Imate li i vi poteškoća s mokrenjem? (Otežano mokrenje) Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li ponekad morate čekati neko vrijeme da vam izađe urin ? Ili iznenada prestanete mokriti i izađe samo malo kada pokušate ponovo? Ako vam se ovo dogodilo, onda možda imate i stanje o kojem danas govorimo, "otežano mokrenje ". Ovo je medicinski poznato kao "(Urinarna Hesitancija)". Hajde da o ovome razgovaramo detaljnije.

Šta je ovo otežano mokrenje ? (Otežano mokrenje, jednostavno rečeno)

Jednostavno rečeno, „(Urinarna hendikepacija)“ znači da imate poteškoća s mokrenjem (tj. s mokrenjem). To znači da možete imati poteškoća s početkom mokrenja ili možete imati poteškoća s nastavkom mokrenja stalnim, stabilnim tempom. Ponekad možete prestati mokriti iako i dalje želite mokriti .

Ovo se zaista može dogoditi bilo kome, ali ako ste muškarac, malo je veća vjerovatnoća da ćete iskusiti ovo stanje.

Doktori koriste riječ "oklijevanje" da bi označili ili poteškoće s početkom mokrenja ili poteškoće s održavanjem protoka urina .

Koje simptome osjećate u ovoj situaciji?

Glavni simptomi „oklijevanja od mokrenja“ su otežano započinjanje mokrenja i prestanak mokrenja prije nego što se mjehur potpuno isprazni. Osim toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi.

• Osjećaj da trebate mokriti , ali ne možete mokriti .
• Poriv za mokrenjem .
• Osjećaj kao da vam urin prolazi vrlo sporo ili kao tanak mlaz urina .
• Slinjenje, čak i nakon što završite s mokrenjem .

Drugi simptomi osim otežanog mokrenja

Ponekad ovo stanje „oklijevanja pri mokrenju“ može dovesti do „retence urina“ ili čak nemogućnosti mokrenja . U tom slučaju, može biti praćeno simptomima kao što su:

• Osjećaj bola u donjem dijelu trbuha.
• Osjećaj kao da vam je stomak naduven.
• Curenje male količine urina, a da toga niste ni svjesni (također se naziva „urinarna inkontinencija“).

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Postoji nekoliko razloga zašto mokrenje može biti otežano. Pogledajmo koji su to.

Najčešći uzrok koji pogađa muškarce

Najčešći uzrok ovoga je uvećana prostata (benigna hiperplazija prostate - BHP).Ovo se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 60 godina. Prostata je mala žlijezda koju imaju samo muškarci. Nalazi se ispod mokraćne bešike, okružujući uretru. Stoga, kada raste, može pritiskati uretru i ometati protok urina .

Drugi uobičajeni razlozi

Osim toga, može postojati i nekoliko drugih razloga:

• Infekcije urinarnog trakta (UTI) ili infekcije mokraćne bešike: Ovo je veoma česta pojava među nama.
• Prostatitis: Ovo je stanje u kojem prostata otiče i inficira se.
• Ožiljavanje i sužavanje uretre (striktura uretre): Uretra se može suziti iznutra zbog nezgode ili infekcije.
• Teška konstipacija: Kada je konstipacija teška, može vršiti pritisak na bešiku i uticati na mokrenje .
• Određeni lijekovi: Na primjer, neki antidepresivi (triciklički antidepresivi), lijekovi za urinarnu inkontinenciju i neki lijekovi za prehladu i alergije također mogu uzrokovati ovo.
• Nemogućnost pravilnog opuštanja mišića dna zdjelice: Ovi mišići se trebaju opustiti prilikom mokrenja . Ako se ne opuste pravilno, mokrenje može biti otežano (disfunkcija dna zdjelice).
• Bolesti nervnog sistema: Bolesti nervnog sistema kod kojih signali iz mozga do mokraćne bešike ne funkcionišu ispravno. Na primjer, moždani udar, multipla skleroza (MS) ili neuropatija povezana sa dijabetesom.
• Prolaps karličnih organa: Kada mišići u karličnoj šupljini oslabe, organi poput mokraćne bešike mogu se spustiti. To također može uticati na mokrenje .

Ko će najvjerovatnije biti pogođen ovom situacijom?

Kao što je ranije spomenuto, ovo se može dogoditi bilo kome, u bilo kojoj dobi. Međutim, najčešće je kod muškaraca starijih od 60 godina koji imaju uvećanu prostatu (BHP).

Kako doktor to prepoznaje?

Kada obavijestite svog porodičnog ljekara (ljekara primarne zdravstvene zaštite - PCP) da imate poteškoća s mokrenjem , on ili ona će vas pitati o vašim simptomima, uzeti vašu zdravstvenu historiju i obaviti fizički pregled.

Pitanja koja vam treba postaviti

Doktor može postaviti pitanja poput ovih:

• Koliko dugo imate ove poteškoće s mokrenjem ?
• Osjećate li da mokrite sporije nego inače?
• Jesu li se ovi simptomi pojavili iznenada ili su se postepeno pojačavali?
• Postoji li neki lijek koji se može uzeti u apoteci da bi se ovo ublažilo?
• Jeste li ikada osjetili da se ova teškoća povećava kada jedete određenu hranu ili radite određene stvari?

Na osnovu vaših odgovora na ova pitanja, ljekar može steći dobru predstavu o situaciji.

Koji se testovi izvode?

Nakon toga, ljekar može zatražiti neke testove kako bi potvrdio stanje „otežanog mokrenja“ i pronašao uzrok.

• Urodinamski testovi: Ovo je kombinacija nekoliko testova. Oni ispituju:
• Koliko mokriš ?
• Kakva je vaša brzina i snaga mokrenja ?
• Kakav je pritisak unutar vašeg mjehura?
• Slikovni testovi: Na primjer, može se naručiti ultrazvučni pregled ili CT pregled. Oni mogu provjeriti kako se vaš mjehur puni i prazni, a mogu provjeriti i veličinu vaše prostate. Ponekad se može uraditi cistoskopija, koja uključuje umetanje male kamere kroz uretru kako bi se pogledala unutrašnjost vašeg mjehura.
• Digitalni rektalni pregled: Ovo uključuje ručno ispitivanje veličine prostate.
• Analiza urina: Uzima se uzorak urina i testira se sadržaj (mikroskopski indikatori, hemikalije).
• Urinokultura: Ovaj test se radi kako bi se provjerila bakterijska infekcija u urinu .

Koji su tretmani za otežano mokrenje ?

Liječenje otežanog mokrenja zavisi od uzroka i od toga da li imate bilo kakvih drugih zdravstvenih problema. Vaš ljekar može predložiti sljedeće tretmane:

• Ponovno vježbanje mokraćnog mjehura / Vremenski ograničeno mokrenje
• Fizikalna terapija dna zdjelice
• Lijekovi
• Hirurgija
• Stimulacija sakralnog živca / Sakralna neuromodulacija

Pogledajmo malo detaljnije svaki od njih.

Trening mokraćnog mjehura (vremenski regulirano mokrenje)

Ovo uključuje ponovno treniranje mišića mokraćne bešike. To uključuje odlazak na mokrenje u redovnim intervalima (obično svaka dva sata). To se postiže pražnjenjem mokraćne bešike prije nego što se napuni. Čak i ako nemate želju za mokrenjem , trebali biste pokušati ići na mokrenje u redovnim intervalima.

Fizikalna terapija dna zdjelice

Ovo uključuje podučavanje vježbama koje će vam pomoći da opustite mišiće dna zdjelice. Kada su ovi mišići pravilno opušteni, lakše je mokriti .

Lijekovi

Ljekar vam može dati lijekove za zaustavljanje rasta prostate ili za smanjenje postojeće (npr. dutasterid, finasterid). Ili vam može dati lijekove za opuštanje mišića mjehura i prostate (alfa-blokatori). Ako postoji infekcija, dat će vam antibiotike.

Hirurgija

Ako je uretra sužena, može se izvršiti operacija njenog proširenja (dilatacija uretre) ili rekonstrukcija (rekonstrukcija uretre). Ako je prostata uvećana zbog benigne hiperplazije prostate (BHP), postoje različiti hirurški zahvati za uklanjanje viška tkiva. Neki su jednostavni i mogu se izvesti u ordinaciji. Drugi su operacije koje koriste električnu ili lasersku energiju. Ponekad se može izvršiti operacija uklanjanja dijela ili cijele prostate (prostatektomija). Ako su se zdjelični organi spustili (prolaps zdjeličnih organa), postoje operacije za vraćanje organa na mjesto i pružanje podrške kako bi se spriječilo njihovo ponovno spuštanje.

Stimulacija sakralnog živca

U ovom slučaju, mali uređaj nazvan "neurostimulator" implantira se pod kožu blizu vaše stražnjice. Ovaj uređaj šalje vrlo fine električne impulse blizu vašeg sakralnog živca kako bi stimulirao mišiće mokraćne bešike.

Koje stvari možete raditi kod kuće?

U nekim slučajevima, razgovor sa ljekarom i obavljanje jednostavnih stvari kod kuće može pomoći u ublažavanju ovog stanja (otežano mokrenje).

• Toplina: Stvari poput kupanja u vrućoj kupki ili stavljanja termofora ili grijaćeg jastučića na donji dio trbuha mogu opustiti mišiće dna zdjelice, što olakšava mokrenje .
• Masaža: Tokom mokrenja , nježno masiranje donjeg dijela trbuha (gdje se nalazi mokraćni mjehur) rukama ili lagani pritisak mogu pomoći u povećanju brzine i snage protoka urina .
• Omekšivači stolice ili laksativi: Ako imate zatvor, uzimanje odgovarajuće hrane, pića i lijekova (u kategoriji laksativa) kako biste održali pravilan rad crijeva također će pomoći funkciji mjehura.

Najvažnije je da se prije isprobavanja ovih kućnih tretmana svakako konsultujete s ljekarom i da ih radite samo ako vam on kaže da je "bezbjedno za vas da ih radite".

Prednosti vođenja "dnevnika mokraćnog mjehura"

Vaš ljekar vas može zamoliti i da vodite "dnevnik mokraćnog mjehura", knjigu u koju se zapisuju stvari vezane za vaš mokraćni mjehur. U nju biste trebali zapisivati ​​stvari poput:

• Količina vode i tečnosti koju pijete dnevno.
• Količina urina koju mokrite (izmjerite je ako je moguće).
• Brzina mokrenja (npr. da li ide dobro ili sporo).
• Koliko dugo traje mokrenje ?
• Koliko puta dnevno mokriš ?
• Osim toga, možete osjetiti i druge simptome.

Vođenjem ovakvog dnevnika, i vi i vaš ljekar možete bolje razumjeti ovu situaciju.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

To zaista zavisi od uzroka vašeg otežanog mokrenja i tretmana koji vam je propisan.

• Fizikalna terapija dna zdjelice može potrajati nekoliko sedmica da bi se vidjeli rezultati.
• Mišićni relaksanti mogu početi djelovati tek nakon nekoliko sati.
• Nakon implantacije uređaja za stimulaciju sakralnog živca , rezultati se mogu vidjeti tek nakon nekoliko sedmica.
• Potpuni oporavak nakon operacije može potrajati nekoliko mjeseci.

Može li se ova situacija spriječiti?

Ne možemo spriječiti sve uzroke "(otežanog mokrenja)". Međutim, održavanje dobrih mokraćnih navika i izbjegavanje zatvora mogu donekle pomoći. To jest, trebali biste mokriti svakih nekoliko sati, nemojte zadržavati urin . Također, trebali biste imati dobru, nježnu stolicu jednom dnevno.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Čim primijetite da imate poteškoća s mokrenjem ili da vam je protok urina sporiji nego inače, obratite se ljekaru. Nemojte ignorirati simptome niti pretpostavljati da će "samo od sebe proći". Može biti neugodno pričati o mokrenju , ali je važno da odmah provjerite novi simptom.

Da li trebate ići na Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako osjećate jaku potrebu za mokrenjem, ali ne možete mokriti , posebno ako je to praćeno bolom u donjem dijelu trbuha ili genitalnom području, odmah idite u hitnu pomoć. To je nešto što ne biste trebali odlagati.

Važna pitanja koja treba postaviti doktoru

Kada idete kod doktora, ne zaboravite postaviti pitanja poput ovih:

• Doktore, šta mislite da je razlog mojih poteškoća s mokrenjem ?
• Koji testovi se preporučuju da uradim?
• Da li trebam imati još neke testove?
• Koji tretman se preporučuje za mene?
• Hoće li se moje poteškoće s mokrenjem ikada potpuno poboljšati?

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Iako o tome ne pričamo svi svaki dan, kada imate dobru količinu urina , tako je zdravo potpuno isprazniti mjehur i mokriti , zar ne? Ali istovremeno, razmislite o tome koliko je dosadno i neugodno kada ne možete udobno i potpuno mokriti i nešto vam smeta. To se zove "(Oklijevanje pri mokrenju)".

Ako vam jednostavni kućni lijekovi ne pomognu kod simptoma, ne ustručavajte se razgovarati s ljekarom. Nema ništa loše u brizi o svom zdravlju i nema se čega stidjeti. Dakle, ako imate problem, potražite pomoć koja vam je potrebna.

Zadržavanje urina, otežano mokrenje , otežano mokrenje, benigna hiperplazija prostate, prostata , infekcije urinarnog trakta, urinarni simptomi