Imate li kvržicu u donjem dijelu trbuha? Da li bi to mogla biti perinealna hernija?

Jeste li ikada osjetili nešto čudno, bolno ili malu izbočinu u donjem dijelu trbuha ili stražnjice dok sjedite ili stojite? Možda niste pomislili da bi to mogla biti kila, ali to je malo drugačije, rjeđe stanje. Danas ćemo govoriti o takvom stanju, koje se naziva perinealna kila. Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je perinealna hernija? Hajde da to shvatimo jednostavno!

U redu, sada da vidimo šta znače ove dvije riječi "perinealna hernija". Onda će vam ovo biti jasnije.

• Šta je "Perinealni"?

Jednostavno rečeno, područje kože između anusa (gdje vršite nuždu) i genitalija (gdje se nalazi vagina kod žena, a skrotum kod muškaraca) naziva se perineum. Ovo je dio našeg karličnog dna. Karlično dno je skup mišića i tkiva koji se nalaze ispod našeg stomaka, između naših nogu, i koji podržavaju neke od naših unutrašnjih organa (kao što su mokraćni mjehur, maternica i crijeva).

• Šta je "kila"?

Hernija (kila) nastaje kada dio organa, masnog tkiva, mišića ili fascije, koje je potporno tkivo , oslabi i istisne se iz te slabe tačke . To je kao balon koji se polako izboči na jednom mjestu kada ga napuhate. Ili je poput bočne strane stare gume koja se izboči.

Zatim, perinealna hernija je stanje u kojem mišići dna zdjelice u području međice slabe, uzrokujući da dio organa ili tkiva u trbušnoj šupljini prodre kroz njih. Ovo se često može javiti kao rijetka nuspojava operacije u području zdjelice. Također može biti uzrokovano određenim bolestima i nesrećama. Vrlo rijetko postoje slučajevi koji su kongenitalni.

Postoje li vrste perinealnih hernija?

Da, doktori klasificiraju ove perinealne hernije u sljedeće glavne tipove:

• Stečene kile: Nastaju nakon nesreće, bolesti ili trudnoće.
• Kongenitalna kila: Ovo je vrlo rijetko. To je stanje koje se javlja pri rođenju.
• Sekundarna hernija: Ovo je najčešći tip hernije. Javlja se nakon operacije.

Koliko je česta ova perinealna hernija?

Hernije su zapravo vrlo česte. Mogu se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Najčešći tip hernije naziva se ingvinalna hernija, koja je posebno česta kod muškaraca. Zamislite, otprilike jedna od tri osobe u Sjedinjenim Državama će razviti herniju tokom svog života.

Međutim, perinealne hernije su vrlo rijetko stanje . Javljaju se kod malog procenta ljudi koji se podvrgavaju karličnim hirurškim zahvatima, u rasponu od 0,34% do 7%. Žene imaju veću vjerovatnoću da razviju ovu vrstu hernije .

Zašto se javlja ova perinealna hernija? Koji su uzroci?

Glavni uzrok perinealne hernije je oštećenje mišića karličnog dna i potpornog tkiva koje se naziva fascija, koje može postati slabo ili rastegnuto. Ovo oštećenje može biti uzrokovano:

• Veliki hirurški zahvati: Posebno otvoreni zahvati koji uključuju veliki rez u donjem dijelu trbuha. Ove operacije mogu uzrokovati mnogo kidanja i istezanja mišića i tkiva karličnog dna. Kako ovi mišići i tkiva slabe nakon operacije, povećava se rizik od prolapsa organa. Ova hernija se obično javlja između 6 mjeseci i 5 godina nakon operacije.
• Povrede
• Neke bolesti
• Trudnoća

Zamislite to kao mrežicu. Ta mrežica drži naš mjehur, rektum, prostatu kod muškaraca, maternicu i vaginu kod žena, sprječavajući ih da padnu. Ako ta mrežica negdje oslabi, tu se javlja ova kila.

Koje vrste operacija povećavaju rizik od perinealne hernije?

Postoje određene operacije koje povećavaju rizik od razvoja ovog sekundarnog tipa perinealne hernije. Evo nekoliko primjera:

• Abdominoperinealna resekcija: Ovo je operacija za rak rektuma ili analnog raka. Uklanjaju se rektum, anus i dio debelog crijeva koji se naziva sigmoidni kolon. To se može uraditi laparoskopski (kroz nekoliko malih rezova) ili otvoreno (kroz veliki rez). Obje metode nose rizik od hernije.
• Niska prednja resekcija (proktektomija): Ovom operacijom se uklanja cijeli ili dio rektuma kroz rez u donjem dijelu trbuha zbog raka. Također se koristi za liječenje upalne bolesti crijeva (IBD).
• Eksenteracija karlice:Ovom operacijom se uklanjaju rektum i obližnji organi poput mokraćne bešike, prostate ili maternice. Pored raka rektuma, ova operacija se izvodi i za rak prostate kod muškaraca, te rak grlića maternice, rak maternice, rak vagine i rak vulve kod žena.
• Prostatektomija: Ova operacija raka prostate uključuje uklanjanje prostate. Može se izvesti na dva načina: otvorenom radikalnom prostatektomijom i laparoskopskom prostatektomijom.

Ko ima veći rizik od razvoja perinealne hernije?

Postoje neki faktori koji mogu povećati rizik od razvoja ove hernije:

• Biti žena: Kao što je već spomenuto, žene su izložene većem riziku.
• Liječenje raka: Stvari poput kemoterapije i radioterapije.
• Imati historiju pušenja .
• Histerektomija: Ovo znači operaciju uklanjanja maternice.
• Rektalni tumori ili rak .
• Upotreba imunosupresora .

Koji organi mogu biti pogođeni perinealnom hernijom?

Kada je karlično dno oslabljeno nakon nesreće ili operacije, dijelovi ovih organa mogu biti potisnuti u trbušnu šupljinu:

• Mokraćni mjehur
• Debelo crijevo
• Omentum (Ovo je sloj masti koji prekriva stvari poput naših crijeva, jetre i želuca)
• Tanko crijevo
• Maternica

Koji su simptomi perinealne hernije?

Neki ljudi s perinealnom hernijom možda nemaju nikakve simptome. Međutim, neki mogu osjetiti bol ili nelagodu pri sjedenju . Ostali simptomi uključuju:

• Teškoće s mokrenjem ili defekacijom .
• Osjećaj zatezanja ili nelagode u donjem dijelu trbuha pri stajanju.
• Opstrukcija tankog crijeva ili opstrukcija debelog crijeva (crijeva). (Ovo je nešto ozbiljnije stanje.)
• Onaj sa vidljivim otokom na jednoj zadnjici .

Zamislite, Nimal, nakon velike operacije, ima velike poteškoće sa sjedenjem nekoliko dana. Osjeća kao da ga nešto gura u stražnjicu, poput lopte. U početku je mislio da je to bol od rane. Ali kada je to pokazao doktoru, shvatio je da je to perinealna hernija.

Kako se dijagnosticira perinealna hernija?

Kada odete kod doktora, on ili ona će vas pregledati. Možda ćete moći osjetiti herniju kada je dodirnete. Ili ćete je možda moći vidjeti.

Da biste potvrdili dijagnozu, možda će vam biti zatraženo da uradite CT ili MRI . Ovim skeniranjem se jasno vidi šta se nalazi unutra.

Kako se ovo liječi?

Liječenje perinealne kile zahtijeva operaciju . Operacija uključuje vraćanje herniranog organa na mjesto i šivanje oslabljenog mišića ili fascije. Ponekad se koristi sintetička mrežica ili mišićni režanj za jačanje karličnog dna.

Postoji nekoliko hirurških metoda za liječenje hernija:

• Laparoskopija: Ovo je postupak u kojem se tanka cijev s pričvršćenom kamerom, nazvana laparoskop, i drugi instrumenti ubacuju kroz nekoliko malih rezova. Također se naziva "operacija ključaonice".
• Robotska hirurgija: Ovo je također napredni hirurški zahvat koji se izvodi pomoću laparoskopa i robota.
• Transabdominalno: U ovom slučaju, operacija se izvodi rezom na trbuhu gdje se nalazi kila.
• Transperinealna operacija: U ovom slučaju, operacija se izvodi kroz mali rez u području međice.

Ljekar će odlučiti koja je hirurška procedura najbolja za vas.

Može li se spriječiti nastanak perinealnih hernija?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoje neke stvari koje možete učiniti da smanjite rizik.

Mišiće dna zdjelice možete ojačati Kegelovim vježbama .

Operacije koje uzrokuju sekundarne perinealne hernije često su neophodne i spašavaju život. Stoga se ne mogu izbjeći. Međutim, nakon operacije je vrlo važno tačno slijediti upute ljekara . Ako slijedite upute o tome kako započeti s vježbanjem i dizanjem tegova, možete smanjiti rizik od razvoja hernije.

Kako se osoba s perinealnom hernijom oporavlja?

U većini slučajeva, operacije perinealne hernije su uspješne . Manja je vjerovatnoća da ćete imati drugih problema ili komplikacija. Možete se odmarati kako vam ljekar kaže i postepeno se vraćati normalnim aktivnostima.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, obavezno se obratite ljekaru:

• Ako imate otok ili kvržicu u perineumu ili na zadnjici .
• Ako dođe do promjene u mokrenju ili pražnjenju crijeva (kao što su otežano mokrenje, potreba za češćim pražnjenjem crijeva).
• Ako osjećate bol ili nelagodu dok sjedite ili stojite .

Pogotovo ako ste nedavno imali operaciju zdjelice i imate poteškoća sa sjedenjem ili stajanjem, obavezno posjetite ljekara i obavite pregled. Moguće je da se radi o perinealnoj herniji.

Šta trebam pitati svog doktora?

Kada idete kod ljekara, dobra je ideja postaviti ova pitanja:

• Zašto sam dobio/la ovu perinealnu herniju?
• Koju vrstu operacije mi preporučujete?
• Šta mogu učiniti da spriječim razvoj hernije u budućnosti?
• Trebam li biti zabrinut zbog simptoma komplikacija ?

Sažetak i stvari koje treba zapamtiti

Dakle, perinealna hernija je stanje u kojem organ ili tkivo iz abdomena probija kroz perineum zbog slabosti mišića dna zdjelice. Iako je ovo rijetko stanje, može se javiti i zbog određenih bolesti, nesreća ili trudnoće, posebno nakon operacije zdjelice. Simptomi uključuju bol pri sjedenju, oticanje i poteškoće s defekacijom/mokrenjem. Najbolji tretman za ovo je popravak hernije operacijom i jačanje oslabljenih mišića.

Najvažnije je da, ako imate ove simptome, ne ignorišete ih i odmah se obratite ljekaru za savjet. Rano otkrivanje olakšava liječenje i možete se brže oporaviti. Ne brinite, postoje dobri tretmani za ovo!

Perinealna hernija, kila, karlično dno, hirurgija, simptomi, liječenje, rektum, perinealna hernija