Mali uređaj koji može spasiti živote od iznenadnog srčanog zastoja: Sve o S-ICD-u, jednostavno rečeno

Svi smo čuli za iznenadni srčani zastoj, zar ne? Čak i kod nekoga ko misli da je zdrav, srce može iznenada prestati raditi i postati opasno po život. Ovo je nešto što mnoge ljude zaista plaši. Ali s napretkom medicinske nauke, danas postoje nevjerovatni uređaji koji mogu spriječiti takve iznenadne smrti. Danas ćemo govoriti o takvom malom uređaju koji spašava živote. To se zove S-ICD.

Jednostavno rečeno, šta je ovaj S-ICD?

Puno značenje S-ICD-a je Subkutani implantabilni kardioverter defibrilator . Iako je naziv malo kompliciran, operacija je vrlo jednostavna. Riječ je o malom elektroničkom uređaju koji se hirurški implantira pod kožu. Veličine je otprilike male kutije šibica.

Glavna funkcija ovog uređaja je kontinuirano praćenje vašeg srčanog ritma. Ako vaš srčani ritam postane opasno ubrzan, odnosno ako razvijete abnormalni ritam (aritmiju) koja je opasna po život, ovaj S-ICD uređaj to odmah prepoznaje. Nakon što ga prepozna, isporučuje mali električni šok u vaša prsa. Ovaj šok vraća nepravilan rad srca u normalu, odnosno normalan ritam. Ovaj proces nazivamo defibrilacijom .

Koja je razlika između običnog ICD-a i S-ICD-a?

Možda ste čuli za obične ICD uređaje. S-ICD je također vrsta ICD-a. Ali postoji velika, važna razlika između ta dva.

Kod tradicionalnih ICD uređaja (zvanih transvenski ICD ili TV-ICD), jedna ili više žica (zvanih elektrode) povezanih s uređajem prolaze kroz vaše krvne sudove (vene) i ubacuju se u vaše srce. Ovo je donekle složen proces.

Ali to se ne dešava sa S-ICD-om. Posebnost ovog uređaja je što se žice ne šalju u srce ili u krvne sudove . S-ICD uređaj i žice povezane s njim su potpuno smještene ispod kože. To ga čini vrlo sigurnim. Rizici od infekcija i krvnih ugrušaka koji se mogu pojaviti kada se žice šalju kroz krvne sudove su vrlo niski sa S-ICD-om. Također, ako ikada budete trebali zamijeniti ovaj uređaj, to je vrlo jednostavno.

Kome je potreban ovaj S-ICD?

ICD uređaji se obično preporučuju osobama s određenim poremećajima srčanog ritma. Na primjer:

• Ventrikularna tahikardija: Stanje u kojem donje komore srca (komore) kucaju prebrzo.
• Ventrikularna fibrilacija: Vrlo opasno stanje u kojem donje komore srca nekontrolirano podrhtavaju. To može dovesti do trenutne smrti.
• Osobe koje su prethodno pretrpjele iznenadni srčani zastoj: Kako bi se spriječio rizik od ponavljanja takve situacije.

Ali među ovim ljudima, S-ICD je posebno pogodan za sljedeće osobe:

• Osobe s visokim rizikom od infekcije: Na primjer, one koje su prethodno imale ICD infekcije ili one koje imaju oslabljen imunološki sistem.
• Osobe s otežanim pristupom krvnim sudovima: Neke osobe mogu imati poteškoća s provlačenjem žica kroz krvne sudove, ovisno o položaju tijela.
• Ljudi s vrlo aktivnim načinom života: Ljudi poput sportista. Budući da žice S-ICD-a nisu unutar srca, manji je rizik od oštećenja žica tokom fizičke aktivnosti.
• Mladi ljudi: Budući da će mlada osoba morati koristiti ovaj uređaj dugo vremena, S-ICD je bolja opcija za njih jer ima manje dugoročnih komplikacija.

Može li S-ICD kontrolirati otkucaje srca (stimulator srca)?

Ovo je veoma važno pitanje. Neke vrste ICD-a mogu pomoći u održavanju normalnog ritma srca ako je ono neuobičajeno sporo . To se naziva funkcija pacemakera .

Ali trenutni S-ICD uređaji nemaju ovu mogućnost pejsinga . To jest, S-ICD ne može korigovati srčani ritam kada je previše spor. Njegova jedina funkcija je da otkrije kada je srčani ritam opasno brz i da isporuči šok kako bi ga obnovio. Ako vam je potreban i pejsing, S-ICD možda nije pravi izbor za vas. Najbolja odluka je da o tome razgovarate sa svojim ljekarom.

Šta trebam uraditi prije ove operacije?

Ako vaš ljekar odluči da vam implantira S-ICD, dobit ćete određene upute prije operacije. Veoma je važno da ih se tačno pridržavate.

• Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati određene lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi, nekoliko dana prije operacije.
• Na dan operacije, bit će vam savjetovano da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije.
• Budući da ćete možda moći ići kući istog dana nakon operacije, trebali biste unaprijed dogovoriti da vas neko odveze kući .

U bolnici će medicinsko osoblje prije operacije uraditi sljedeće:

• Na koži se pravi oznaka na mjestu gdje će se uređaj postaviti (obično na lijevoj strani grudi ili ispod pazuha).
• Dlake na tom području se uklanjaju i temeljito čiste.
• Kanila (IV linija) se ubacuje u venu na vašoj ruci kako bi vam se dali lijekovi i tekućina.
• Antibiotici će biti dati kako bi se spriječila infekcija.
• Dobit ćete anesteziju kako biste spriječili bol tokom operacije. Najčešće je to vrsta anestezije koja vas uspava.
• Vaše ruke mogu biti osigurane i mekim zavojem kako bi se spriječilo dodirivanje operiranog područja.

Šta se dešava tokom operacije?

Operacija implantacije S-ICD-a obično traje oko jedan do dva sata. Uključuje implantaciju dva glavna dijela: generatora (ovo je glavni dio koji sadrži bateriju i strujna kola) i defibrilacijskog elektrode (ovo je žica).

Hirurg će napraviti dva ili tri mala reza na koži na lijevoj strani vaših grudi ili ispod pazuha. Zatim se ispod kože i sloja masnog tkiva, odmah ispod grudnog koša, pravi mali "džep", u koji se ubacuje generator. Nakon toga, žica se ubacuje ispod kože, tačno u sredinu vaših grudi, blizu grudne kosti, a zatim uz stranu vrata.

Nakon što sve bude instalirano, testirat ćemo ovaj uređaj kako bismo vidjeli da li ispravno radi.Iako ovo može zvučati malo čudno, evo šta se zapravo dešava: Doktori vještački stvaraju taj opasan, nepravilan rad srca u vašem srcu. Zatim, S-ICD ga detektuje i isporučuje elektrošok kako bi se vidjelo da li može vratiti vaše srce u normalu. U ovom trenutku ste pod anestezijom, tako da nećete osjećati nikakvu bol , tako da nema razloga za brigu.

Nakon što se potvrdi da uređaj ispravno radi, rezovi napravljeni na koži se zatvaraju šavovima.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Medicinsko osoblje će vas pažljivo pratiti dok ne prođe djelovanje anestezije. Možda ćete također imati rendgenski snimak kako bi se provjerilo jesu li uređaj i žice na mjestu.

Većina ljudi može ići kući isti dan nakon operacije. Međutim, budući da ste pod anestezijom, nećete moći voziti, tako da je neophodno da vas neko odveze kući.

Koje su prednosti S-ICD-a?

Glavna prednost S-ICD-a je što može spriječiti iznenadnu srčanu smrt. Osim toga, u poređenju sa tradicionalnim ICD-ima (TV-ICD), koji se implantiraju kroz žicu kroz krvni sud, S-ICD je značajno smanjio rizike od:

• Perforacija srca: Oštećenje (perforacija) srčanog tkiva.
• Infekcije: Teške infekcije, posebno one koje zahvataju unutrašnju sluznicu srca, kao što je endokarditis .
• Prekid žice: Žice koje prolaze kroz krvne sudove mogu se s vremenom slomiti ili olabaviti. U tom slučaju, potrebno ih je ukloniti i zamijeniti. Ovaj rizik je manji sa S-ICD-om.
• Tromboza: Krvni ugrušak u krvnoj žili.

Koji su rizici i komplikacije ovoga?

Kao i kod svakog hirurškog zahvata, postoje neki manji rizici povezani s implantacijom S-ICD-a. Međutim, oni su vrlo rijetki.

Kako trebam voditi računa o sebi dok živim sa S-ICD-om?

S-ICD je kao novi prijatelj u vašem životu. Stoga je važno naučiti živjeti s njim. Vaš ljekar će vam dati detaljna uputstva o tome.

• Idite u klinike na vrijeme: Doktor će vam dati datum za provjeru da li uređaj ispravno radi, u kakvom je stanju baterija i zdravlje vašeg srca. Obavezno idite na te datume.
• Nosite identifikacijsku karticu: Uvijek nosite karticu na kojoj je navedeno da imate S-ICD. Ovo će biti veoma važno medicinskom osoblju u slučaju nužde.
• Obavijestite druge ljekare: Kada idete po lijekove za bilo koju drugu bolest, recite ljekaru da imate S-ICD.
• Budite oprezni prilikom putovanja: Posavjetujte se sa svojim ljekarom, posebno prilikom prolaska kroz detektore metala na mjestima poput aerodroma.

Koliko dugo traje baterija u S-ICD-u?

Baterija u S-ICD-u se ne može puniti. Ugrađena je u uređaj. Kada se baterija isprazni, potreban je još jedan manji hirurški zahvat kako bi se cijeli generator zamijenio novim.

Baterija S-ICD-a obično može trajati oko 5 godina . Međutim, ovo vrijeme zavisi od toga koliko često se uređaj aktivira (šokovi) i od njegovih postavki. Vaš ljekar će provjeravati nivo baterije svaki put kada posjetite kliniku.

Kada treba potražiti medicinski savjet?

Ako nakon implantacije S-ICD-a osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru ili idite na odjeljenje hitne pomoći (ETU) najbliže bolnice.

• Bol u prsima
• Vrtoglavica
• Curenje gnoja ili tekućine iz hirurških rezova
• Crvenilo, otok ili ekstremna bol u blizini mjesta reza
• Otežano disanje
• Ponovna pojava srčanih simptoma koje ste imali prije ugradnje S-ICD-a

S-ICD je vrlo efikasna i sigurna tehnologija koja može spriječiti iznenadnu srčanu smrt. Ako vam je ljekar preporučio ugradnju ICD-a, razgovarajte s njim o tome da li je S-ICD pravi izbor za vas.