Recimo da ste otišli na rutinski pregled kod doktora i dobili rezultate analize krvi. Doktor, koji je pregledao nalaz, rekao je: "Vaši enzimi jetre su malo povišeni." Vidite da su vrijednosti ispred dva slova ALT i AST u vašem nalazu više od normalnih. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada se to dogodi. Ali nemojte paničariti. Danas govorimo o stanju koje se zove "transaminitis", kod kojeg su enzimi jetre povišeni.
Jednostavno rečeno, šta je transaminitis?
„Transaminitis“ nije ozbiljno medicinsko stanje. To znači da su nivoi određenih enzima koji se nazivaju „transaminaze“ u vašoj krvi značajno povećani. Dva glavna enzima su „alanin transaminaza (ALT)“ i „aspartat transaminaza (AST)“ .
Zamislite svoju jetru kao veliku fabriku. Ovi enzimi su radnici unutar ćelija te fabrike. Normalno, ovi radnici su unutar fabrike. Ali kada je jetra pod nekom vrstom pritiska, oštećenja ili stresa, ćelije jetre su oštećene i neki od ovih radnika cure van, odnosno u našu krv. Izvještajem o analizi krvi mjerimo količinu enzima koji su se akumulirali u krvi.
Većinom se ovo stanje otkriva slučajno. Visoke razine ALT-a i AST-a otkrivaju se tokom krvnog testa koji se radi iz drugog razloga. Međutim, neki ljudi razvijaju simptome poput žutice, žutila očiju i kože ili boli u gornjem desnom dijelu trbuha, a njihov ljekar može zatražiti ove testove, posebno za provjeru funkcije jetre.
Da li je opasno da ovi enzimi budu povišeni?
Ovaj problem imaju mnogi ljudi. 'Transaminitis' je prvo upozorenje da postoji oštećenje ćelija jetre. To je kao kada se upali lampica 'check engine' na automobilu. To vam govori da nešto nije u redu s automobilom i da trebate provjeriti šta se dešava. I ovo je slučaj.
Ozbiljnost ovoga zavisi od osnovnog uzroka .
- Privremeni uzroci: Ovi enzimi mogu biti privremeno povišeni prilikom uzimanja određenih lijekova ili zbog privremene infekcije. Nakon što uzrok nestane, jetra se oporavlja i nivoi enzima se vraćaju u normalu.
- Dugoročni uzroci: Međutim, ako se ovo oštećenje nastavi zbog hronične bolesti, s vremenom može postati ozbiljno. Naša jetra ima nevjerovatnu sposobnost zacjeljivanja, ali kada se oštećenje nastavi, ona gubi tu sposobnost i može dovesti do stanja koje se naziva otkazivanje jetre.
Dakle, ovo nije samo jedan broj. To je važan pokazatelj koji vam daje predstavu o vašem cjelokupnom zdravlju.
Koji su mogući uzroci transaminitisa?
Za to može biti mnogo razloga. Podijelimo ih u dvije kategorije: najčešće razloge i relativno rjeđe razloge.
| Uzrok | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Uobičajeni uzroci | |
| Masna bolest jetre | Trenutno je to vrlo čest uzrok u Šri Lanki. Konkretno, stanje koje se naziva steatotična bolest jetre povezana s metaboličkom disfunkcijom (MASLD) . Metabolički faktori poput loše prehrane, debljanja, dijabetesa i visokog kolesterola doprinose tome. |
| Prekomjerna upotreba alkohola (alkoholom izazvani hepatitis) | Prekomjerna konzumacija alkohola direktno oštećuje jetru, što može dovesti do privremenog ili dugoročnog oštećenja jetre. |
| Virusne infekcije (virusni hepatitis) | Virusi poput hepatitisa A, B, C, D i E mogu uzrokovati upalu jetre. To može dovesti do hroničnog hepatitisa B i C. |
| Efekti izazvani lijekovima (toksični hepatitis) | Neki lijekovi protiv bolova, lijekovi za snižavanje holesterola, lijekovi protiv tuberkuloze i drugi lijekovi mogu uticati na jetru. Ljekar uvijek pazi na ovo. |
| Manje uobičajeni uzroci | |
| Drugi razlozi | Stanja poput problema s imunološkim sistemom (autoimuni hepatitis), nasljednih bolesti (hemohromatoza, Wilsonova bolest), srčanog udara, žutice, bolesti štitne žlijezde i vrlo rijetko raka jetre. |
Da li to znači nešto posebno ako je AST viši od ALT-a?
Obično, kada je jetra oštećena, oba ova enzima se povećavaju zajedno. Enzim ALT je specifičniji za jetru. To znači da se uglavnom nalazi u jetri. Međutim, enzim AST se, pored jetre, nalazi i u srčanom mišiću, skeletnim mišićima i drugim tkivima.
Stoga, ako je vrijednost AST-a značajno viša od vrijednosti ALT-a , ljekar će uzeti u obzir i druge faktore. Na primjer:
- Bolest jetre izazvana alkoholom: U ovom stanju, odnos AST/ALT se povećava.
- Ciroza: Ovaj obrazac se može vidjeti čak i kako bolest napreduje.
- Ekstrahepatični uzroci: Nivoi AST-a mogu biti povišeni i u slučajevima kao što su ishemija miokarda ili teško oštećenje mišića (rabdomioliza).
Najvažnije: Ovo su samo savjeti. Nemojte pokušavati sami sebi postaviti dijagnozu na osnovu svog izvještaja. To bi svakako trebao uraditi vaš ljekar.
Kako doktor ovo liječi?
Prije svega, zapamtite da ne postoji direktan lijek za `Transaminitis`. Jer to nije bolest, već simptom. Stoga je glavni cilj ljekara pronaći uzrok povišenih enzima i liječiti taj uzrok.
Proces liječenja obično ide ovako:
1. Medicinska historija: Ljekar će vas pitati o vašem načinu života (ishrana, vježbanje, konzumiranje alkohola), lijekovima koje uzimate i svim zdravstvenim stanjima u vašoj porodici.
2. Daljnji testovi: Bit će naručeni dodatni testovi kako bi se potvrdio uzrok.
- Ponovite analizu krvi.
- Testovi na viruse hepatitisa B i C.
- Ultrazvučni pregled abdomena.
- Ako je potrebno, i druge specijalizovane analize krvi.
3. Liječenje prema uzroku: Liječenje se određuje nakon što se utvrdi uzrok.
- Masna jetra: Promjene načina života su ključne. Zdrava prehrana , redovna tjelovježba i gubitak težine su neophodni.
- Ako je zbog alkohola: Jedino rješenje je potpuni prestanak konzumiranja alkohola .
- Ako je uzrokovano lijekom: Ljekar će odlučiti hoće li promijeniti lijek ili smanjiti dozu.
- Ako je uzrokovano virusom: Započet će liječenje tog virusa.
U većini slučajeva, kada se osnovni uzrok pravilno liječi, oštećenje jetre se zaustavlja i nivoi enzima se vraćaju u normalu.
Poruka za ponijeti kući
- Transaminitis (povišeni enzimi jetre) je znak upozorenja da je vaša jetra pod određenim stresom. Nemojte paničariti kada ga vidite.
- Za ovo može postojati mnogo razloga. Masna jetra, upotreba alkohola, virusne infekcije i određeni lijekovi su uobičajeni uzroci.
- Liječenje nije usmjereno na nivo enzima, već na osnovno stanje koje je uzrokovalo njegov porast.
- Ako u krvi vidite povišene nivoe ALT-a i AST-a, nikada to ne ignorišite. Obavezno se obratite svom ljekaru za odgovarajući savjet i liječenje.
- U mnogim slučajevima, usvajanje zdravog načina života (dobra prehrana, vježbanje) je od velike pomoći u održavanju zdravlja jetre.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Šta je sinkopa / nesvjestica?
Ovo nije samo trenutak pospanosti/dosade! 'Sinkopa' u medicini je vrlo opasno medicinsko stanje u kojem, zbog nekog fatalnog ili iznenadnog uzroka, dotok krvi i kisika u mozak potpuno prestaje na nekoliko sekundi (privremeni gubitak protoka krvi u mozak), uzrokujući da se osoba iznenada sruši na pod (gubitak svijesti/kolaps posturalnog tonusa) i izgubi svijest!
💬 Koji su glavni uzroci sinkope/nesvjestice kada osoba stoji/hoda?
Postoje 4 glavna uzroka ovoga: 1) 'Kardiogena sinkopa' - Ako srce iznenada prestane kucati/doživi srčani udar, srce ne može pumpati krv u mozak, što uzrokuje gubitak svijesti! 2) Hipoglikemija (kod dijabetičara). 3) Vazovagalna sinkopa - Gubitak svijesti zbog nervnog šoka u nepodnošljivoj boli/pri pogledu na krv/ekstremnom strahu. 4) Napadi/Epilepsija.
💬 Kada neko padne u nesvijest, koje su to 'fatalne/hitne situacije' koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, umjesto da mu se samo polije lice vodom i ostane kod kuće?
Ako padnete i ustanete u roku od nekoliko sekundi/ako padnete nakon što ste legli, pokušajte dati malo vode/šećera. Ali najveća opasnost! Prije nego što izgubite svijest i padnete, ako 1) imate bol u prsima/srčani udar ili otežano disanje, 2) kada padnete, cijelo tijelo vam se trese i grči se/pjeni vam se na usta (napadi/grčevi), 3) ako padnete i ne progovorite ni riječ/u komi ste nekoliko minuta, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć i odvesti ih u bolnicu!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න