Koji su stadiji hronične bolesti bubrega? Hajde da to objasnimo jednostavnim riječima.

Da li vam je doktor rekao da imate problem s bubrezima ili slabost bubrega? Ili ste čuli da neko koga poznajete ima bolest bubrega? Sasvim je normalno da se osjećate pomalo uplašeno i zabrinuto kada čujete ove riječi. Ali ako smo toga svjesni, taj strah se može uveliko smanjiti. Dakle, danas ćemo razgovarati o ovoj dugotrajnoj bolesti bubrega, odnosno o „hroničnoj bolesti bubrega (HBI)“, koje su njene različite faze i šta bismo trebali učiniti u svakoj fazi.

Zašto je bolest bubrega (KB) podijeljena u stadije?

Jednostavno rečeno, hronična bubrežna bolest (HBB) je stanje u kojem funkcija bubrega postepeno opada tokom vremena. To se ne dešava odjednom. Zato ljekari klasifikuju bolest u stadijume od 1 do 5 kako bi razumjeli njenu težinu.

Zamislite to kao stepenice. Kada ste na vrhu stepenica, vaši bubrezi najbolje rade. Kako se spuštate, njihova funkcija se smanjuje.

• Rane faze (faze 1-3): Tokom ovih faza, vaši bubrezi i dalje dobro ili na normalnom nivou funkcionišu. U većini slučajeva, u ovoj fazi nema većih simptoma.
• Kasne faze (faze 4-5): Do ove faze, funkcija bubrega je značajno smanjena. Do završne faze, bubrezi mogu biti gotovo potpuno disfunkcionalni.

Kako se određuju ove faze? Šta je GFR?

U redu, sada da vidimo kako doktor može tačno utvrditi u kojoj se fazi nalazite. To se uglavnom određuje gledanjem "brzine filtracije" vaših bubrega.

Dva bubrega u našem tijelu su poput dva filtera za vodu. Glavna funkcija bubrega je filtriranje i pročišćavanje neželjenih otpadnih proizvoda, viška vode i soli iz krvi i njihovo izlučivanje kao urin. Unutar bubrega postoje milioni vrlo malih jedinica koje obavljaju ovaj proces filtriranja. Nazivamo ih "(nefroni)". Glavni filter u svakom od ovih nefrona naziva se "(glomerul)".

Mjera brzine kojom se vaša krv čisti kroz ove filtere naziva se brzina glomerularne filtracije ili GFR .

Kada su bubrezi oštećeni, ova brzina filtracije (GFR) se smanjuje. Budući da je teško direktno izmjeriti ovu GFR, ljekari mjere količinu otpadnog produkta koji se zove „kreatinin“ u vašoj krvi, a zatim je koriste za izračunavanje vaše GFR pomoću posebne jednačine, kao što su vaše godine i spol. Ovo nazivamo procijenjena GFR ili eGFR.Ovo je vrijednost koja je navedena kao eGFR u vašem krvnom izvještaju.

Osim toga, radi se test urina kako bi se provjerila prisutnost proteina (albumina) u urinu. Ponekad, čak i ako je eGFR normalan, proteini u urinu mogu biti rani znak oštećenja bubrega.

Stadiji hronične bubrežne bolesti (HBB) i njihovo značenje

Ovo je vrijednost eGFR-a koja se koristi za klasifikaciju 5 stadija HBB-a. Možete je lako razumjeti ako pogledate ovu tabelu.

Koji se simptomi mogu vidjeti u svakoj fazi?

Jedna od jedinstvenih karakteristika HBB je da se simptomi razlikuju u zavisnosti od stadija.

Faze 1 i 2

U ovim ranim fazama, većina ljudi nema nikakve simptome jer im bubrezi još uvijek dobro rade. Obično se slučajno otkrije kada se rade testovi krvi ili urina za neko drugo stanje ili kada se provjerava krvni pritisak. Ali neki ljudi mogu primijetiti stvari poput:

• Oticanje ruku, stopala ili gležnjeva
• Česte infekcije urinarnog trakta
• Pjenasti urin

Faze 3a i 3b

Kako se funkcija bubrega dodatno smanjuje, tijelu je teže da se prilagodi. Tada mnogi ljudi počinju osjećati simptome.

• Oticanje nogu i gležnjeva
• Gubitak težine i gubitak apetita
• Osjećaj umora i beživotnosti
• Grčevi u mišićima
• Otežano disanje
• Nesanica
• Svrab kože
• Česta potreba za mokrenjem, posebno noću
• Pjenasti ili tamni urin

Faze 4 i 5

Do ovog trenutka, bubrezi više ne funkcionišu pravilno, a otpadni produkti iz tijela počinju se nakupljati u krvi. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pored gore navedenih simptoma, mogu se javiti i sljedeći:

• Teškoće s koncentracijom
• Glavobolja
• Bol u donjem dijelu trbuha
• Trnci u rukama i nogama
• Mučnina i povraćanje
• Smanjeno ili potpuno prestanak mokrenja
• Loš zadah
• Promjena boje kože (postaje siva ili žuta)

Koji su tretmani za bolesti bubrega?

Još uvijek ne postoji lijek za hroničnu bolest bubrega (HBB). Međutim, liječenje može kontrolirati simptome i usporiti napredovanje bolesti. Mogućnosti liječenja variraju ovisno o stadiju bolesti.

Liječenje za stadij 1 i 2

Glavni cilj u ovom trenutku je spriječiti daljnje oštećenje bubrega. Vaš ljekar može preporučiti sljedeće:

• Ako pušite, odmah prestanite.
• Konzumiranje zdrave hrane, sa smanjenim unosom soli i ulja.
• Redovno vježbanje.
• Kontrolisanje telesne težine.
• Ako imate dijabetes, dobro kontrolišite nivo šećera u krvi.
• Ako imate visok krvni pritisak, kontrolišite ga.

Liječenje za stadije 3a i 3b

U ovoj fazi, uz promjene načina života, mogu biti potrebni i lijekovi za kontrolu bolesti.

• Lijekovi za visoki krvni pritisak: Čak i ako nemate visok krvni pritisak, neki lijekovi mogu smanjiti oštećenje bubrega.
• Lijek za snižavanje holesterola.
• Lijekovi za dijabetes: Neki lijekovi, posebno inhibitori SGLT2, daju se za zaštitu bubrega čak i kod osoba bez dijabetesa.
• Diuretici: Pomažu u uklanjanju viška soli i vode iz tijela.
• Drugi lijekovi: Tablete željeza ili drugi vitamini za održavanje jakih kostiju i sprječavanje anemije.

Liječenje za stadij 4 i 5

Kada su bubrezi blizu otkazivanja, sami lijekovi više nisu dovoljni da bi tijelo bilo zdravo. Dvije glavne mogućnosti liječenja u ovoj fazi su:

• Dijaliza: Uređaj koji uklanja krv iz vaših bubrega.
• Transplantacija bubrega: Hirurška transplantacija zdravog bubrega u tijelo.