Naše srce je nevjerovatan organ koji radi neprekidno. Unutar ovog srca nalaze se četiri zaliska koja djeluju poput četiri kapije kako bi precizno kontrolisala protok krvi. Ona omogućavaju protok krvi samo u jednom smjeru. Jedan od ovih zalistaka naziva se 'mitralni zalistak'. Nalazi se na lijevoj strani srca između gornje komore (lijeve pretkomore) i donje komore (lijeve komore). Ali ponekad ovaj mitralni zalistak može oboljeti. To znači da krv može curiti unazad bez pravilnog zatvaranja ili se može blokirati bez pravilnog otvaranja. Dakle, u ovom slučaju, taj zalistak se mora zamijeniti.
Dakle, šta je TMVR?
Jednostavno rečeno, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) je moderna metoda liječenja koja zamjenjuje oštećeni mitralni zalistak novim bez podvrgavanja većoj operaciji na otvorenom srcu.
Zamislite, umjesto velike operacije koja uključuje otvaranje grudnog koša i zaustavljanje srca, tanka cijev (kateter) se provlači kroz vrlo mali rez u preponama ili grudnom košu, duž krvnog suda, u srce, a novi zalistak se ubacuje kroz cijev i fiksira na mjesto starog, oboljelog zaliska. Ovaj novi zalistak može biti vještački zalistak ili može biti napravljen od životinjskog tkiva (krava, svinja). Kod ove metode, stari zalistak se ne uklanja, već se novi postavlja unutra i fiksira.
Kome je zaista potreban ovaj tretman?
Postoje dvije glavne vrste bolesti mitralne valvule:
1. Regurgitacija mitralne valvule: Ovo se dešava kada se dva zaklopca valvule ne zatvore pravilno, što uzrokuje da dio krvi koju pumpa srce curi unatrag. To je kao da voda curi iz pokvarene slavine.
2. Stenoza mitralne valvule: Ovo se dešava kada valvula postane sužena i ne otvara se pravilno. To ograničava količinu krvi koja može teći naprijed. Baš kao kada je cijev blokirana, protok vode se smanjuje.
Kada oba ova stanja postanu teška, mogu se javiti teški simptomi poput kratkoće daha, fibrilacije atrija, plućne hipertenzije i zatajenja srca.
Obično se u ovakvim slučajevima izvodi operacija na otvorenom srcu. Međutim, TMVR je odlična opcija za one koji su stariji, imaju druga medicinska stanja i ne mogu si priuštiti rizike tako velike operacije.
Jesu li TMVR i MitraClip ista stvar?
Ne. Iako se oba tretmana izvode bez otvaranja srca, radi se o dvije različite metode.
- MitraClip™: Ovo uključuje popravak propuštajućeg ventila. To uključuje postavljanje malog uređaja nalik kopči između dva listića ventila kako bi se spriječilo curenje krvi.
- TMVR:Ovo nije popravka, već se ugrađuje potpuno novi zalistak.
Šta se dešava prije TMVR tretmana?
Nakon što odluči da vam pruži ovaj tretman, medicinski tim će vas pažljivo pregledati.
- Testovi: Izvodi se nekoliko testova, kao što su „ehokardiogram“ za provjeru funkcije srca i „CT skeniranje“ za provjeru strukture srca. Ovi testovi se koriste za planiranje liječenja.
- Razgovor o anesteziji: Specijalista će s vama razgovarati o vrsti anestezije koja će vam biti data kako biste izbjegli bol tokom tretmana. Odluka će biti donesena na osnovu vašeg stanja, da li ćete dobiti opštu anesteziju ili sedaciju pri svijesti.
- Upute: Ljekar će vam dati neke posebne upute.
- Neki lijekovi (posebno oni koji razrjeđuju krv) mogu zahtijevati prekid uzimanja na nekoliko dana.
- Od vas će se tražiti da postite nekoliko sati na dan tretmana.
- Bit ćete obaviješteni da nakon tretmana povedete nekoga kući sa sobom.
Šta se dešava tokom tretmana?
Ovaj tretman obično traje oko dva do tri sata. U njega je uključen tim specijalista, uključujući kardiohirurge, kardiologe i anesteziologe.
Ukratko, ovo su stvari koje se dešavaju.
1. Mjesto reza (prepone ili prsa) se čisti i priprema.
2. Kanila (IV linija) se postavlja u venu na ruci, kroz koju se daju potrebni lijekovi i tekućine.
3. Novi ventil je pričvršćen na kraj tanke cijevi (katetera).
4. Ova cijev se ubacuje u krvni sud kroz mali rez napravljen u preponama ili prsima.
5. Korištenjem posebne tehnologije snimanja, ova cijev se vodi do mitralne valvule u srcu.
6. Novi ventil se ubacuje u stari, bolesni ventil, pravilno pozicionira i instalira.
7. Cijev se zatim uklanja i rez se zatvara.
Medicinski tim prati sve, uključujući vaš krvni pritisak i nivo kiseonika, tokom cijelog ovog vremena.
Šta se dešava nakon TMVR-a?
Nakon tretmana, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Bit ćete pažljivo praćeni dok se ne oporavite od anestezije. Neki ljudi mogu morati ostati na odjelu intenzivne njege (JIL) dan ili dva. Obično ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana.
Kada se vratite kući, vaš ljekar će vam dati sljedeće savjete:
- Kako učestvovati u programima kardiološke rehabilitacije.
- Praćenje termina.
- O lijekovima koje treba ponovo početi uzimati i novim lijekovima koje treba uzimati.
- Kada se mogu vratiti normalnim aktivnostima i radu?
Koristi i rizici TMVR tretmana
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje i koristi i rizici. Pogledajmo ih.
| Prednosti | Rizici i komplikacije |
|---|---|
| Bolest mitralne valvule je korigovana. | Postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka koji putuju do mozga, uzrokujući moždani udar. |
| Primjetno smanjenje simptoma (kao što je kratak dah). | Oštećenje srčanog tkiva. Na primjer: Perforacija lijeve komore. |
| Oporavak brži nego kod operacije na otvorenom srcu. | Opstrukcija izlaznog trakta lijeve komore. |
| Nema velikog ožiljka i manje boli. | Implantirani zalistak se može pomicati ili mijenjati sa svog mjesta. |
Važno je da su ovi rizici vrlo rijetki i da je, ukoliko se pojave bilo kakve komplikacije, medicinski tim spreman da odmah pređe na otvorenu operaciju ili preduzme druge odgovarajuće mjere.
Kada trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć?
Kada se vratite kući nakon tretmana, trebali biste biti vrlo oprezni u vezi s određenim simptomima. Ako osjetite sljedeće simptome , odmah se obratite bolničkom odjelu za hitne slučajeve (ETU).
| Hitno idi na ETU! | |
|---|---|
| Simptomi moždanog udara |
|
| Simptomi srčanog udara | |
| Ako imate ove simptome, obavijestite svog ljekara. | |
| Problemi povezani s posjekotinama | Šavovi se olabavljuju, krvari iz rane. |
| Znakovi infekcije | Bol, crvenilo, gnojni ili tečni iscjedak, groznica na mjestu rane. |
| Simptomi krvnog ugruška | Bol, otok i promjena boje u područjima kao što su butina, koljeno ili skočni zglob. |
| Drugi simptomi srčanog udara | Naglo povećanje tjelesne težine, oticanje nogu i gležnjeva. |
Poruka za ponijeti kući
- TMVR je moderna metoda liječenja koja zamjenjuje mitralni zalistak bez otvaranja srca, s niskim rizikom i brzim oporavkom.
- Ovo je odlična opcija, posebno za starije osobe ili osobe s drugim zdravstvenim stanjima koja im otežavaju podvrgavanje većoj operaciji.
- Ako vi ili neko vama blizak ima bolest mitralne valvule, razgovarajte sa svojim kardiologom o ovoj mogućnosti liječenja. On ili ona će odlučiti koji je tretman najbolji za vas.
- Nakon tretmana, precizno pridržavanje uputa vašeg ljekara je neophodno za brz oporavak. Uvijek budite svjesni znakova upozorenja.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar