Da li vaša beba ima ovakav srčani problem? (Totalni anomalni plućni venski povratak - TAPVR) Hajde da razgovaramo o ovome!

Kada se vaša beba rodi, da li ponekad osjećate kao da teško dišete? Da li ponekad izgleda kao da koža postaje plava? Normalno je da se osjećate jako uplašeno kada vidite nešto takvo. Danas ćemo govoriti o kongenitalnoj srčanoj mani koja pokazuje ove simptome. To se naziva TAPVR (Totalni anomalni plućni venski povratak) . Iako naziv može izgledati malo komplicirano, shvatimo ga jednostavno.

Šta je TAPVR? Jednostavno rečeno...

Razmislite o tome, naša tijela dobijaju kisik iz pluća, zar ne? Dakle, iz tih pluća, oksigenirana krv (nazovimo je "dobra krv") se do srca doprema venama , vrstom krvnih sudova. Normalno, ova "dobra krv" bi trebala doći u lijevu pretkomoru na lijevoj strani srca. Odatle se krv pumpa kako bi opskrbila cijelo tijelo kisikom.

Međutim, kod bebe sa TAPVR-om, umjesto da se poveže sa lijevom pretkomorom srca, ova plućna vena se povezuje sa pogrešnim mjestom, a to je desna pretkomora . Desna pretkomora normalno prima "lošu krv" koju je tijelo potrošilo, a koja ima malo kisika. Sada se "dobra krv" koja je puna kisika miješa sa ovom "lošom krvlju". Šta se tada dešava? Količina kisika u krvi koja bi trebala ići u cijelo tijelo se smanjuje. Ovo je vrlo opasno i po život ugrožavajuće stanje za bebu. Ovo je kongenitalna srčana bolest.

Gotovo sve bebe sa TAPVR-om imaju malu rupu (defekt atrijalnog septuma - ASD) između dvije srčane komore, desne i lijeve pretkomore. Ova rupa omogućava da dio oksigenirane krvi teče do lijeve strane srca, a zatim do ostatka tijela. U suprotnom, stanje je moglo biti mnogo gore.

Najvažnije je da bebe sa TAPVR-om definitivno trebaju operaciju. Ako se operacija obavi rano, većina djece može živjeti zdravim životom do odrasle dobi. Međutim, ponekad, stvari poput sužavanja vena kasnije u životu mogu zahtijevati daljnju operaciju ili druge tretmane. Stoga, čak i nakon TAPVR operacije, morat ćete biti pod nadzorom kardiologa do kraja života.

Ponekad ljekari ovo stanje nazivaju i TAPVC (Totalna anomalna plućna venska konekcija). Oba stanja su ista.

Postoje li različite vrste TAPVR-a?

Da, postoji nekoliko glavnih tipova TAPVR-a. Oni su klasifikovani prema tome kako je "dobra krv" iz pluća nepravilno povezana sa desnim atrijem.

• Suprakardijalni TAPVR: U ovom slučaju, plućne vene se spajaju i povezuju s velikom venom koja se nalazi iznad srca (nazvanom vena cava superior , koja je glavna vena koja prenosi krv iz gornjih dijelova tijela na desnu stranu srca).
• Srčani TAPVR: Ovdje se plućne vene direktno ulijevaju u koronarni sinus na desnoj strani srca.Povezuje se. Ova koronarna arterija je mjesto gdje se krv siromašna kisikom normalno skuplja iz srčanog mišića.
• Infrakardijalni TAPVR: Kod ovog tipa, plućna vena prolazi ispod srca, kroz jetru i spaja se s velikom venom ( donja šuplja vena ) koja prenosi krv iz donjih dijelova tijela na desnu stranu srca.
• Miješani TAPVR: Ovo je najrjeđi i najteži tip za popravak. Ovdje se može spojiti više od jedne vene iz pluća, u kombinaciji jednog ili više gore navedenih tipova.

Ova klasifikacija je važna za ljekare kako bi planirali operaciju i odredili metode liječenja.

Koliko je uobičajen TAPVR?

TAPVR je vrlo rijetko srčano oboljenje. Čak i u zemlji poput Amerike, ovo stanje pogađa samo jedno od 7.500 novorođenčadi. Rijetko je i u Šri Lanki.

Koji su simptomi TAPVR-a?

Simptomi TAPVR-a su obično vidljivi pri rođenju , posebno ako postoji suženje plućnih vena na mjestu gdje se spajaju sa srcem. Međutim, neke bebe možda neće pokazivati ​​simptome nekoliko sedmica.

Glavni simptomi su sljedeći:

• Cijanoza: Plavkasta ili sivkasta promjena boje kože, noktiju i usana (kod beba s tamnom kožom). Uzrok tome je nedostatak kisika u krvi.
• Teškoće sa sisanjem: Beba ima poteškoća sa sisanjem i umori se nakon što malo popije.
• Umor i letargija: Beba je stalno umorna i djeluje letargično.
• Šum na srcu: Kada doktor sluša bebino srce (stetoskopom), čuje se abnormalan zvuk.
• Kratkoća daha (dispneja): Beba ubrzano diše i čini se da ima poteškoća s disanjem.
• Slab rast i dobijanje na težini: Beba ne dobija pravilno na težini i zaostaje u rastu.

Ako vaša beba ima jedan ili više ovih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć .

Šta uzrokuje TAPVR?

U stvari, doktori još uvijek ne znaju tačan uzrok TAPVR-a. Uzrokovan je defektom srca i krvnih sudova tokom fetalnog razvoja .

Obično se ne smatra nasljednim stanjem. Međutim, bilo je izvještaja o slučajevima koji su se javljali kod braće i sestara unutar iste porodice. Neke studije sugerišu da može postojati veza između djece s određenim sindromima i izloženosti sredstvima za uklanjanje boje, pesticidima i olovu tokom trudnoće. Međutim, to još nije dokazano.

Koje su moguće komplikacije TAPVR-a?

Beba sa TAPVR-om ima srčanu insuficijenciju i plućnu hipertenziju.Čak i nakon operacije, ponekad se mogu javiti abnormalni srčani ritmovi ili blokade u plućnim venama. Zato su važne kontinuirane medicinske kontrole.

Kako se dijagnosticira TAPVR?

Ponekad se stanje može otkriti prije rođenja bebe, ehokardiogramom (skeniranjem srca) koji se radi tokom trudnoće. Međutim, najčešće se dijagnoza postavlja nekoliko sedmica ili mjeseci nakon rođenja bebe.

Kada se beba rodi, doktor će obaviti fizički pregled i poslušati bebino srce. Mali uređaj koji se zove pulsni oksimetar (kopča koja se stavlja oko bebinog palca na nozi) može se koristiti za mjerenje nivoa kisika u krvi.

Osim toga, testovi poput sljedećih mogu se uraditi kako bi se provjerilo stanje srca i krvnih sudova:

• Rendgenski snimak grudnog koša
• CT skeniranje (CT skeniranje - kompjuterizovana tomografija)
• Magnetna rezonanca srca (MR)
• Ehokardiogram
• EKG (EKG ili EKG - elektrokardiogram)

Neki od ovih testova (kao što je magnetna rezonanca) mogu zahtijevati da beba bude sedirana (blago uspavana). Ali svi ovi testovi su neinvazivni. Ovi testovi omogućavaju ljekarima da dobiju jasne slike bebinog srca i pluća, vide kako krv teče i traže abnormalnosti.

Ponekad se za dijagnosticiranje bolesti koristi i test koji se naziva srčana kateterizacija . Međutim, budući da se potrebne informacije obično mogu dobiti iz gore navedenih skeniranja, beba se rijetko podvrgava invazivnom testiranju.

Kako se liječi TAPVR?

Gotovo sve bebe sa TAPVR-om će trebati operaciju da bi preživjele. Doktori to liječe operacijom na otvorenom srcu . Često se ova operacija izvodi što je prije moguće nakon što se stanje dijagnosticira.

Iako vrlo rijetko, nekim ljudima se dijagnosticira TAPVR kao odrasli, a da nisu imali operaciju kao djeca. Međutim, do tada mogu imati stanja poput plućne hipertenzije koja operaciju čine vrlo izazovnom.

Preoperativni tretman

Dok čekate operaciju, bebi će možda trebati dati dodatni kisik ili je spojiti na respirator kako bi joj se pomoglo da diše. Možda ćete također dobiti vrstu lijeka koji se zove inotrop , a koji pomaže srcu da jače kuca.

Kako se izvodi operacija

Nakon što beba potpuno zaspi pod općom anestezijom , hirurg će uraditi sljedeće:

1. Rezovi se prave na bebinim grudima i srcu.

2. Plućne vene se ponovo povezuju na ispravno mjesto, odnosno u lijevu pretkomoru srca.

3. Abnormalno povezane vene su zatvorene.

4. Ako postoji bilo kakva blokada u plućnim venama, ona se uklanja.

5. Često je otvor između lijevog i desnog pretkomora ( defekt atrijalnog septuma - ASD ) zatvoren.

Iako je ovo vrlo složena operacija, iskusni medicinski timovi je uspješno izvode.

Komplikacije liječenja

Ovo su neke od komplikacija koje se mogu javiti nakon operacije:

• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije)
• Plućna hipertenzija
• Opstrukcija plućnih vena
• Ponekad, nakon korištenja aparata za premosnicu srca (bajpas aparat) tokom operacije, srce ima poteškoća sa samostalnim radom.

Doktori uvijek paze na ovakve stvari.

Može li se TAPVR spriječiti?

Nažalost, ne postoji način da se spriječi ova vrsta kongenitalne srčane mane. Ako neko u vašoj porodici ima kongenitalnu srčanu manu ili ako imate TAPVR, dobra je ideja da razgovarate sa svojim ljekarom prije nego što zasnujete porodicu.

Ako moje dijete ima TAPVR, šta mogu očekivati?

Bez operacije, neke vrste TAPVR-a mogu biti fatalne u roku od nekoliko sedmica nakon rođenja. Međutim, ako se bolest rano dijagnosticira i hirurški liječi, izgledi za bebe sa TAPVR-om su vrlo dobri. Stopa preživljavanja nakon operacije je oko 97%. To je vrlo visoka stopa uspjeha.

Kako vaše dijete raste i dostiže odraslo doba, trebalo bi redovno posjećivati ​​kardiologa . Ovi rutinski pregledi tokom života mogu pomoći u otkrivanju i liječenju problema poput nepravilnosti srčanog ritma i blokada krvnih sudova. Ponekad, ako se razvije blokada, može biti potrebna daljnja operacija i može biti teško liječiti. Zato je važno da nastavite slijediti upute svog ljekara.

Vaše dijete će možda morati nastaviti uzimati lijekove ili se podvrgnuti tretmanima poput srčane kateterizacije .

Kako da se brinem o svom djetetu?

Djeca sa TAPVR-om ponekad mogu imati poteškoća s normalnim razvojnim prekretnicama, kao što je fina motorička funkcija. Možete pratiti razvojne prekretnice svog djeteta i po potrebi ga uputiti nekome ko mu može pomoći u razvoju tih vještina.

Razgovarajte s ljekarom vašeg djeteta o tome da li vaše dijete može učestvovati u sportskim i fizičkim aktivnostima. Možda ćete morati ograničiti naporne vježbe .

Kada bi moje dijete trebalo posjetiti doktora?

Nakon operacije, vaša beba će biti pregledana svakih 6 do 12 mjeseci.Ljekarski pregledi. Trebali biste nastaviti redovno posjećivati ​​svog ljekara tokom cijelog odraslog života. Ljekar vašeg djeteta može uraditi testove poput EKG-a, testa opterećenja ili ehokardiograma .

Kada trebate ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Odmah potražite medicinsku pomoć (otiđite na hitnu pomoć) ako vaša beba ima bilo koji od ovih simptoma:

• Ako koža, nokti ili usne postanu plave/sive.
• Ako imate poteškoća s disanjem ili jedenjem/pijenjem mlijeka.
• Ako izgledate veoma pospano ili beživotno.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Evo nekoliko važnih pitanja koja trebate postaviti ljekaru vašeg djeteta:

• Koji tip TAPVR-a ima moje dijete?
• Mislite li da će mom djetetu biti potrebna druga operacija?
• Koliko ste operacija imali da biste popravili TAPVR?

Važna poruka za ponijeti kući

Možda ste slijedili savjet svog ljekara da ostanete zdravi tokom trudnoće. Ali ponekad, novorođenče može razviti srčano oboljenje. To nije ničija krivica. Sa današnjom naprednom medicinskom naukom, vaša beba može očekivati ​​mnogo bolji ishod od djece prethodnih generacija. Hirurško liječenje je vrlo efikasno.

Zapamtite, iako je TAPVR ozbiljno stanje, uz ranu dijagnozu i pravilno hirurško liječenje, djeca imaju velike šanse za dobar život. Nakon operacije, neophodno je redovno voditi dijete na ljekarske preglede. To je kako bi se pratilo zdravlje vašeg djeteta i kako bi se svi problemi koji se mogu pojaviti mogli brzo liječiti. Niste sami, ljekari i zdravstveno osoblje su tu da pomognu vama i vašoj bebi.

TAPVR , bolest srca, beba, operacija, plućne vene, cijanoza, kongenitalne bolesti