave (SAH) je češća kod starijih osoba zbog povećanog rizika od padova i gubitka ravnoteže kako ljudi stare. Među mlađim osobama, saobraćajne nesreće su vodeći uzrok.

Pored toga, postoji nekoliko drugih faktora rizika koji mogu doprinijeti razvoju SAH. To su:

• Prisustvo nerupturirane aneurizme u mozgu ili negdje drugdje u tijelu (aneurizma je krvni sud koji se izboči poput balona).
• Imati anamnezu prethodne rupture moždane aneurizme.
• Pušenje duhana. (Ovo je uzrok mnogih bolesti, zar ne?)
• Visok krvni pritisak (hipertenzija). (Kažemo "visok pritisak").
• Neka genetska stanja, na primjer, bolesti vezivnog tkiva kao što su „fibromuskularna displazija (FMD)“ i „Ehlers-Danlosov sindrom“.
• Bolest bubrega koja se naziva „(policistična bolest bubrega)“.
• Upotreba droga poput kokaina i/ili metamfetamina.
• Prekomjerna konzumacija alkohola.
• Upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi poput varfarina (njih treba koristiti samo po preporuci ljekara).
• Ako je neko u vašoj porodici imao aneurizmu (to znači jaku porodičnu istoriju bolesti).

Važno: Ako imate jedan ili više ovih faktora rizika, to ne znači da ćete sigurno razviti SAH. Međutim, to znači da je vaš rizik veći. Stoga je vrlo važno potražiti savjet ljekara.

Koji su simptomi ovog opasnog stanja? Kako ga prepoznati?

Glavni i najopasniji simptom subarahnoidnog krvarenja je "glavobolja poput udara groma" koju smo ranije spomenuli. Ovo je vrlo jaka, iznenadna glavobolja. Može se osjećati kao da nešto eksplodira u vašoj glavi. Mnogi ljudi kažu: "Nikada u životu nisam imao ovakvu glavobolju."

Ako osjetite jaku, iznenadnu glavobolju poput ove, posebno ako imate bilo koji od drugih simptoma navedenih u nastavku, bez odlaganja pozovite 911 (1990 Suwaseriya u Šri Lanki) ili što prije idite u najbližu hitnu pomoć. Ovo bi vam moglo spasiti život!

Ostali simptomi su:

• Smanjena svijest i poteškoće s održavanjem budnosti.
• Mučnina i povraćanje.
• Osjećaj ukočenosti u vratu, otežano savijanje vrata (ukočen vrat) .
• Osjećaj kao da iznenada gubiš život.
• Promjene raspoloženja i ličnosti (npr. uznemirenost, razdražljivost).
• Vrtoglavica .
• Fotofobija (osetljivost oka na jaku svetlost) .
• Bol u mišićima , posebno u vratu i ramenima.
• Utrnulost jednog dijela tijela.
• Imati napad (napad) `(Napadi)` .
• Promjene vida : Dvostruki vid, crne mrlje u vidu, privremeni gubitak vida na jednom oku.

Ako jedan ili više ovih simptoma prati jaka glavobolja, postoji velika vjerovatnoća da se radi o 'SAH'.

Zašto se ovo (subarahnoidno krvarenje) dešava? Koji su glavni uzroci?

Postoje dva glavna razloga zašto dolazi do subarahnoidnog krvarenja.

1. Trauma glave: Ovo je najčešći uzrok. Na primjer, težak pad ili saobraćajna nesreća mogu uzrokovati težak udarac u glavu.

2. Ruptura aneurizme mozga: Ovo je također vrlo čest uzrok. Kao što smo ranije spomenuli, aneurizma je slaba tačka u zidu krvnog suda u mozgu koja se izbočuje poput balona. Ako iznenada pukne, krv teče direktno u prostor ispod arahnoidne membrane. Ovo je uzrok 85% iznenadnih ruptura aneurizme (SAH) bez povrede glave.

Pored ova dva glavna razloga, postoji i nekoliko drugih, manje uobičajenih razloga:

• Krvarenje iz isprepletenog područja krvnih sudova. Ovo se naziva „arteriovenska malformacija (AVM)“.
• Neki poremećaji krvarenja.
• Upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi (kada se koriste bez medicinskog savjeta).
• Upotreba droga poput kokaina i/ili metamfetamina.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? Koje testove rade?

Ako, nakon pregleda vaših simptoma i početnog pregleda, ljekar posumnja da imate „subarahnoidno krvarenje“, odmah će naručiti „CT“ skeniranje (kompjuterizovanu tomografiju).

CT skeniranje može dati detaljne slike tkiva u našem tijelu. CT skeniranje mozga je vrlo efikasan način da se utvrdi da li postoji SAH. Ponekad, CT angiografija (CTA), koja uključuje ubrizgavanje posebne tekućine u venu, također može pogledati stanje krvnih sudova.

Međutim, ako se radi o vrlo malom SAH-u ili se dogodio prije manje od dvije sedmice, CT skeniranje ga možda neće otkriti. U tom slučaju, ljekar će možda morati uraditi još nekoliko testova.

Oni su:

• Lumbalna punkcija: Ovo uključuje umetanje vrlo tanke igle u donji dio leđa i uzimanje uzorka tekućine koja okružuje mozak i kičmenu moždinu (nazvane cerebrospinalna tekućina - CSF). Ova tekućina se zatim testira na ksantokromiju (žućkast izgled). Ako je prisutna, to bi moglo značiti da imate SAH.
• Magnetna rezonanca (MRI) mozga: Ovo također može provjeriti nedavno krvarenje u mozgu.

Nakon što se dijagnosticira SAH, liječenje u bolnici počinje pronalaženjem i liječenjem uzroka, kao i upravljanjem svim komplikacijama koje se mogu pojaviti. Budući da je više od 80% SAH-ova bez povrede glave uzrokovano aneurizmom, ljekari često izvode test koji se naziva cerebralna angiogram, koji snima slike arterija u mozgu i liječi aneurizmu.

Koji su tretmani za ovo? Koliko će vremena trebati za oporavak?

Subarahnoidno krvarenje je hitno stanje opasno po život i obično se liječi na odjelu intenzivne njege bolnice , gdje postoji stručnost u području neuroloških bolesti. Glavni ciljevi liječenja su:

• Spašavanje tvog života.
• Utvrdite uzrok krvarenja i liječite ga.
• Ublažavanje simptoma.
• Sprečavanje komplikacija (npr. vazospazam - suženje krvnih sudova, hidrocefalus - nakupljanje tečnosti u mozgu, trajno oštećenje mozga).

Tretmani koji spašavaju život i tretmani za kontrolu simptoma mogu uključivati:

• Sistemi za održavanje života.
• Umetanje cijevi za ublažavanje pritiska u mozgu.
• Metode zaštite respiratornog trakta.
• Lijek za smanjenje otoka unutar lubanje.
• Lijek koji se daje intravenozno za kontrolu krvnog pritiska.
• Lijekovi za sprječavanje vazospazama.
• Lijekovi protiv bolova za glavobolje i lijekovi protiv anksioznosti.
• Lijekovi za sprječavanje ili liječenje napada.

Možda će vam biti potrebna i operacija za liječenje SAH-a i njegovog uzroka:

• Ako je SAH uzrokovan povredom, uklonite sve velike krvne ugruške koji su se nakupili ili smanjite pritisak na mozak.
• Ako je aneurizma pukla i postala „SAH“ (sarkanska aneurizma), popravite je.

Dužina boravka u bolnici će varirati ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Većina ljudi sa SAH-om će ostati u bolnici 10 do 20 dana , ovisno o njihovom stanju i potrebi za rehabilitacijom.

Šta možemo učiniti da spriječimo razvoj SAH-a?

Većina slučajeva subarahnoidnog krvarenja uzrokovana je povredama glave i/ili rupturom aneurizme mozga. Stoga je najbolje što možemo učiniti da izbjegnemo subarahnoidno krvarenje pokušati kontrolirati faktore rizika za oba ova stanja.

Pazite da ne povrijedite glavu:

• Uvijek nosite kacigu kada vozite bicikl, motocikl ili se bavite sportovima visokog rizika.
• Uvijek vozite sigurno i poštujte saobraćajne propise.
• Ako često padate, posjetite fizioterapeuta ili radnog terapeuta kako biste naučili načine sprječavanja padova i kako učiniti svoje kućno okruženje sigurnijim.

Da biste smanjili rizik od razvoja aneurizme mozga i/ili spriječili pucanje postojeće aneurizme:

• Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta možete učiniti da ostanete zdravi. On ili ona će vam često preporučiti sljedeće:
• Kontrolišite visok krvni pritisak (uz pomoć lijekova i promjena načina života).
• Izbjegavajte pušenje.
• Redovno vježbajte (ali izbjegavajte dizanje teških tereta odjednom, jer to može uzrokovati pucanje aneurizme).
• Jedite uravnoteženu prehranu.
• Ako imate problema s konzumiranjem alkohola ili droga, potražite pomoć. Nemojte koristiti stimulanse poput kokaina.

Šta se može očekivati ​​nakon ovog stanja? (Prognoza i komplikacije)

Prognoza nakon subarahnoidnog krvarenja zavisi od uzroka, njegove težine i postojanja drugih komplikacija ili povreda.

Ovo je veoma ozbiljno stanje . Otprilike polovina ljudi koji razviju SAH iznenada umiru . Od onih koji uspiju doći do bolnice:

• Otprilike trećina umire u bolnici.
• Otprilike jedna trećina živi s nekom vrstom invaliditeta.
• Otprilike jedna trećina se vraća u normalu.

Neposredne komplikacije SAH su:

• Pojava napadaja (napadaja).
• Vazospazam (sužavanje krvnog suda u mozgu, što blokira protok krvi).
• Ponovno krvarenje nakon početnog tretmana.
• Hidrocefalus (nakupljanje tečnosti u mozgu).
• Povećan intrakranijalni pritisak.
• Hernijacija mozga.
• Moždani infarkt / ishemijski moždani udar uzrokovan je smanjenjem dotoka krvi u mozak.
• Smrt.

Koje su dugoročne komplikacije SAH-a?

Budući da subarahnoidno krvarenje može oštetiti mozak, može uzrokovati dugoročne, čak i trajne probleme. Moguće dugoročne komplikacije uključuju:

• Fizički problemi: Česta pospanost i umor, utrnulost ili slabost u dijelovima tijela, otežano gutanje, gubitak ravnoteže.
• Kognitivni problemi: problemi s pamćenjem, poteškoće s koncentracijom, poteškoće s planiranjem i obavljanjem složenih zadataka.
• Teškoće s govorom: Nerazgovijetan ili usporen govor. Teškoće u pronalaženju potrebnih riječi.
• Problemi mentalnog zdravlja: SAH je velika životna trauma. Može dovesti do stanja poput depresije, generalizirane anksioznosti i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).

Postoje različiti tretmani za ove dugoročne komplikacije. Na primjer:

• Fizikalna terapija.
• Radna terapija.
• Logopedska terapija.
• Psihoterapija (terapija razgovorom).

Neki lijekovi također mogu pomoći u tome. Ako imate bilo koji od ovih problema, razgovarajte sa svojim medicinskim timom.

Ako se ne liječi, SAH ima 65% šanse da umre u roku od godinu dana. Međutim, ako se pravilno dijagnosticira i liječi, šansa za smrt u roku od godinu dana može se smanjiti na oko 18%.

Ako vam je dijagnosticirana SAH, morat ćete redovno posjećivati ​​svoj medicinski tim kako bi pratio vaše zdravlje i napredak. Možda će vam biti potrebna i fizikalna, radna i/ili logopedska terapija ako se razviju komplikacije.

Poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da sada dobro razumijete o čemu smo danas razgovarali, `(Subarahnoidno krvarenje).` Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• Iznenadna, jaka, grmljavinska glavobolja može biti ključni simptom SAH-a.
• `(SAH)` je hitno medicinsko stanje . Ako imate simptome, bez odlaganja potražite medicinsku pomoć.
• Povrede glave i rupture moždanih aneurizmi su glavni uzroci ovoga.
• Rizik od razvoja SAH-a može se smanjiti kontrolom faktora rizika i usvajanjem sigurnog načina života.
• Iako je ovo stanje ozbiljno, postoji mogućnost da se spasu životi i živi dobar život uz brzo liječenje i pravilnu rehabilitaciju.

Dakle, budite svjesni i ovoga. Ako vi ili neko koga poznajete razvijete bilo koji od ovih simptoma, odmah poduzmite mjere. Ostanite zdravi!

Subarahnoidno krvarenje, SAH, krvarenje u mozgu, glavobolja tipa "grom", aneurizma mozga, hitna pomoć, povreda glave, ovojnica mozga