Tens el sucre alt a la sang al matí, fins i tot si tens diabetis? Aprenguem sobre aquest "efecte Somogyi"?

Ets una persona que pren insulina per a la diabetis mellitus? Si és així, has notat que el teu nivell de sucre en sang ha augmentat sobtadament quan et lleves al matí? Fins i tot si prens la medicació a la nit i vas amb compte, és sorprenent que encara la tinguis al matí? Una raó per això podria ser l'"efecte Somogyi". Parlem-ne amb una mica més de detall .

Què és l'efecte Somogyi?

En poques paraules, l'efecte Somogyi es produeix quan un diabètic que pren insulina experimenta una baixada sobtada dels nivells de sucre en sang (hipoglucèmia) durant la nit, seguida d'un augment sobtat dels nivells de sucre en sang (hiperglucèmia) al matí. Això passa a causa de l'acció de certes hormones del nostre cos. Imagineu-vos, al mig de la nit, que el sucre en sang baixa sobtadament i el vostre cos pensa: "Oh, aquest noi es ficarà en problemes", i allibera hormones per salvar-lo. És per això que els nivells de sucre en sang augmenten al matí.

Porta el nom del Dr. Michael Somogyi, un metge que el va descobrir per primera vegada a la dècada del 1930. Els metges de vegades l'anomenen "hiperglucèmia de rebot".

Però aquí teniu una cosa que hauríeu de saber. L'efecte Somogyi encara és una "teoria" entre els investigadors, és a dir, només és una opinió. Això vol dir que no està 100% demostrat, però hi ha proves científiques que el recolzen. En el passat, els metges pensaven que aquesta era la raó principal del pic de sucre al matí. Però les noves investigacions, especialment les que utilitzen la monitorització contínua de la glucosa (CGM), han plantejat dubtes sobre aquesta idea.

Hi ha diverses altres raons per les quals els nivells de sucre en sang poden augmentar al matí, no només l'efecte Somogyi:

• La quantitat de medicament que prens no és suficient, perquè surt del teu cos a la nit.
• Una situació anomenada fenomen de l'Alba. (També en parlarem)
• La quantitat de medicament pres al sopar no coincidia amb la quantitat de menjar.
• Tenir resistència a la insulina.

Quina diferència hi ha entre l'efecte Somogyi i el fenomen de l'Alba?

D'acord, ara potser us preguntareu: "Què és aquest fenomen de l'alba?". Totes dues coses fan que els nivells de sucre en sang augmentin al matí en persones amb diabetis.

El fenomen de l'alba és un augment natural dels nivells de sucre en sang causat per l'alliberament de diverses hormones (com el cortisol i l'hormona del creixement) a primera hora del matí. Això és normal.

Però en l'efecte Somogyi, les hormones també hi intervenen, però passa a causa d'una baixada sobtada de sucre (hipoglucèmia) durant la nit. En el fenomen de l'alba, el sucre no augmenta a causa d'aquesta baixada de sucre.

Una altra cosa important és que el fenomen de l'alba, entre les causes de l'augment de sucre en sang al matí , és molt més comú que l'efecte Somogyi.

Quins són els símptomes de l'efecte Somogyi?

El signe principal de l'efecte Somogyi és que els nivells de sucre en sang estan elevats quan et lleves al matí. Tant si mires el glucòmetre com si fas servir un dispositiu de monitorització contínua de la glucosa (CGM), mostrarà que els nivells de sucre són alts al matí.

Depenent de l'alt nivell de sucre en sang, és possible que experimentis símptomes com aquests quan et despertis al matí:

• Set freqüent (polidípsia).
• Sensació de més gana que de costum.
• Micció freqüent.
• Mal de cap.
• Sentir-se molest i enfadat (irritabilitat).

Per què es produeix l'efecte Somogyi?

Segons la teoria de l'efecte Somogyi, si el nivell de sucre en sang baixa massa (hipoglucèmia) al mig de la nit mentre dorms a causa de la insulina que estàs prenent, el teu cos intentarà "salvar-te" d'aquest estat baix de sucre.

El cos allibera diverses hormones per a aquesta "missió de rescat". Les principals són:

• Adrenalina
• corticosteroides
• Hormona del creixement
• Glucagó

Aquestes hormones fan que el fetge alliberi més glucosa, o sucre, del normal a la sang. Aquest alliberament de glucosa fa que els nivells de sucre a la sang augmentin. Si teniu diabetis, el pàncrees no produeix prou insulina per controlar aquest augment del nivell de sucre o no en produeix cap. És per això que els nivells de sucre a la sang es mantenen alts.

En una persona sense diabetis, el cos controla naturalment els nivells de sucre en sang i els manté dins d'un rang determinat. És per això que l'efecte Somogyi no afecta les persones sense diabetis.

Com es pot trobar un metge així?

De fet, l'efecte Somogyi no és una causa gaire comuna de pics de sucre en sang al matí, per la qual cosa pot ser una mica difícil de diagnosticar. I, com ja he esmentat abans, les darreres investigacions suggereixen que potser no és la causa dels pics de sucre en sang al matí. Per tant, pot ser difícil, si no impossible, que un metge el diagnostiqui amb precisió dient: "D'acord, això és tot".

Si sovint tens el sucre alt a la sang al matí, el millor és parlar amb el teu metge, que t'ajuda a controlar la diabetis. Ell o ella examinarà com fluctuen els teus nivells de sucre a la sang i intentarà trobar-ne la causa. La manera més eficaç de fer-ho és utilitzar un dispositiu de CGM (monitorització contínua de la glucosa).

Si no feu servir un monitor de glucosa en sang (CGM), probablement el vostre metge us dirà que us comproveu els nivells de sucre en sang diverses vegades al dia. Per exemple:

• Dues hores després de sopar.
• Abans d'anar a dormir.
• A mitjanit (per exemple, cap a les 2 o 3 de la matinada).
• En despertar-se al matí.

A més, et diuen que registris detalls com ara quins aliments menges a la nit, quant en menges i, si fas exercici a la nit, quin tipus d'exercici fas i durant quant de temps.

Només recopilant tota aquesta informació, el metge pot determinar la causa de l'alt nivell de sucre en sang al matí.

Com es tracta l'efecte Somogyi?

Després que tu i el teu metge hàgiu treballat junts per esbrinar com es comporten els teus nivells de sucre en sang durant la nit, t'aconsellarà sobre els canvis que pots fer per ajudar a prevenir els pics de sucre en sang al matí. Recorda que el cos de cada persona és diferent i hi ha molts factors que afecten els nivells de sucre en sang. Per tant, el que pots fer per prevenir els pics de sucre en sang al matí pot variar de persona a persona.

El vostre metge us pot suggerir coses com ara:

• Canviar la dosi del medicament per a la diabetis o de la insulina.
• Canviar els tipus d'aliments que menges per sopar. Per exemple, potser hauràs de menjar aliments amb un contingut més alt de proteïnes, carbohidrats o greixos, o potser hauràs de menjar-ne menys.
• Si és possible, canviar a una bomba d'insulina us permetrà controlar les dosis d'insulina amb més precisió.
• Canviar l'hora de fer exercici nocturn.

Quines complicacions pot causar això?

Tant si l'efecte Somogyi és realment la causa dels pics de sucre en sang al matí com si no, sí que destaca dos punts importants. Les persones amb diabetis haurien d'intentar evitar aquestes dues complicacions:

• Nivells de sucre en sang contínuament alts.
• Els nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia) es produeixen a la nit.

Augment continu dels nivells de sucre en sang

A mesura que els nivells de sucre en sang continuen sent alts, els nivells d'HbA1c (A1C) augmentaran i el temps dins del rang (TIR) ​​disminuirà. La prova d'HbA1c mesura els nivells mitjans de sucre en sang durant els darrers tres mesos. El TIR és el percentatge mitjà de dies que els nivells de sucre en sang es troben dins del rang objectiu.

Com pitjors siguin els nivells d'A1c i TIR, sobretot si hi han estat durant anys, més alt serà el risc de desenvolupar complicacions per la diabetis. Alguns exemples d'aquestes complicacions inclouen:

• Trastorns oculars (retinopatia)
• Problemes renals (nefropatia)
• Neuropatia
• Malaltia cardíaca

La investigació ha demostrat que les persones amb diabetis poden reduir el risc d'aquestes complicacions si mantenen els seus nivells d'A1c per sota del 7%.

Els nivells alts de sucre a la sang al matí poden ser un problema persistent i, si no es tracten, els nivells de sucre a la sang poden romandre alts durant diverses hores al dia. Això augmenta el risc de desenvolupar complicacions de la diabetis amb el temps.

Episodis nocturns de baixa glucèmia

Per a moltes persones amb diabetis, la hipoglucèmia o nivell baix de sucre en sang és quan el sucre en sang baixa per sota dels 70 mg/dL (mil·ligrams per decilitre).

Quan els nivells de sucre en sang baixen, moltes persones experimenten símptomes com aquests:

• Sensació de com si el teu cos tremolés.
• Sensació de molta gana (polifàgia).
• Sudoració i sensació de fred.
• Marejos, sensació de vertigen.
• La freqüència cardíaca augmenta.

Tanmateix, si el nivell de sucre en sang baixa mentre dorms, pot trigar una estona a despertar-se i notar els símptomes. Això pot ser perillós i la hipoglucèmia greu pot ser mortal. Els símptomes d'un nivell baix de sucre en sang a la nit poden ser lleugerament diferents, com ara:

• Insomni, sensació de malestar en dormir.
• Sensació de cansament i falta de concentració quan et despertes al matí.
• Tenir malsons.
• La roba o la roba de llit que portes es mullen de suor.

Independentment dels símptomes que tingueu que us facin pensar que teniu un nivell baix de sucre en sang, és important comprovar el vostre nivell de sucre en sang per veure com de baix és. Això us ajudarà a decidir com tractar-lo. Per tractar la hipoglucèmia, heu de menjar hidrats de carboni d'acció ràpida, que són sucres (com un plàtan o un suc de poma).

Si sovint tens nivells baixos de sucre a la sang a la nit, assegura't de parlar-ne amb el teu metge. Junts, podeu ajustar el teu pla de control de la diabetis per evitar que torni a passar.

Quan hauria de veure un metge?

Si tens nivells alts de sucre en sang de manera constant al matí, és important que parlis amb el teu metge que t'ajuda a controlar la diabetis. Ell o ella et pot fer anàlisis de sucre en sang, determinar si l'efecte Somogyi n'és la causa o si hi ha alguna altra cosa que passa i recomanar-te un pla de tractament adequat.

Tenir el sucre alt a la sang al matí pot ser realment molest i incòmode. No hi ha una solució única per a això. Per tant, pot trigar una mica a trobar la solució adequada per a tu. El teu metge et pot ajudar a decidir quin és el millor curs d'acció. No tinguis por de demanar-li ajuda. Prendre mesures ara pot ajudar-te a evitar complicacions tant a curt com a llarg termini.

Finalment, el més important (missatge per emportar)

D'acord, ara ja enteneu millor l'efecte Somogyi del qual hem parlat. Recordeu que aquesta no és l'única raó de l'augment de sucre al matí. Però és important ser-ne conscient.

• El més important és que, si tens constantment el sucre alt a la sang al matí, no ho ignoris. Assegura't de parlar amb el teu metge.
• Si feu servir un CGM (monitorització contínua de glucosa), demaneu ajuda al vostre metge per analitzar correctament les dades.
• La hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang) a la nit és molt perillosa. Si teniu algun d'aquests símptomes, informeu-ne també al vostre metge .
• Parla amb el teu metge sobre la teva dieta, exercici i dosi de medicaments i ajusta'ls al que millor et funcioni.

Viure amb diabetis és un repte, però amb una gestió adequada, pots viure una vida saludable. No tinguis por, d'acord?

Efecte Somogyi , diabetis, pic de sucre al matí, hipoglucèmia, hiperglucèmia, insulina