Da li vam se iznenada vrti u glavi? Hajde da saznamo više o vestibularnom neuritisu!

Šta ako ste izgubljeni i odjednom vam se vrti u glavi kao luđak? Jedva ste mogli ustati, osjećali ste kako se tresete, osjećali ste kako povraćate... Ovo je zaista zastrašujuće iskustvo. Stanje koje može uzrokovati tako iznenadnu, jaku vrtoglavicu je ono o čemu danas govorimo, vestibularni neuritis. Ne brinite, sve ćemo pojednostaviti.

Šta je tačno vestibularni neuritis?

Jednostavno rečeno, ovo je upala ili oticanje živca koji je povezan s našim unutrašnjim uhom. U našem unutrašnjem uhu postoji vrlo poseban živac koji se naziva "vestibulokohlearni živac". Glavna funkcija ovog živca je slanje informacija mozgu o ravnoteži našeg tijela i položaju glave kada je okrećemo .

Zamislite, kada hodate, okrećete glavu ili trčite, ne padate jer ovaj živac šalje tačne informacije u mozak. Kod vestibularnog neuritisa, kada se ovaj živac upali, signali koji idu u mozak su poremećeni. To je kao prekinuta telefonska linija. Tada mozak ne može razumjeti kako je tijelo u položaju ili kako se kreće. Tada počinjemo osjećati jaku vrtoglavicu (vertigo) , vrtoglavicu i gubitak ravnoteže.

Iako se ovo stanje može javiti kod ljudi bilo koje dobi, nešto je rjeđe kod male djece.

Koji su simptomi ovoga? Kakav je osjećaj?

Ovo stanje obično se javlja u dvije faze. Prvo, postoji faza s teškim simptomima koji počinju iznenada, a zatim postoji faza u kojoj se simptomi malo smiruju.

1. Akutna faza (iznenadni početak)

Ovo je najteži period. Može trajati nekoliko dana, možda i sedmicu. Simptomi se javljaju iznenada, vrlo teško.

2. Hronična faza

Nakon što akutna faza prođe, simptomi se mogu povući na nekoliko sedmica ili mjeseci. Tokom ovog perioda, simptomi koje osjećate bit će malo drugačiji.

Hajde da jasno razlikujemo simptome ove dvije faze.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Doktori vjeruju da je glavni uzrok vestibularnog neuritisa virusna infekcija . Ovaj virus može direktno uticati na unutrašnje uho ili može biti nuspojava virusne infekcije negdje drugdje u tijelu.

Baš kao što nam oteknu nos i grlo kada se prehladimo, neki virusi mogu uzrokovati oticanje živaca u našem unutrašnjem uhu koji su odgovorni za ravnotežu. To se ovdje dešava.

Koje vrste virusa mogu uzrokovati ovo?

• Gripa (influenca)
• Kovid-19 (COVID-19)
• Herpes virus (Herpes simplex virus - virus koji uzrokuje herpes)
• Hepatitis
• Poliomijelitis
• Ospice
• Zaušnjaci

Da li je ova bolest zarazna?

Ne. Vestibularni neuritis nije zarazan. To znači da ga ne možete dobiti ako ste u blizini nekoga ko ga ima. Međutim, virus koji ga uzrokuje može se prenijeti . Na primjer, ako neko dobije vestibularni neuritis od virusa gripe, ta osoba može prenijeti virus gripe na nekog drugog.

Kako doktor to prepoznaje?

Ako imate ovakvu jaku vrtoglavicu, prvo što trebate učiniti je posjetiti ljekara. To je obično otorinolaringolog (ORL) koji je specijaliziran za probleme s uhom, nosom i grlom. Ponekad ćete možda morati posjetiti neurologa ili audiologa.

Prva i najvažnija stvar koju će ljekar uraditi jeste da se uvjeri da uzrok nisu druga ozbiljna medicinska stanja , jer se ovi simptomi mogu javiti i kod drugih ozbiljnih bolesti.

Koje se bolesti prvo isključuju?

• Moždani udar: Ovo je najopasniji oblik. Nastaje kada se krvni sud koji dovodi krv u mozak blokira ili pukne.
• Povreda glave.
• Tumor na mozgu.
• Migrenske glavobolje.

Da biste bili sigurni da ove stvari nisu prisutne, vaš ljekar može od vas zatražiti da uradite nešto poput MRI (magnetne rezonancije) skeniranja.

Nakon što se isključe ti faktori, provodi se još nekoliko testova kako bi se potvrdio "vestibularni neuritis".

• Testovi sluha.
• Specijalni testovi koji testiraju ravnotežu (baterija vestibularnih testova).

Koji su tretmani za ovo?

Glavni cilj liječenja vestibularnog neuritisa je kontrola simptoma i brz oporavak.

Postoje dva glavna tretmana za ovo:

1. Lijekovi

2. Terapija vestibularne rehabilitacije

Vrste lijekova koji se daju

• Lijekovi za mučninu i povraćanje: Za ovo se daju lijekovi poput „Ondansetrona (Zofran®)“. Ako je povraćanje vrlo ozbiljno, možda ćete morati biti hospitalizirani i dati vam fiziološki rastvor kako biste spriječili dehidraciju.
• Lijekovi za smanjenje vrtoglavice: Daju se lijekovi poput 'Meclizina' i 'Diazepama (Valium®)'. Međutim, ljekari kažu da ih nije dobro koristiti duže od tri dana zaredom . Jer ako nastavite s njihovim uzimanjem, može biti prekasno da se mozak prilagodi ovom novom stanju.
• Lijekovi koji smanjuju upalu: Lijekovi koji se nazivaju „kortikosteroidi“ daju se za smanjenje otoka živca.
• Antivirusni lijekovi: Ako postoji sumnja da je ovo uzrokovano virusom herpesa, može se dati antivirusni lijek poput Aciklovira.

Vestibularna rehabilitacijska terapija

Neki ljudi imaju vrtoglavicu i gubitak ravnoteže duže od nekoliko sedmica. Tu vježbe fizikalne terapije postaju veoma važne.

Ovo uključuje treniranje vašeg mozga da se prilagodi novoj situaciji i povrati ravnotežu. Specijalno obučeni fizioterapeut će ispitati funkciju vaših očiju, ušiju i nogu i kreirati niz vježbi koje su prave za vas. Pravilno izvođenje ovih vježbi pomoći će vam da se brzo oporavite.

Koliko će vremena trebati da se ovo stanje izliječi?

Ne postoji tačan vremenski okvir za ovo. To se uveliko razlikuje od osobe do osobe. Neki ljudi se potpuno oporave za otprilike sedmicu dana. Drugi mogu imati simptome mjesecima, a u rijetkim slučajevima čak i godinama. To zavisi od obima oštećenja živaca i kako vaše tijelo reaguje na to.

Najbolje od svega je što se većina ljudi potpuno oporavi u roku od nekoliko sedmica. Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili potraju, razgovarajte sa svojim ljekarom o drugim mogućnostima liječenja.

Razlika između vestibularnog neuritisa i sličnih stanja

Postoje još dva stanja koja imaju slične simptome. Hajde da saznamo nešto o razlikama među njima.

• Vestibularni neuritis vs. labirintitis: Ova dva stanja su veoma slična. Kod „vestibularnog neuritisa“ upaljen je samo nerv povezan s ravnotežom. Međutim, kod „labirintitisa“ upaljeni su i dio povezan s ravnotežom i dio povezan sa sluhom . Stoga, osoba s „labirintitisom“ može iskusiti gubitak sluha ili zujanje u ušima (tinitus) uz vrtoglavicu.
• Vestibularni neuritis u odnosu na BPPV: BPPV (benigni paroksizmalni pozicijski vertigo) je također često stanje koje uzrokuje vrtoglavicu. Međutim, nije uzrokovan živcem. BPPV je uzrokovan malim kristalima kalcija u našem unutrašnjem uhu koji se pomjeraju i premještaju na drugu lokaciju. U ovom slučaju, vrtoglavica se javlja posebno kada okrećemo glavu na jednu stranu ili kada se prevrćemo u krevetu .