Hajde da naučimo o transoralnoj robotskoj hirurgiji (TORS) na jednostavan način!

Svi se pomalo uplaše kada čuju za operacije na mjestima poput grla, stražnjeg dijela usta ili korijena jezika, zar ne? Ali sada je tehnologija mnogo napredovala. Postoji način da se ovakva operacija izvede unutar usta, bez pravljenja velikih rezova na vratu i vilici kao prije. Ova najnovija metoda, koja se izvodi uz pomoć robota, naziva se TORS, što je skraćenica za Transoralnu Robotsku Hirurgiju. Danas ćemo o tome govoriti jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, šta je TORS?

TORS je procedura u kojoj hirurg koristi računarski sistem za kontrolu robotskih ruku. Zamislite da se mala kamera i hirurški instrumenti ubacuju kroz vaša usta i niz grlo. Doktor kontroliše robotske ruke iz računarske konzole dok istovremeno gleda jasan 3D prikaz sa kamere.

Ove robotske ruke su poput produžetka doktorovih ruku. Ali su dizajnirane da budu delikatnije, stabilnije i fleksibilnije od ljudske ruke. To im omogućava da uklone kancerogene tumore duboko u ustima, poput onih u grlu i korijenu jezika, do kojih je obično teško doći, bez pravljenja ikakvih rezova na vanjskoj strani. Najčešće korištena tehnologija za ovo je "da Vinci® hirurški sistem".

Koja stanja se liječe TORS operacijom?

Iako se TORS hirurgija prvenstveno koristi za liječenje raka glave i vrata, sada se široko koristi i za nekancerogena stanja.

Ko je pogodan za ovu operaciju?

TORS operacija nije za svakoga. Vaš ljekar će odlučiti da li ste dobar kandidat za nju. Uzet će u obzir mnoge faktore, uključujući vaše opće zdravstveno stanje, strukturu glave i vrata te obim raka .

Ova operacija se generalno ne preporučuje osobama sa sljedećim stanjima:

• Ako se rak proširio do te mjere da se ne može ukloniti operacijom.
• Ako je anestezija rizična zbog poteškoća s disanjem.
• Ako je teško umetnuti instrumente zbog premalenih usta ili iz nekog drugog razloga.
• Ako postoji rizik od prekomjernog krvarenja tokom operacije.

Ljekar koji vas pregleda preporučit će TORS samo ako je, nakon što je sve ovo razmotrio, siguran da je to najsigurniji i najefikasniji tretman za vas.

Kako se izvodi operacija i vrijeme oporavka

Priprema prije operacije

Vaš ljekar će zatražiti testove poput skeniranja kako bi isplanirao vašu operaciju. Možda ćete također morati posjetiti logopeda koji će vam pomoći u upravljanju poteškoćama s gutanjem nakon operacije. Vaš ljekar će vam također dati upute da ne jedete i ne pijete nakon ponoći noć prije operacije i da prestanete uzimati određene lijekove, kao što su lijekovi za razrjeđivanje krvi.

Šta se dešava tokom operacije?

Operacija se izvodi dok ste pod potpunom anestezijom (uspavani). Tako da nećete osjećati nikakvu bol. Doktor će vam u usta umetnuti robotsku kameru i instrumente i na ekranu računara pratiti kako bi potpuno uklonio rak. Ponekad se može napraviti mali rez na vratu kako bi se vidjelo da li se rak proširio na limfne čvorove u vratu, a može se uraditi i „disekcija vrata“ kako bi se uklonili neki limfni čvorovi .

Sama operacija traje oko 1,5 - 2 sata, a cijeli proces može trajati oko 4-5 sati.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Ovo je jedna od najvećih prednosti TORS-a. Obično možete ići kući nakon 2-3 dana u bolnici. Možete nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko sedmica.

• Može se javiti bol u grlu i otežano gutanje oko 2-3 sedmice nakon operacije.
• Tokom ovog perioda, možda će vam trebati da primate potrebnu ishranu, a možda će vam biti potrebno i da vam se kroz nos umetne privremena sonda za hranjenje.
• Oporavak je drugačiji za svakoga, stoga je važno slušati svoje tijelo i odvojiti vrijeme za oporavak.

Koje su glavne prednosti TORS hirurgije?

Postoje mnoge prednosti TORS-a u poređenju sa tradicionalnom otvorenom hirurgijom.

• Visoka preciznost: Budući da je robotska ruka toliko osjetljiva, može ukloniti samo ćelije raka s velikom preciznošću, minimizirajući oštećenje okolnog zdravog tkiva.
• Brži oporavak i kraći boravak u bolnici: Dok ste ranije morali ostati u bolnici 1-2 sedmice, sada možete ići kući za 2-3 dana.
• Nema vidljivih ožiljaka: Budući da se operacija u potpunosti izvodi unutar usta, nema većih ožiljaka na vratu ili licu.
• Smanjene nuspojave: Rizik od prekomjernog krvarenja, dugoročnih problema s govorom i gutanjem je vrlo nizak.
• Smanjena potreba za dodatnim tretmanima: Ovo može smanjiti ili čak potpuno eliminirati količinu zračenja ili kemoterapije potrebne nakon operacije.

Rizici i kada posjetiti ljekara

Kao i svaka operacija, TORS nosi određene rizike. Međutim, oni su mnogo manji nego kod otvorene operacije. Postoje neki rizici, kao što su prekomjerno krvarenje (hemoragija), aspiracija hrane ili tekućine u pluća i otežano disanje. Ove rizike dodatno smanjuje iskusan hirurg.

Ako nakon operacije osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

• Znakovi infekcije poput groznice.
• Znakovi dehidracije poput suhih usta i tamnog urina.
• Krvarenje sa mjesta operacije.
• Ozbiljne poteškoće s disanjem ili gutanjem.
• Mučnina i povraćanje.
• Abnormalno oticanje.