O, Bože! Šta ako negdje udarite nogom ili doživite nesreću i slomite kost u potkoljenici? To je teško zamisliti, zar ne? Kada se dogodi ovakva povreda, većinu vremena mogu se slomiti i tibija i druga kost sa strane. Danas ćemo govoriti o ovim prelomima tibije i fibule . Budući da je ovo ozbiljna povreda, veoma je važno odmah potražiti medicinski savjet.
Šta je prelom tibije i fibule?
Jednostavno rečeno, postoje dvije glavne kosti u vašoj nozi, odmah ispod koljena i iznad skočnog zgloba. Jedna je tibija , poznata i kao potkoljenica. Druga je nešto tanja fibula , poznata i kao teleća kost. Kada se jedna ili obje ove kosti slome, to nazivamo frakturom tibije i fibule.
Najčešće se ove kosti slome nakon veće nesreće, poput saobraćajne nesreće ili pada s visine. Budući da su ove dvije kosti blizu jedna drugoj, veća je vjerovatnoća da će se obje slomiti u istoj nesreći. Međutim, moguće je da se slomi samo jedna, što je rijetko. Ovo je ozbiljna povreda i trebali biste odmah potražiti medicinsku pomoć. Možda će vam biti potrebna operacija kako bi se kost namjestila , a zatim fizikalna terapija kako biste ponovo mogli normalno koristiti nogu. Ali s vremenom bi vaša tibija i fibula trebale potpuno zacijeliti.
Vrste preloma tibije i fibule
Pogledajte, doktori klasificiraju ove kosti na osnovu načina na koji se lome. To jest, posmatrajući stvari poput oblika frakture, obrasca frakture itd.
Vrste prema obliku isprekidane linije:
- Poprečni prelom: Pravi, poprečni prelom kosti.
- Kosi prelom: Prelom preko kosti.
- Spiralni prelom: Prelom kod kojeg se kost uvija u spiralu. To se dešava kao da je noga naglo uvrnuta.
- Segmentalni prelom: Kost je slomljena na dva mjesta, pri čemu je dio u sredini odvojen.
- Kominutivni prelom: Prelom u kojem se kost lomi na male komadiće, kao da je zdrobljena.
Vrste prema načinu lomljenja kosti:
- Složeni prelom ili otvoreni prelom: Ovo je malo ozbiljnije jer kost lomi i probija kožu, ostavljajući više prostora za infekciju.
- Stresna fraktura: Ovo se ne dešava zbog jedne veće nesreće. Uzrokuje je kontinuirani, mali pritisak koji se primjenjuje na kost, što vremenom uzrokuje malu pukotinu u kosti. Ovo se može desiti trkačima.
- Avulzijski prelom:Kada se mišić ili tetiva pričvršćena za kost naglo povuče, mali dio kosti se odvoji.
Druge specifične vrste:
- Prijelomi tibijskog platoa: U ovom slučaju, tibija se lomi blizu koljena, što također može oštetiti koljeni zglob.
- Dislokacija (dislokacija tibije i fibule): Kada se kost slomi, dva slomljena dijela se razdvajaju, stvarajući veliki razmak između njih. To znači da dijelovi kosti nisu u pravilnom položaju.
- Nedislocirane frakture tibije i fibule: Ovdje je kost i dalje slomljena, ali slomljeni dijelovi se nisu mnogo pomjerili i nema značajne promjene u poravnanju.
- Distalne frakture: 'Distalni' se odnosi na kraj kosti koji je najudaljeniji od središta našeg tijela (trup). 'Distalna fraktura tibije' je fraktura tibije prema gležnju, što znači da je bliže donjem kraju noge.
- Proksimalni prelomi: 'Proksimalni' se odnosi na kraj kosti najbliži srednjem dijelu tijela (trup). 'Prelom proksimalne fibule' je prelom u području gdje se fibula spaja sa čašicom koljena, odnosno blizu vrha.
Koji su simptomi ovog preloma?
U redu, sada da vidimo koji se simptomi javljaju kod ove vrste preloma.
- Jaka bol: Ovo je glavna stvar. Bol može biti toliko jaka da ne možete ni pomaknuti nogu.
- Otok (edem): Povrijeđeno područje postaje jako otečeno.
- Osjetljivost: Ozbiljno boli pri dodiru ili pritisku.
- Nemogućnost normalnog pomicanja noge: Možda nećete moći stajati, hodati ili čak pomicati nogu.
- Modrice ili promjena boje kože: Koža na povrijeđenom području može postati plava ili ljubičasta.
- Deformitet ili izgled nalik kvržici: Ponekad noga može biti ispružena na čudan način ili kost može izgledati kao da strši poput kvržice tamo gdje je slomljena.
Šta uzrokuje ove frakture?
Koji su glavni uzroci ovih preloma?
Većinom se to događa nakon veće nesreće (traume) . To znači:
- Saobraćajne nesreće: Stvari poput saobraćajnih nesreća i nesreća s biciklima.
- Padovi: Pad s visine, poput klizanja i padanja.
- Sportske povrede: Mogu se javiti u nekim sportovima, posebno u kontaktnim sportovima.
Druga stvar je, ako su vam kosti slabe, na primjer, ako imate stanje poput osteoporoze , lako možete slomiti kost čak i pri malom padu. Osteoporoza je bolest koja uzrokuje da kosti postanu tanke i slabe. Mnogi ljudi ne znaju da imaju ovo stanje dok ne slome kost.
Kako dijagnosticirati prelome kostiju?
Kada imate ovakvu povredu, kako doktor sa sigurnošću utvrđuje da se radi o prelomu?
Prvo, ljekar će obaviti fizički pregled, provjeravajući bol, otok i da li možete pomicati nogu.
Nakon toga se definitivno rade slikovni testovi .
Ako budete primljeni na hitnu pomoć bolnice nakon nesreće, medicinski tim će prvo procijeniti vaše povrede opasne po život i odrediti im prioritet u liječenju. Tek nakon što se vaše stanje stabilizira, obavit će testove kako bi potvrdili prijelom.
Koji se testovi rade za ovo?
Da biste sa sigurnošću znali da li imate prelom, možda ćete morati da uradite jedan ili više ovih testova:
- Rendgenski snimci: Ovo je najčešći test. Rendgenski snimak može jasno pokazati koje su kosti u vašoj potkoljenici slomljene, koliko su slomljene i da li su fragmenti kostiju pomjereni.
- MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Ovo se ne radi uvijek. Ali ponekad, ako želite u potpunosti procijeniti oštećenje kostiju i okolnih mišića i tetiva, vaš ljekar može zatražiti MRI.
- CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): CT skeniranje može dati jasniju i detaljniju sliku kostiju i okolnog tkiva nego rendgenski snimak. Ovo je vrlo korisno za ljekare prije izvođenja operacije.
Liječenje preloma tibije/fibule
U redu, sada da vidimo kako liječiti ovaj prelom tibije/fibule.
Liječenje zavisi od vrste preloma, uzroka i obima oštećenja kosti. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:
- Imobilizacija: Ako prijelom nije preozbiljan, što znači da fragmenti kostiju nisu previše udaljeni (nisu dislocirani), možda ćete morati staviti udlagu ili gips na nogu kako biste spriječili njeno pomicanje. Nakon što se oboje postavi, morat ćete napraviti još jedan rendgenski snimak kako biste bili sigurni da su kosti pravilno poravnate.
- Zatvorena repozicija: Ako je kost ozbiljno slomljena i dijelovi nisu na svom mjestu, ovo je postupak koji uključuje povlačenje i vraćanje slomljenih dijelova kosti na mjesto bez operacije. Zatim se stavlja gips.
- Interna fiksacija: Ovo je hirurški zahvat. Hirurg vraća slomljene dijelove kosti na mjesto i fiksira ih zajedno. To uključuje upotrebu ploča, vijaka ili šipki . Kosti se zatim spajaju i zarastaju.
- Vanjska fiksacija:Ovdje hirurg ubacuje vijke u slomljenu kost sa obje strane i pričvršćuje ih za vanjski okvir (ortozu ili bravicu). Ovo se često radi kada je kost slomljena na više dijelova ili postoji veliko oštećenje kože.
- Fizikalna terapija: Nakon operacije ili nakon skidanja gipsa, svakako ćete morati raditi s fizioterapeutom kako biste povratili snagu, fleksibilnost i pokretljivost u toj nozi.
Komplikacije koje se mogu javiti tokom liječenja
Prilikom liječenja preloma, posebno ako uključuje operaciju, mogu se javiti neke komplikacije. Budimo i toga svjesni.
- Akutni kompartmentski sindrom (AKS): Pritisak unutar mišića nogu se povećava, prekidajući protok krvi. To može uzrokovati trajno oštećenje mišića i živaca. Ovo je hitno stanje.
- Loše srastanje: Kada slomljene kosti zarastu, one možda neće pravilno srasti, što uzrokuje skraćivanje ili savijanje noge.
- Nesrastanje: Ponekad se dijelovi kostiju ne srastu u potpunosti ili fuzija može biti vrlo odgođena.
- Osteomijelitis: Ako imate otvoreni prelom, što znači onaj gdje je kost probila kožu, imate veći rizik od razvoja bakterijske infekcije.
- Druge unutrašnje povrede: Fraktura može oštetiti i mišiće, živce, krvne sudove, tetive i ligamente oko mjesta povrede.
Šta očekivati tokom oporavka i koliko će vremena trebati za oporavak
Nakon liječenja, vaši simptomi se mogu postepeno poboljšavati tokom nekoliko sedmica. U zavisnosti od vrste operacije koju ste imali i od toga da li su vam dvije kosti u potkoljenici bile slomljene, možda ćete moći ponovo pomicati nogu i hodati u roku od nekoliko sedmica. Ako bol ne nestane ili je uporna, odmah se obratite ljekaru. Većina ljudi se potpuno oporavi od ove vrste preloma.
Koliko dugo traje zacjeljivanje ovog preloma?
Zavisi od težine vašeg preloma i tretmana koji ste primili. Obično je potrebno četiri do šest mjeseci da prelom tibije ili fibule potpuno zacijeli.
Međutim, postoje mnogi drugi faktori koji mogu uticati na brzinu oporavka vašeg tijela, pa je najbolje da pitate svog ljekara ili hirurga o vremenskom okviru oporavka koji odgovara vašoj situaciji.
Kako smanjiti rizik od preloma kostiju?
Postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik od takvih nezgoda:
- Uvijek nosite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilu.
- Prilikom bavljenja bilo kojim sportom ili obavljanja bilo kojeg poslaNosite odgovarajuću zaštitnu opremu.
- Izbjegavajte stavljanje stvari u svoj dom ili na radno mjesto koje bi mogle uzrokovati klizanje i pad. Održavajte svoj okoliš urednim.
- Kada nešto podižete iz kuće , koristite odgovarajući alat. Nikada se ne penjite na stolice ili stolove da biste podigli stvari.
- Ako imate više od 50 godina ili ako neko u vašoj porodici ima osteoporozu, razgovarajte sa svojim ljekarom o testiranju gustine kostiju .
- Ako imate poteškoća s hodanjem ili postoji visok rizik od pada, koristite štap ili hodalicu.
Kada treba ići na hitnu pomoć?
Ako mislite da imate slomljenu kost u potkoljenici ili bilo kojoj drugoj kosti, trebali biste što prije posjetiti ljekara. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah idite u hitnu pomoć:
- Jaka bol.
- Nemogućnost normalnog pomjeranja noge.
- Ako noga izgleda čudno ili ako se čini kao da je iskočila s mjesta.
- Ako je koža probušena i kost je vidljiva.
- Oticanje.
- Ovi simptomi su praćeni pojavom novih modrica.
Ako ste imali veću nesreću (traumu), obavezno odmah idite na hitnu pomoć.
Pitanja koja treba postaviti doktoru
Kada posjetite svog ljekara, moglo bi biti korisno postaviti pitanja poput ovih:
- Koja je kost slomljena?
- Koju vrstu preloma imam?
- Da li mi je potrebna operacija?
- Koliko će vremena trebati da se ozdravi?
- Kada mogu ponovo normalno početi raditi i baviti se sportom?
Možete li hodati po slomljenoj tibiji ili fibuli?
Kada je slomljena kost u potkoljenici, mogućnost hodanja ili pomjeranja noge zavisi od toga koja je kost slomljena, o kojoj vrsti preloma se radi i kako se nesreća dogodila.
Vaša fibula, tanka kost sa strane potkoljenice, zapravo nije kost koja nosi težinu. Zato neki ljudi mogu hodati sa slomljenom fibulom. Međutim, nemojte ignorisati bol u nozi ili druge simptome. Čak i ako možete hodati, trebali biste odmah posjetiti ljekara ili otići u hitnu pomoć kako bi se pregledala povreda.
Međutim, ako vam je tibija slomljena, vjerovatno nećete moći stajati, hodati ili opterećivati nogu. To je zato što je tibija glavna kost u tijelu koja nosi težinu. Stoga, nemojte ignorisati bol ili simptome.
Ako ste imali nesreću i osjećate ove simptome, odmah idite u hitnu pomoć.
Konačno, stvari koje treba zapamtiti
Slom tibije (goljenične kosti) ili fibule (goljenične kosti na suprotnoj strani) obično se događa u nesreći, poput pada. To može biti pravi šok, posebno kada ne možete stajati, hodati ili normalno koristiti nogu. Možda će vam biti potrebna operacija, nakon čega slijedi fizikalna terapija i vrijeme za oporavak. Ali budite uvjereni, većina ljudi se potpuno oporavi od slomljene kosti. Najvažnije je da odmah potražite medicinsku pomoć ako doživite nesreću i da tačno slijedite upute ljekara onako kako vam preporučuju.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Da li je operacija neophodna za prelom tibije i fibule?
Ove dvije kosti (tibija - velika kost i fibula - mala kost) su dvije glavne kosti između našeg koljena i skočnog zgloba (potkoljenice). Ako su malo slomljene (stabilni prijelom), mogu se fiksirati gipsanim zavojem. Međutim, ako su fragmenti kosti iščašeni (dislocirani/otvoreni prijelom), operacija i igle i pločice će definitivno biti potrebne.
💬 U kojim vrstama nesreća se ove dvije kosti lome?
Budući da su to najveće i najjače kosti u tijelu koje nose težinu, ne lome se lako. Često se potpuno slome uslijed većih saobraćajnih nesreća (posebno nesreća s motociklima), teških padova s visine i sudara s jakim udarima u brzim sportovima poput nogometa/ragbija.
💬 Kada mogu hodati na nozi nakon stavljanja gipsa?
Potrebno je dugo vremena, između 3 i 6 mjeseci, da ove kosti potpuno zacijele. Doktori savjetuju da se tokom tog vremena ne hoda s nogom na podu (morate koristiti štake bez opterećivanja). Fizioterapeutske vježbe svakako treba nastaviti čak i nakon skidanja gipsa.
Prijelom tibije, Prijelom fibule, Prijelom noge, Vrste prijeloma, Liječenje prijeloma, Ortopedska hirurgija, Fizikalna terapija











💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar