Kada vi ili neko koga poznajete kažete da treba operaciju grudnog koša, malo ste uplašeni, zar ne? Kada čujemo riječ "operacija grudnog koša", pomislimo na veliki rez, nekoliko dana u bolnici i mnogo bola. Taj strah je zapravo opravdan. Ali sada je medicinska nauka mnogo napredovala. Danas ćemo govoriti o metodi operacije grudnog koša koja ne zahtijeva tako velike rezove, već male rezove. To se zove VATS (video-asistiranu ambulantnu operaciju grudnog koša). Prednosti za pacijente, vrijeme oporavka i mnoge druge stvari razlikuju se od tradicionalnih operacija. Hajde da o tome detaljnije razgovaramo.
Jednostavno rečeno, šta je PDV?
Puni naziv VATS-a je Video-asistirana torakalna hirurgija . Na sinhalskom jeziku to znači "video-asistirana torakalna hirurgija". Iako naziv može zvučati komplikovano, ono što se dešava tokom ovog postupka je vrlo jednostavno.
Razmislite o tome, obično kada radite operaciju grudnog koša, morate napraviti veliki rez u području grudnog koša, kroz rebra da biste došli do organa poput pluća ili srca. To se naziva "torakotomija". Ali kod VATS metode ne pravite tako veliki rez. Umjesto toga, samo napravite nekoliko malih rupa, otprilike dva i po centimetra, između rebara.
Zatim se kroz jedan od ovih otvora u grudnu šupljinu uvodi tanka cijev s kamerom pričvršćenom na nju (torakoskop). Ova kamera uvećava sve unutar grudnog koša, uključujući organe i tkiva, i jasno to prikazuje na video monitoru. Sada hirurg može gledati ovaj video i umetnuti osjetljive hirurške instrumente kroz druge male otvore kako bi izveo operaciju s velikom preciznošću. To je kao video igra, ali vrlo složen i odgovoran posao.
Ovo je vrsta minimalno invazivne hirurgije, što znači da uključuje minimalne rezove. To znači da pacijent ima manje bola, krvarenja i vremena oporavka.
Koje se vrste bolesti liječe VATS operacijom?
VATS hirurgija se koristi za dijagnosticiranje i liječenje mnogih bolesti grudnog koša. Posebno je popularna kod raka pluća . Također se koristi kod metastatskog raka koji se proširio na pluća s drugih mjesta.
Pored ovog glavnog razloga, VATS operacija je korisna i za niz drugih bolesti. Pogledajmo koje su to.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Rak jednjaka ili timusa | Za uklanjanje raka koji se razvija u jednjaku (ezofagusu) ili timusu u gornjem dijelu grudnog koša. |
| Pleuralni izljev | Nakupljanje tekućine unutar pleure, membrane koja okružuje pluća. Ova operacija se izvodi kako bi se uklonila ova tekućina i pronašao uzrok. |
| Infekcije i bolesti pluća | Za liječenje stanja poput KOPB-a i teških infekcija pluća. |
| Perikardijalni izljev (nakupljanje tečnosti oko srca) | Nakupljanje tečnosti u srčanoj vrećici. Da biste je uklonili. |
| Prekomjerno znojenje (hiperhidroza) | Za kontrolu živaca koji uzrokuju prekomjerno znojenje u dlanovima i drugim dijelovima tijela. |
| Miastenija gravis | Za uklanjanje timusne žlijezde koja je uključena u bolest koja slabi mišiće. |
Vrste VATS hirurgije
Hirurzi koriste VATS tehnologiju za izvođenje raznih operacija, uključujući:
- VATS resekcija pluća: Ovo uključuje uklanjanje oboljelog dijela pluća.
- Klinasta resekcija: Uklanjanje malog komada plućnog tkiva u obliku konusa.
- Lobektomija: Potpuno uklanjanje jednog od režnja pluća.
- Pneumonektomija: Potpuno uklanjanje jednog plućnog krila.
- Ezofagektomija: Uklanjanje jednjaka zbog uzroka kao što je rak.
- Timektomija: Uklanjanje oboljele timusne žlijezde.
- `Dekortikacija`:Uklanjanje inficiranih membrana i ožiljaka koji su se formirali oko pluća i omogućavanje plućima da se ponovo pravilno šire.
- Operacija smanjenja volumena pluća (LVRS): Kod stanja kao što je KOPB, oštećeni dijelovi pluća se uklanjaju, omogućavajući zdravim dijelovima da pravilno funkcionišu.
Kako se trebam pripremiti za ovu operaciju?
Kao i svaka operacija, i ova zahtijeva pažljivu pripremu. Najvažnije je da tačno slijedite upute svog ljekara. Obično će se od vas tražiti da uradite sljedeće:
- Post: Savjetovat će vam se da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije operacije.
- Prestanak uzimanja lijekova: Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati neke lijekove, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi, vitamine i ajurvedske lijekove, prije operacije. Razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.
- Prestanak pušenja: Ako ste pušač, neophodno je da potpuno prestanete pušiti, barem nekoliko sedmica prije operacije. Pušenje može uzrokovati komplikacije tokom anestezije i odgoditi oporavak nakon operacije.
Također ćete morati proći nekoliko testova kako biste provjerili svoju fizičku spremnost prije operacije.
- Krvne pretrage: Pretrage kao što je kompletna krvna slika (KKS).
- Testovi srca: EKG ili "test opterećenja".
- Slikovni testovi kao što su rendgenski snimak grudnog koša ili CT/PET skeniranje.
- Testiranje plućne funkcije: Provjerite koliko dobro vaša pluća funkcionišu.
- Gornja endoskopija ili rendgenski snimak gutanja barija.
Šta se dešava tokom operacije?
Ne brinite zbog ovoga. Nakon što vas odvedu u operacijsku salu, prvo ćete dobiti opštu anesteziju. To znači da ćete potpuno spavati i nećete ništa osjećati. Nećete osjećati nikakav bol ili nelagodu dok se operacija ne završi.
Hirurški tim zatim slijedi ove korake:
1. Bit ćete okrenuti i postavljeni na stranu suprotnu od strane na kojoj će se operacija izvoditi.
2. Napravite nekoliko malih rezova (obično 2-4) na grudnom košu, razmaknutih oko 2,5 cm, između rebara. Ponekad postoji i metoda „uniport VATS - U-VATS“, koja se izvodi kroz jedan otvor.
3. Kamera (torakoskop) se ubacuje kroz jedan od otvora i unutrašnjost grudnog koša se gleda na video ekranu.
4. Specijalni hirurški instrumenti se ubacuju kroz ostale rupe i, dok se gledaju slike prikazane na videu, oboljelo tkivo ili dio organa koji treba ukloniti se vrlo pažljivo uklanja.
5. Nakon operacije, privremeno se postavlja grudna cijev za dreniranje viška zraka ili tekućine koja se može nakupljati u grudnoj šupljini.
6. Na kraju, mali rezovi se zatvaraju rastvorljivim šavovima ili spajalicama.
U nekim naprednim bolnicama, ova operacija se čak izvodi i korištenjem „robotske tehnologije“. Tamo doktor izvodi operaciju dok gleda u ekran računara i kontroliše robotsku ruku. VATS operacija raka pluća obično traje oko dva do tri sata.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Najvažnije je da je VATS mnogo povoljnija od tradicionalne operacije otvorenog grudnog koša (torakotomije). Međutim, kao i svaka operacija, nije bez rizika.
Pogledajmo ovo dvoje odvojeno.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Kratak period hospitalizacije: Obično možete ići kući za 1-2 dana. | Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije). |
| Manje boli i ožiljaka: Budući da nema velikog reza, bol je mnogo manja, a ožiljci su također minimalni. | Krvni ugrušci i moždani udari. |
| Brzi oporavak respiratorne funkcije: Pluća se brzo oporavljaju. | Kolaps pluća („pneumotoraks“) ili nemogućnost pravilnog naduvavanja vazdušnih kesica u plućima („atelektaza“). |
| Nizak rizik od infekcije: Rezovi su mali, tako da postoji nizak rizik od infekcije. | Unutrašnje krvarenje i prekomjerno krvarenje. |
| Brzi povratak normalnom životu: Možete brzo ići na posao i dobiti posao. | Respiratorne infekcije poput upale pluća. |
| - | Oštećenje okolnih organa, živaca ili krvnih sudova. |
Šta se dešava nakon operacije i koliko dugo traje oporavak?
Nakon operacije, uklonjeno tkivo se šalje u laboratoriju na testiranje. To se naziva "biopsija" . "Patolog" pregleda tkivo pod mikroskopom kako bi utvrdio da li postoje ćelije raka, znaci infekcije ili druga stanja. Vaš dalji tretman će biti određen na osnovu tog izvještaja.
Nakon operacije, dobit ćete lijekove za kontrolu boli. Također, medicinske sestre i fizioterapeuti će vas poticati da radite vježbe dubokog disanja . Hodanje je također vrlo važno za brz oporavak.
Prije nego što odete kući, ljekar će ukloniti grudnu cijev.
Vrijeme oporavka varira od osobe do osobe i zavisi od vrste izvršene operacije. Oporavak od nekih operacija može trajati samo dvije sedmice, dok druge mogu trajati i do osam sedmica.
Pobrinite se za ove stvari nakon što odete kući:
- Redovno mijenjajte zavoje na posjekotinama prema uputama vašeg ljekara.
- Nemojte voziti ili podizati teške predmete dok vam ljekar ne kaže.
- Šetajte malo barem tri puta dnevno kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
- Uzimajte propisane lijekove protiv bolova i antibiotike tačno na vrijeme.
- Obavezno posjetite kliniku na datum koji je određen za ponovni pregled.
Kada trebam pozvati doktora?
Ako se pojave ovakvi simptomi nakon povratka kući, odmah se obratite ljekaru .
- Ako osjetite jake bolove u grudima .
- Ako osjetite otežano disanje .
- Ako primijetite znakove infekcije . Na primjer:
- Crvenilo, otok ili žuti iscjedak oko reza.
- Vrućica.
Ne ignorišite ove simptome. Veoma je važno da brzo potražite liječenje.
Zaključno, VATS je veliki napredak u oblasti torakalne hirurgije. Za nekoga ko se bori protiv bolesti poput raka, veliko je olakšanje što se može brzo oporaviti nakon operacije, osjećati manje boli i brže se vratiti normalnom životu. Ako vam je zakazana ova vrsta operacije, ne bojte se, detaljno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome i postavite sva pitanja koja imate.
Poruka za ponijeti kući
- VATS je moderna hirurška tehnika koja se izvodi bez velikog reza na grudnom košu, korištenjem kamere kroz male rupe.
- Bol, hospitalizacija i vrijeme oporavka su mnogo kraći nego kod tradicionalnih operacija na otvorenom grudnom košu.
- Ova metoda se koristi za liječenje mnogih bolesti grudnog koša, uključujući rak pluća.
- Kao i kod svih operacija, postoje određeni rizici, pa ih prije operacije pažljivo razgovarajte sa svojim ljekarom.
- Za brz i uspješan oporavak, neophodno je pažljivo slijediti medicinske upute prije i poslije operacije.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar