Je li to hernija u želucu? Da li da pričamo o ventralnoj herniji?

Jeste li ikada primijetili malu izbočinu koja viri iz nekog dijela vašeg želuca? Možda je vidite kada podignete nešto teško, kada kašljete, ili se možda jednostavno vrati nakon nekog vremena. To je ono što jednostavno nazivamo hernijom. Danas ćemo govoriti o vrsti hernije koja se javlja u prednjem dijelu želuca, a koja je medicinski poznata kao ventralna hernija . Nema se čega bojati, o tome ćemo detaljno govoriti, na način koji možete razumjeti.

Šta je ventralna hernija?

Jednostavno rečeno, ventralna hernija je izbočenje unutrašnjeg organa ili tkiva kroz prednji dio trbuha, odnosno kroz mišiće trbušnog zida. Riječ "ventralna" znači "prednji" ili "trbušna strana". "Hernija" je kada organ ili tkivo koje se normalno nalazi unutar tjelesne šupljine prođe kroz slabu tačku, rupu, u zidu te šupljine. To je kao mala rupa u staroj vreći, i dio stvari unutra pokušava izaći. Većina hernija (ne sve) prolaze kroz trbušni zid.

Koje su vrste ventralne hernije?

Ventralne hernije se mogu pojaviti na različitim mjestima na prednjem zidu trbuha. Postoji nekoliko glavnih tipova ovisno o tome gdje se javljaju:

• Epigastrične kile: One se javljaju u gornjem dijelu želuca, između grudne kosti (sternuma) i pupka. Neki ljudi mogu osjetiti malu izbočinu u ovom području.
• Pupčane kile: To su kile koje se javljaju oko pupka. Pupak je prirodno slaba tačka. Ova vrsta kile ponekad je prisutna pri rođenju (kongenitalna). Međutim, može se javiti i kod odraslih.
• Incizijske hernije: Ovo su malo posebne pojave. Nastaju tamo gdje ste prethodno imali operaciju abdomena, odnosno tamo gdje je bio hirurški rez. Ovo je česta nuspojava koja se može javiti nakon operacije abdomena. To je zato što su mišići u tom području oslabljeni nakon operacije.

Koji su simptomi ventralne hernije?

Često je prvi znak ventralne hernije vidljiva izbočina negdje na prednjem dijelu trbuha . Ovo ne mora uvijek biti vidljivo. Može se pojaviti kada radite određene stvari ili kada vam se trbušni mišići zategnu zbog nekog položaja. Na primjer:

• Kada se smije
• Kada plače
• Prilikom kašljanja
• Kada kišete
• Naprezanje prilikom defekacije tokom odlaska u toalet
• Prilikom savijanja naprijed
• Prilikom podizanja tereta
• Prilikom vježbanja

Neki ljudi mogu osjetiti ovu kilu. Može se osjećati kao da ih nešto vuče, gura ili steže kada izađe ili kada se pomjeraju. Može se osjećati samo kao vučenje, ili kao tupa bol, ili kao oštra bol poput uboda igle.Može se desiti. Ako osjetite ovakav bol, to znači da je kila malo velika i da postoji veliki rizik da će se "zaglaviti" umjesto da se vrati kada izađe.

Složenija hernija može imati i druge simptome:

• Mučnina i povraćanje
• Crvenilo ili osip poput ekcema na mjestu hernije

Koji su glavni uzroci ventralne hernije?

Kila se pojavljuje kroz slabost u mišiću ili tkivnom zidu koji je prekriva. Ova slabost se može pojaviti iz više razloga:

• Ova slabost može biti urođena slaba tačka / urođena mana. To jest, može postojati slabost trbušnog zida pri rođenju.
• Neke bolesti vezivnog tkiva također mogu uzrokovati slabost mišića.
• Jedan od razloga je taj što mišići prirodno slabe s godinama .
• Hronična gojaznost uzrokuje stalan pritisak na trbušni zid.
• Slabost mišića može se javiti zbog povrede ili operacije abdomena .
• Trudnoća i porođaj su periodi kada su trbušni mišići pod velikim opterećenjem.
• Uporan kašalj (npr. zbog stanja poput astme i bronhitisa kod nekih ljudi).
• Hronični problemi s disanjem (npr. KOPB ili emfizem).
• Hronični zatvor ili često naprezanje prilikom defekacije.
• Ovaj rizik je također veći za one koji rade na poslovima koji uključuju često podizanje ili guranje . Na primjer, neko ko radi u građevinskoj industriji mora stalno podizati teške predmete. To vrši stalni pritisak na trbušne mišiće. Vremenom se kila može razviti iz slabog mjesta.

Često se hernija razvija zbog kombinacije više od jednog od ovih uzroka.

Koje su moguće komplikacije ventralne hernije?

Mnoge kile se prvo pojave, a zatim se ponovo vrate. Ali kako se na ovaj način pojavljuju i pojavljuju, tkivo oko rupe postaje slabije. Vremenom , rupa može postati veća, a i kila također može postati veća . To znači da izlazi više organa. Tada počinju komplikacije.

Vjerovatnije je da će hernija postati velika i "zarobiti se" unutar te rupe.

Kada se zaglavi, kila pritiska, javlja se bol i dotični organ može postati blokiran. Zamislite blokirano crijevo, što znači da se stolica može zaustaviti. Još opasnije je to što ako se prekine dotok krvi u taj zaglavljeni dio (davljenje) , taj organ može odumrijeti (odumiranje tkiva). Ovo je vrlo ozbiljna situacija i može biti opasna po život.

Kako dijagnosticirati ventralnu herniju?

Doktor će obično otkriti ventralnu herniju tokom fizičkog pregleda. Ako nije odmah očigledna, doktor će vas zamoliti da se zadržite u različitim položajima ili da radite određene stvari (poput kašljanja ili stiskanja stomaka) kako bi vidio hoće li hernija izaći.

Ponekad se mogu uraditi slikovni testovi kako bi se hernija jasno vidjela. To može uključivati ​​ultrazvuk abdomena, CT skeniranje ili magnetnu rezonancu.

Ako ljekar vidi kilu, on ili ona će je opipati i vidjeti da li se kila može vratiti unutra. Ovo će pomoći da se utvrdi koliko je ozbiljno stanje i koliko brzo je potrebno liječenje. Ljekar će vas također pitati o vašim simptomima, vašoj medicinskoj historiji i svim drugim faktorima koji su mogli uzrokovati kilu:

• Kada ste ovo prvi put vidjeli?
• Da li se ovo promijenilo tokom vremena? (Da li se povećalo, da li se bol pojačala?)
• Kakve poteškoće imate zbog ovoga?
• Koje druge hronične bolesti imate?
• Šta je tvoj posao?
• Kakva je tvoja ishrana, vježbanje i način života?

Da li je potrebno popraviti ventralnu herniju?

Većinu ventralnih hernija će u nekom trenutku trebati popraviti , ali ne sve ih je potrebno odmah popraviti. Ako nemate nikakve veće simptome i možete vratiti herniju, vjerovatno ne postoji neposredan rizik.

Ali zapamtite, hernije se češće pogoršavaju i povećavaju tokom vremena . Kada se to dogodi, mogu postati opasnije i teže ih je popraviti.

Najvažnije: Hernija koja se ne može uvući (inkarcerirana hernija) je hitan slučaj i treba je odmah prijaviti bolničkom odjelu za hitne slučajeve (ETU) .

Kada je potrebna operacija ventralne hernije?

Hirurzi preporučuju operaciju ventralne hernije u sljedećim slučajevima:

• Ako se kila ne može vratiti nazad (nepopravljiva).
• Ako zbog toga imate simptome poput stalne boli .
• Ako je dovoljno veliko da se zaglavi ili izazove druge komplikacije .
• Ako vam opšte zdravstveno stanje dozvoljava da se podvrgnete operaciji .

Ako malo dijete ima pupčanu herniju i ona ne zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko godina, ljekar će preporučiti hiruršku intervenciju kako bi se spriječilo njeno povećanje i stvaranje problema.

Kako popraviti ventralnu herniju?

Glavni cilj operacije ventralne hernije je zatvaranje rupe u trbušnom zidu i sprječavanje ponovnog izlaska hernije.Operacija vraća oblik i čvrstoću trbušnog zida, zatvara otvor i vraća mišiće na mjesto. Hirurzi često koriste hiruršku mrežicu za jačanje zida.

Da li je operacija ventralne hernije velika operacija?

Operacija ventralne hernije je vrlo čest, obično jednostavan zahvat . Samo u Sjedinjenim Američkim Državama, oko 350.000 takvih operacija se izvrši svake godine. U većini slučajeva, hirurzi mogu koristiti minimalno invazivne metode . To znači da se može izvesti kroz male rezove, što znači kraće vrijeme oporavka. Međutim, nekim ljudima, posebno ako je hernija vrlo velika ili složena, možda će biti potrebna veća operacija koja se naziva otvorena abdominalna operacija .

Vaš hirurg će odrediti hirurški postupak koji je najprikladniji za vašu kilu. Postoji nekoliko glavnih metoda:

• Otvorena popravka ventralne hernije: Ovo je tradicionalna metoda. Hirurg reže kožu preko hernije, otvara područje i direktno popravlja herniju. Ova metoda može biti neophodna ako je hernija složenija.
• Laparoskopska operacija ventralne hernije: Ovo je minimalno invazivni postupak. Hirurg pravi nekoliko malih "ključaonica" rezova na vašem abdomenu, dugih oko pola inča. Mala kamera koja se zove laparoskop ubacuje se kroz jedan rez. Slike se prikazuju na ekranu. Dugi, tanki instrumenti se ubacuju kroz ostale rezove, a operacija se izvodi gledajući u ekran.
• Robotska operacija ventralne hernije: Ovo je još jedan minimalno invazivan postupak. Također koristi male rezove, duge instrumente i laparoskop. Razlika je u tome što hirurg kontrolira instrumente putem računarskog sistema koristeći robotsku ruku.

Da li je za svaku ventralnu herniju potrebna mrežica?

Ne, nije za sve ventralne hernije potrebna mrežica . Pogotovo ako su u pitanju male epigastrične ili umbilikalne hernije. Međutim, mnoge incizijske hernije zahtijevaju mrežicu . To je zato što se formiraju kroz tkivo koje je izrezano iz prethodne operacije. Nakon operacije, mišićno tkivo nikada nije tako jako kao što je bilo prije. Operacija popravke hernije ga također ponovo slabi. Stoga mrežica pruža dodatnu čvrstoću.

Hirurzi imaju različite vrste hirurških mrežica koje mogu izabrati:

• Sintetička mrežica: Napravljena je od sintetičkih, trajnih materijala. Ovo je najizdržljivija vrsta mrežice koja se koristi za izradu implantata. Kako novo tkivo raste oko mrežice, mrežica se ugrađuje u tkivo, stvarajući snažan, trajni sloj koji se s vremenom ne raspada kao tkivo.
• Biološka mrežica: Napravljena je od ljudskog ili životinjskog tkiva (npr. životinjske kože). Ne traje toliko dugo kao sintetička mrežica, ali je manja vjerovatnoća da će izazvati infekciju. Iako je ukupni rizik od infekcije niži, neki ljudi su više izloženi riziku od infekcije od drugih. Dakle, biološka mrežica može biti sigurnija za te ljude.
• Bioapsorbirajuća sintetička mrežica: Ovo je privremena mrežica. Pruža kratkotrajnu potporu dok operacija zacjeljuje. Nakon što je tijelo apsorbira, formira se ožiljno tkivo i jača zid.

Postoje li neke nehirurške opcije za ventralnu herniju?

U stvari, operacija je jedini način da se ventralna hernija potpuno popravi . Međutim, neki ljudi možda neće moći da se podvrgnu operaciji zbog drugih zdravstvenih stanja. Ako imate veliku herniju koja se ne može popraviti operacijom, vaš ljekar može predložiti korištenje posebne potpore (kao što je korzet, vezivo ili pojas) kako bi se hernija držala na mjestu. Ovo neće izliječiti herniju, ali može pomoći u smanjenju nelagode i spriječiti da se zaglavi.

Koliko je ozbiljna ventralna hernija?

Većina ventralnih hernija u početku nije ozbiljna, ali s vremenom mogu postati ozbiljnije. Zato ljekari preporučuju da se operišu prije nego što dođu do te tačke.

Rezultati elektivne operacije, izvedene prije pojave komplikacija, uvijek su bolji od hitne operacije, izvedene nakon što se komplikacije pojave.

Šta se dešava nakon operacije ventralne hernije?

Većina operacija kile je jednostavna, a oporavak je brz. Složenije kile mogu zahtijevati veću operaciju i mogu duže trajati za zacjeljivanje. Najvažnije je paziti da ne vršite pritisak ili naprezanje na kilu tokom procesa zacjeljivanja. Važno je slijediti upute svog ljekara kako biste spriječili ponovnu pojavu kile. Između 10% i 20% ventralnih kila može se ponoviti nakon operacije.

Postoji mnogo razloga zašto biste mogli razviti ventralnu herniju. Najčešće se razvija postepeno, tokom godina. Ako znate da nešto što radite svaki dan (npr. dizanje tegova, česti čučnjevi) vrši pritisak na vaše trbušne mišiće, možda ćete moći promijeniti tu naviku ili dobiti liječenje za hronično stanje koje bi moglo pomoći u kontroli razvoja ovog stanja.

Ali ne mogu se sve kile spriječiti. Ako se pojavi jedna, zapamtite da niste sami. Vrlo su česte, kao i operacija za njihovo popravljanje. Vaš ljekar će vam savjetovati kada da operišete kilu. Možda vam neće biti potrebna odmah, ali je najbolje da je operišete prije nego što postane prevelika.

Važne stvari koje trebate znati (Poruka za ponijeti)

Pa, nadam se da ste iz onoga što smo razgovarali stekli dobro razumijevanje ventralne hernije. Evo nekoliko stvari koje treba imati na umu:

• Ventralna hernija je izbočenje unutrašnjih organa kroz slabu tačku na prednjem zidu abdomena. Ovo se može desiti u pupku, ispod grudnog koša, u gornjem dijelu abdomena ili na mjestu prethodne operacije.
• Simptomi mogu uključivati ​​oticanje trbuha, posebno pri kašljanju ili podizanju teških predmeta. Može se javiti i bol.
• Čak i ako problem na prvi pogled ne izgleda kao velika stvar, on s vremenom može postati veći, složeniji i opasan. Stoga ga nije dobra ideja ignorisati.
• Ako imate ove simptome i osjećate da vam se kila povećava, najbolje je da se obratite ljekaru za savjet.
• U većini slučajeva, ovo se može potpuno izliječiti operacijom. Zato se ne bojte, potražite liječenje u pravo vrijeme.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, obavezno razgovarajte sa svojim porodičnim ljekarom ili hirurgom. Ostanite zdravi!

Ventralna hernija, abdominalna hernija, simptomi hernije, operacija hernije, uzroci hernije, abdominalna hernija, oticanje trbuha