Da li ste i vi izgubili plodnost bez ikakvog vidljivog razloga? (Neobjašnjiva neplodnost) Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li ste vi i vaš muž/žena sanjali o bebi, ali još uvijek niste uspjeli ostvariti taj san? Ponekad, čak i nakon što urade sve testove, čak ni doktori ne mogu sa sigurnošću reći: "Ovo je razlog." Tada govorimo o ovom stanju koje se naziva "neobjašnjiva neplodnost". Ovo je zaista veliki teret, ali hajde da o tome detaljno razgovaramo, u redu?

Šta je neobjašnjiva neplodnost?

Jednostavno rečeno, neobjašnjiva neplodnost je kada ne postoji jasan medicinski razlog zašto vi i vaš partner imate poteškoća sa začećem. Prije nego što to učinite, vaš ljekar će provesti kompletan niz testova kako bi utvrdio vašu plodnost. U većini slučajeva, ovi testovi će potvrditi sljedeće:

• Nema abnormalnosti ili strukturnih problema s vašom maternicom .
• Ovulacija se javlja u redovnim intervalima .
• Vaši jajovodi nisu blokirani i otvoreni su .
• Vaša ovarijalna rezerva je dobra .
• Hormoni potrebni za reprodukciju proizvode se u vašem mozgu .
• Analiza sperme vašeg partnera ( broj, veličina, pokretljivost i oblik spermatozoida ) je potpuno normalna .

Čak i ako je sve ovo u redu, ako imate manje od 35 godina i niste mogli zatrudnjeti najmanje godinu dana ili šest mjeseci ako imate više od 35 godina, onda doktori to nazivaju "neobjašnjivom neplodnošću". Razmislite o tome, ponekad kada idemo po lijekove za neku bolest, doktori rade gomilu testova, zar ne? To je ista stvar. Pokušavaju sve, ali ne mogu pronaći korijen problema. Malo je frustrirajuće, ali nije kraj svijeta.

Koliko je ovo stanje često?

Teško je tačno reći koliko je ovo uobičajeno. Jer ono što jedan doktor smatra "potpunim" za testove plodnosti može varirati od doktora do doktora. To znači da postoje suptilne razlike u načinu na koji se testovi izvode, tako da statistika može biti malo netačna. Jedan izvještaj kaže da oko 10% parova koji pokušavaju začeti može imati ovu vrstu neobjašnjive neplodnosti. To znači da su svi njihovi testovi normalni. Međutim, drugi izvještaji kažu da ovaj broj...Moglo bi biti i do 30% . Dakle, ovo nije nešto što je nečuveno.

Da li je moguće imati bebu čak i sa neobjašnjivom neplodnošću?

Da, možete! Ovo su najbolje vijesti koje vam mogu dati. Samo zato što vam je dijagnosticirana "neobjašnjiva neplodnost" ne znači da trebate odustati od nade. Studija Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) otkrila je da je 92% parova s ​​neobjašnjivom neplodnošću uspjelo dobiti dijete nakon što su se podvrgli tretmanima plodnosti. To znači da još uvijek postoji velika šansa da će se vaš san ostvariti.

"Neobjašnjiva neplodnost " ne znači da ne možete imati bebu. To samo znači da morate pokušati malo drugačije.

Da li zaista nema razloga? Koji su skriveni razlozi koji bi mogli biti uzrok ovoga?

Iako se kaže da je "uzrok nejasan", ponekad uzrok zaista postoji. Međutim, taj uzrok može biti nešto što se ne može izmjeriti ili otkriti trenutnim testovima. Ili može biti nešto toliko suptilno da ostane neotkriveno. Pogledajmo neke od mogućih razloga:

Osnovno, loše dijagnosticirano medicinsko stanje

Istraživači još uvijek istražuju kako određena medicinska stanja utiču na plodnost. Na primjer, celijakija (alergija na gluten), dijabetes i bolesti štitne žlijezde mogu uticati na plodnost. Možda imate jedno od ovih stanja, ali ono možda nije u potpunosti prepoznato.

Stanje endometrioze

Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno raste unutar maternice (endometrij) raste izvan maternice. Čak i u vrlo blagim slučajevima, ovo ponekad može uzrokovati neplodnost. Da biste sa sigurnošću znali da li imate endometriozu ili ne, potrebna vam je operacija (kao što je laparoskopija). Čak i ako nemate nikakve simptome, ovo stanje može uticati na vašu plodnost.

Problemi sa cervikalnom sluzi

Tokom ovulacije , cervikalna sluz pomaže spermatozoidima da se susretnu sa jajnom ćelijom. Ako ova sluz postane pregusta ili ako sadrži određene komponente, sperma možda neće moći proći kroz grlić maternice u maternicu.

Kvalitet jaja

Doktori mogu koristiti ultrazvuk kako bi pregledali folikule u vašim jajnicima i izmjerili koliko jajnih ćelija imate. Međutim, ultrazvuk ne može odrediti kvalitet tih jajnih ćelija. Iako vam testovi krvi i ultrazvuk mogu dati određenu predstavu o kvalitetu vaših jajnih ćelija, teško je to sa sigurnošću reći.

Kvalitet sperme

Baš kao i u jajima,Analiza sperme može otkriti mnoge probleme sa spermom. Međutim, ponekad i drugi suptilni problemi sa spermom mogu uzrokovati neobjašnjivu neplodnost.

Problemi sa unutrašnjom sluznicom maternice (endometrijumom)

Endometrijum je najdublji sloj vaše materice. Oplođena jajna ćelija se implantira i razvija u embrion u ovom sloju. Defekt lutealne faze je stanje u kojem endometrijum nije dovoljno debeo ili nije dovoljno pripremljen da primi oplođenu jajnu ćeliju. Ako se to dogodi, čak i ako se jajna ćelija oplodi, neće se moći implantirati u maternicu. Trudnoća neće nastupiti.

Nedosljedno vrijeme seksualnog odnosa

Ponekad, učestalost seksa ili vrijeme seksa ne moraju biti u skladu s vašom ovulacijom. Ovo se može činiti kao sitnica, ali može utjecati na vaše šanse za trudnoću. Ponekad se to može dogoditi bez ikakvog vidljivog razloga ili je uzrok teško pronaći ili liječiti. Mnogo toga mora ići kako treba da bi se beba začela. Ako bilo koja sitnica pođe po zlu u tom procesu, cijela stvar može poći po zlu. Ali dobra vijest je da istraživači uvijek pronalaze nove načine za dijagnosticiranje problema s plodnošću povezanih sa stvarima poput kvalitete jajnih ćelija, funkcije reproduktivnih organa i funkcije sperme.

Kako tačno prepoznati ovo stanje?

Ne mogu se svi poremećaji neplodnosti otkriti jednim testom. Također, nijedan test nije 100% tačan (na primjer, vrlo suptilne abnormalnosti mogu ostati neotkrivene). Prema Američkom društvu za reproduktivnu medicinu (ASRM), testiranje plodnosti treba uključivati:

• Pregled kompletne medicinske i seksualne historije .
• Obavljanje fizičkog pregleda .
• Analize krvi za provjeru nivoa hormona .
• Pregled vaših reproduktivnih organa, kao što su jajnici, jajovodi i maternica . To može uključivati ​​ultrazvuk ili naprednije testove poput histerosalpingografije ili laparoskopije .
• Analiza sperme partnera.
• Testiranje rezerve jajnika .
• Provjera da li vam ovulacija pravilno teče.

Ako specijalista za plodnost ili ginekolog-akušer izvrši sve ove testove, ali ne može pronaći jasan uzrok, onda se to naziva "neobjašnjiva neplodnost". Imajte na umu da se metode testiranja svakog ljekara mogu neznatno razlikovati. Stoga, ako dobijete ovakvu dijagnozu, nema ništa loše u tome da dobijete "drugo mišljenje" od drugog ljekara.

Koji su tretmani dostupni?

Budući da vaš ljekar možda neće moći utvrditi jedan uzrok vaše neplodnosti, vjerovatno će preporučiti liječenje na osnovu rezultata vašeg testa plodnosti i svog iskustva u liječenju sličnih parova. Pored toga, ulogu će igrati i faktori poput toga koliko brzo želite započeti liječenje i vaše godine. Tretmani koji se često preporučuju spadaju u ove kategorije:

Tehnologija potpomognute oplodnje (ART)

Potpomognuta reproduktivna tehnologija (ART) je vrsta liječenja neplodnosti gdje se dio procesa oplodnje izvodi u laboratoriji. To uključuje stvari poput intrauterine inseminacije (IUI) i in vitro oplodnje (IVF) .

• Kod IUI , sperma se pere i koncentrira u laboratoriji, a zatim se direktno ubacuje u maternicu otprilike u vrijeme ovulacije.
• IVF uključuje stvaranje embriona u laboratoriji korištenjem vaših jajnih ćelija i sperme vašeg partnera (ili donora), koji se zatim implantiraju u vašu maternicu radi rasta. Često, IVF također uključuje postupak koji se naziva intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) . Ovo uključuje ubrizgavanje sperme direktno u jajnu ćeliju. ICSI može povećati šanse za trudnoću kada se smatra da je kvalitet sperme uzrok neobjašnjive neplodnosti.

Vrste lijekova

Lijekovi koji stimulišu ovulaciju i ovulaciju su također vrlo korisni. Mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s IUI i IVF tretmanima. Najčešće korišteni lijekovi su gonadotropini i klomifen (Clomiphene - Clomid®) . Neki ljekari također propisuju lijek za plodnost koji se zove letrozol (Femara®) , ali ovo je upotreba izvan odobrenih indikacija. Gonadotropini sadrže hormone koji povećavaju proizvodnju jajnih ćelija i također se koriste za liječenje niskog broja spermatozoida. Klomifen također stimulira jajnike da proizvode više jajnih ćelija. Vaš ljekar će preporučiti odgovarajuću metodu na osnovu vaše situacije. Međutim, imajte na umu da kada koristite ove lijekove za plodnost, više od jedne jajne ćelije može se osloboditi u jednom menstrualnom ciklusu. Ako se to dogodi, postoji veća vjerovatnoća da ćete imati više od jedne bebe (kao što su blizanci).

Promjene načina života

Neke životne navike mogu uticati na plodnost. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste povećali šanse za začeće:

• Potpuno izbjegavajte pušenje, konzumiranje alkohola i upotrebu droga.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Jedite dobru, uravnoteženu prehranu.
• Pokušajte vježbati barem 30 minuta dnevno.
• Ograničite unos kofeina (čaj, kafa).
• Pokušajte smanjiti stres .

Budite pažljivi s vremenom seksualnog odnosa.

Postoji samo vrlo mali vremenski period u vašem menstrualnom ciklusu kada možete začeti. Vaš ljekar vam može pomoći da identifikujete ovaj period. To se može učiniti praćenjem bazalne tjelesne temperature, praćenjem menstrualnog ciklusa ili korištenjem kompleta za mjerenje ovulacije . Neki ljekari mogu reći i: "Samo pokušajte još malo." Ovo može biti teško razumjeti plan liječenja, posebno ako sanjate o što bržem osnivanju porodice. Međutim, ponekad se problem sam riješi i liječenje možda neće biti potrebno. Međutim, nema ništa loše u tome da pitate drugog ljekara ako želite ili da započnete s tretmanima neplodnosti ranije nego kasnije.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Iako postoje stvari koje možete učiniti kako biste povećali svoje šanse za začeće djeteta, postoje neki faktori koje ne možemo kontrolirati, a koji utječu na plodnost. Neke od stvari koje možete kontrolirati su:

• Težina: Održavajte zdravu tjelesnu težinu koja vam odgovara.
• Pušenje i alkohol: Izbjegavajte pušenje cigareta i konzumiranje previše alkohola.
• Seksualna historija: Koristite kondome kako biste se zaštitili od spolno prenosivih infekcija (SPI) .

Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim problemima s plodnošću kako bi vam on ili ona mogli preporučiti sljedeće korake u vašem liječenju.

Koliko parova s ​​neobjašnjivom neplodnošću zatrudni?

Jedna studija je otkrila da je oko 43% ovih osoba na kraju zatrudnjelo bez ikakvog tretmana za plodnost. To znači da se ponekad trudnoća može dogoditi sama od sebe.

Koja su važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru?

Normalno je da imate mnogo pitanja kada vam se dijagnosticira "neobjašnjiva neplodnost". Dobra vijest je da ne postoji veći problem koji uzrokuje vašu neplodnost. Loša vijest je da vam ljekar ne može tačno reći zašto ne možete zatrudnjeti. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svemu što vam je na umu. Postavite pitanja poput ovih:

• Šta mi preporučujete da uradim sljedeće?
• Koja metoda mi daje najbolje šanse za trudnoću?
• Da li još treba uraditi neke krvne pretrage ili slikovne testove?
• Da li neko osnovno zdravstveno stanje može biti uzrok moje neplodnosti?
• Trebam li posjetiti specijalistu za plodnost?

Koliko dugo već pokušavate pronaći doktora?

Većina ljekara preporučuje da se pokušava najmanje 12 mjeseci (godinu dana) prije traženja liječenja neplodnosti. Međutim, ako imate 35 ili više godina, posjetite ljekara nakon šest mjeseci . Vaš ljekar može preporučiti liječenje na osnovu vaše zdravstvene historije i vaše želje da imate dijete.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Neobjašnjiva neplodnost može biti zaista frustrirajuća i zbunjujuća dijagnoza. To znači da niko ne može tačno shvatiti zašto ne možete začeti. Ali ne brinite ili se ne obeshrabrujte - postoje tretmani koji vam mogu pomoći. Neki parovi imaju uspjeha s lijekovima, IUI ili IVF-om.

"Neobjašnjiva neplodnost" ne znači da nikada nećete imati bebu. To samo znači da će vaši ljekari morati isprobati nekoliko različitih opcija kako bi vam pomogli da zatrudnite.

Pronađite doktora koji razumije vaša osjećanja i podržava vas u ovom izazovnom periodu. Nikada ne odustajte od nade. Svi vam želimo puno sreće na vašem putu ka ostvarenju vašeg sna! Neplodnost, Gubitak djeteta, Neobjašnjiva neplodnost, Plodnost, Trudnoća, IVF, IUI