Tens aquests símptomes? Parlem de la sarcoïdosi!

De vegades sents que hi ha alguna cosa estranya al teu cos, però no pots esbrinar què és? Hi ha algunes malalties que apareixen al teu cos de tant en tant, però si les coneixes bé, les pots controlar. La sarcoïdosi és una d'aquestes afeccions. Avui, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és la sarcoïdosi?

En poques paraules, la sarcoïdosi és una afecció en què el sistema immunitari del cos es torna hiperactiu i forma petits protuberàncies en diverses parts del cos. Aquestes protuberàncies s'anomenen granulomes . Els símptomes depenen d'on es formen aquests granulomes i de la seva mida. De vegades, pot no haver-hi cap símptoma o poden variar des de molèsties lleus fins a símptomes greus. El que és més perillós és que de vegades aquests granulomes poden causar cicatrius als teixits, anomenades fibrosi , que poden danyar permanentment els pulmons, per exemple.

Aquests granulomes es poden formar a qualsevol part del cos. Però es troben més comunament als pulmons i als ganglis limfàtics . A més, també es poden formar a la pell, els ulls i els músculs, causant símptomes.

Què és un granuloma?

T'imagines una petita batalla dins del teu cos? Un granuloma és justament això. El teu sistema immunitari creu que alguna cosa dolenta ha entrat al teu cos. Així doncs, els glòbuls blancs s'apleguen al voltant d'aquesta cosa dolenta, l'envolten i l'aïllen de la resta del cos. És com atrapar un enemic. Aquesta massa de glòbuls blancs atrapada forma una capa de teixit fibrós al seu voltant. Per això, un granuloma sembla un petit bony quan el toques.

Qui és el més afectat per aquesta situació?

La sarcoïdosi pot afectar a qualsevol persona, però algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar-la. Per exemple, la malaltia és més freqüent en persones negres que en persones blanques. També afecta les dones una mica més que els homes. Es diagnostica amb més freqüència en persones d'entre 25 i 40 anys .

Aquesta no és una malaltia hereditària. És a dir, no és una cosa que es transmeti directament de mare a pare. Tanmateix, si un familiar proper de la teva família (pares, fills, germans) té aquesta afecció, també tens cert risc de desenvolupar-la.

La sarcoïdosi es considera una malaltia rara . Per exemple, als Estats Units, hi ha menys de dos-cents mil pacients en un moment donat.

Quins són els símptomes de la sarcoïdosi?

Com ja he esmentat abans, els símptomes depenen d'on es formin els granulomes a la part del cos. La majoria de la gent experimenta símptomes als pulmons. Tanmateix, aquests símptomes poden aparèixer a qualsevol part del cos, a la pell, als ulls, a les articulacions, de fet. De vegades, només hi pot haver símptomes generals, com ara una sensació de debilitat i fatiga, o pot ser que no hi hagi cap símptoma.

Símptomes que es veuen amb més freqüència:

• Febre
• Constantment cansat, fatigat
• Dolor articular
• Dolor o debilitat muscular
• Sudoració a la nit
• Ganglis limfàtics inflamats
• Pèrdua de pes sense cap motiu
• Formació de càlculs renals

Símptomes relacionats amb els pulmons:

• Tos (sovint tos seca)
• Dificultat per respirar, falta d'alè (dispnea)
• Dolor al pit
• Sibilàncies (xiulets) en respirar

Símptomes relacionats amb els ulls:

• Visió borrosa o pèrdua completa de la visió (a causa d'afeccions com la neuritis òptica)
• Dolor d'ulls
• Enrogiment o inflor dels ulls (afeccions com ara uveïtis o conjuntivitis)
• Sensibilitat a la llum (incapacitat per mirar la llum)

Símptomes relacionats amb la pell:

• Grumolls sota la pell al voltant de cicatrius o tatuatges
• Taques clares o fosques a la pell
• Bonets o lesions vermell-porpres al nas o a les galtes (lupus pernio)
• Bonys vermells i sensibles a la zona de l'engonal (eritema nudós)

Símptomes relacionats amb el cor:

• Dolor al pit
• Sensació de batecs anormals del cor (palpitacions)
• Trastorn del ritme cardíac (arrítmia)
• Insuficiència cardíaca
• Dificultat per respirar

Símptomes relacionats amb el sistema nerviós:

• Set freqüent o micció excessiva (diabetis insípida)
• Debilitat o paràlisi dels músculs facials (paràlisi de Bell)
• Mal de cap
• Convulsions

Quines són les etapes de la sarcoïdosi pulmonar?

La sarcoïdosi, una afecció que afecta els pulmons, de vegades es descriu per etapes. Això s'anomena sistema de classificació de Siltzbach .

Però és important recordar: aquestes etapes no indiquen necessàriament la gravetat de la malaltia. No cal passar-les totes necessàriament. Es classifiquen segons l'aspecte dels pulmons en una radiografia de tòrax. És a dir, on es troben els granulomes.

Una persona amb sarcoïdosi pot anar i venir entre aquestes etapes, o els granulomes poden desaparèixer completament. L'única etapa irreversible és la quarta. És quan es produeix un dany permanent als pulmons, anomenat fibrosi pulmonar.

• Etapa 0:L'examen radiogràfic no mostra signes de sarcoïdosi als pulmons. Els pulmons i els ganglis limfàtics semblen normals.
• Estadi 1: Els granulomes només es troben als ganglis limfàtics.
• Estadi 2: Els granulomes són presents tant als ganglis limfàtics com als pulmons.
• Estadi 3: Els granulomes només es troben als pulmons.
• Estadi 4: Les radiografies mostren fibrosi pulmonar, que significa cicatrització permanent dels pulmons.

Què causa la sarcoïdosi?

La causa exacta d'aquesta afecció encara no es coneix. La recerca suggereix que està causada per una combinació de factors genètics i factors ambientals. Això significa que el sistema immunitari d'algunes persones pot reaccionar de manera exagerada a certs antígens , com ara bacteris i virus. Tot i que el sistema immunitari hi està implicat, la sarcoïdosi no es considera un trastorn autoimmune .

Com que no sabem exactament quins gens i desencadenants es combinen per causar això, és difícil predir qui ho desenvoluparà.

Què és la síndrome de Löfgren?

La síndrome de Löfgren és una sarcoïdosi d'aparició sobtada. Es caracteritza per una combinació de símptomes que afecten diverses parts del cos:

• Artritis en diverses articulacions.
• Febre.
• Bonys vermells i sensibles a la zona de l'engonal (eritema nudós).
• Inflor dels ganglis limfàtics del pit.

La bona notícia és que la síndrome de Löfgren sol resoldre's en un termini de 6 mesos a 2 anys.

Com es diagnostica la sarcoïdosi?

La sarcoïdosi sovint la diagnostica un metge que l'examina ("examen físic"), realitza proves d'imatge com ara una radiografia de tòrax i pren una petita mostra d'un granuloma sospitós per examinar-lo (biòpsia) . Com que la malaltia pot tenir símptomes similars als d'altres malalties, el metge pot demanar proves addicionals per descartar altres afeccions.

Quines són les proves diagnòstiques?

Les proves d'imatge i les biòpsies són les proves més comunes que s'utilitzen per diagnosticar la sarcoïdosi, però el metge pot demanar altres proves en funció dels símptomes.

• Proves d'imatge: Aquestes utilitzen màquines especials per fer imatges de coses dins del cos. El metge pot demanar radiografies de tòrax, tomografies computades o ressonàncies magnètiques.
• Biòpsies:El tipus de biòpsia que es realitza varia segons on se sospita el granuloma. Les biòpsies de la pell, la conjuntiva i alguns ganglis limfàtics no són tan importants i es poden fer sense fer una gran incisió.

De vegades, per obtenir un tros de teixit dels pulmons, cal utilitzar un mètode més complicat. Això es fa inserint petits tubs, càmeres i eines de biòpsia pel nas o la gola, o fent una petita incisió. Exemples:

• ``Aspiració transbronquial amb agulla fina guiada per ecografia endobronquial (EBUS-TBNA)''
• "Biòpsia transbronquial broncoscòpica"
• `Mediastinoscòpia` (Aquests són procediments mèdics una mica complexos i només els realitza el metge si cal)

Altres proves:

• Proves de funció pulmonar: aquestes proves comproven el bon funcionament dels pulmons. Són proves senzilles.
• Anàlisis de sang i orina (proves de laboratori): comproven el funcionament d'altres òrgans, com el fetge i els ronyons.
• Electrocardiograma (ECG o EKG): Una prova rutinària que analitza l'activitat elèctrica del cor.
• Proves d'imatge nuclear: Aquestes inclouen tomografies PET i tomografies de gal·li. Aquestes proves utilitzen una petita quantitat de material radioactiu per buscar inflamació al cos.
• Prova de derivats proteics purificats (PPD): Es tracta d'una prova cutània senzilla. Comprova si hi ha exposició o infecció per tuberculosi (TB). Això és important perquè de vegades la tuberculosi pot semblar sarcoïdosi.
• Examen amb làmpada de fenedura: el metge examina l'interior de l'ull per veure si la sarcoïdosi està causant problemes oculars.

Com es tracta la sarcoïdosi?

La sarcoïdosi sovint es tracta per controlar els símptomes i prevenir el dany als òrgans. Recordeu que els granulomes són causats per la inflamació causada per les cèl·lules immunitàries. Per tant, el tractament implica medicaments que alteren o controlen el sistema immunitari. El tractament varia segons on es trobi el granuloma al cos.

No hi ha cap cura específica per a la sarcoïdosi. Però sovint millora per si sola . Si els símptomes no són massa molestos o posen en perill la vida, de vegades la sarcoïdosi no es tracta immediatament. En comptes d'això, vostè i el seu metge treballaran conjuntament per controlar els seus símptomes.

Quins són els medicaments per a la sarcoïdosi?

Aquests medicaments funcionen alterant o controlant el sistema immunitari i reduint la inflamació. Alguns dels medicaments més utilitzats són:

• Corticosteroides:Medicaments com la prednisona i la cortisona. Aquests redueixen la inflamació al cos. Estan disponibles en forma de pastilles per empassar, com a inhalador per ruixar a la boca o com a crema tòpica (per a la pell o els ulls).
• Immunosupressors: Aquests ajuden a evitar que el sistema immunitari danyi els òrgans i causi inflamació. El metotrexat és un tipus de fàrmac que s'utilitza habitualment per a la sarcoïdosi.
• Anticossos antifactor de necrosi tumoral alfa (anticossos anti-TNF-alfa): Medicaments com l'infliximab. Aquests funcionen bloquejant una substància química específica del sistema immunitari per reduir la inflamació. Aquests medicaments els administra un metge en forma d'infusió (com una solució salina) en una vena.
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): Aquests proporcionen un alleujament temporal dels símptomes causats per la inflamació, però no solen prescriure's a llarg termini.

Quines són les complicacions/efectes secundaris del tractament?

Els corticosteroides poden augmentar el risc de contraure malalties. També poden causar diversos efectes secundaris. Alguns exemples són:

• Ser massa gran.
• Insomni.
• Acne.
• Desenvolupament de diabetis en persones predisposades a la diabetis.
• Pressió arterial alta.
• Glaucoma.
• Cataractes.
• Aprimament dels ossos (osteoporosi).
• Depressió i dificultat per controlar les emocions.
• Pell que es fa blaus fàcilment.

Per aquests motius, els metges només recomanen medicació per a la sarcoïdosi si els beneficis superen els riscos.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Els símptomes poden trigar de diverses setmanes a diversos mesos a millorar després de començar el tractament per a la sarcoïdosi. El metge us controlarà i potser us farà proves de seguiment per veure si el tractament està funcionant.

Quins aliments no són bons per menjar quan es té sarcoïdosi?

Algunes investigacions suggereixen que certs patrons dietètics poden reduir la inflamació al cos. Menjar més aliments d'origen vegetal com ara verdures i fruites , limitar la carn i el formatge i reduir els carbohidrats com el sucre i el pa pot ajudar amb els símptomes de la sarcoïdosi. Però assegureu-vos de consultar el vostre metge abans de començar una nova dieta.

Es pot prevenir la sarcoïdosi?

Com que la causa exacta és desconeguda, no hi ha manera de prevenir la sarcoïdosi ni de reduir el risc de desenvolupar-la. Tanmateix, prendre medicaments segons la prescripció del metge pot ajudar a reduir el dany als òrgans causat pels granulomes.

Quines són les perspectives per a la sarcoïdosi?

La sarcoïdosi varia en gravetat. Per a la majoria de les persones, és una afecció temporal que millora per si sola o amb tractament. Per a algunes, pot convertir-se en una malaltia a llarg termini (una "malaltia crònica") i causar danys permanents.

Tingueu en compte això: aproximadament dos terços de les persones amb sarcoïdosi es recuperaran completament (és a dir, la malaltia entrarà en "remissió") en dos o tres anys. Les persones amb la síndrome de Löfgren esmentada anteriorment tenen moltes més possibilitats de recuperació, sovint en un termini de 6 mesos a 2 anys.

Les persones que encara tenen sarcoïdosi després de tres anys tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia a llarg termini. Tanmateix, fins i tot en aquells amb sarcoïdosi a llarg termini, només entre un 10% i un 20% de les persones desenvolupen danys permanents als òrgans. La complicació més freqüent és la cicatrització pulmonar.

La majoria dels pacients amb sarcoïdosi viuen una vida normal. Només un percentatge molt petit (1% - 5%) mor. Per tant, no hi ha res de què preocupar-se, es tracta d'una afecció manejable.

Com puc cuidar-me mentre visc amb sarcoïdosi?

El millor que pots fer és seguir les instruccions del teu metge. Controla regularment els teus símptomes per detectar canvis. Pren la medicació exactament com t'ha receptat. També és important mantenir la calma.

Quan hauria de veure un metge?

Si desenvolupeu nous símptomes, si els vostres símptomes es tornen molestos o si esteu prenent medicaments i teniu problemes amb els efectes secundaris, consulteu o parleu amb el vostre metge immediatament.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pot ser útil fer aquestes preguntes quan visiteu el vostre metge:

• És més beneficiós per a mi buscar tractament o controlar els meus símptomes?
• Quant de temps triguen a millorar els símptomes?
• Com puc saber si el meu tractament està funcionant?
• He de fer algun canvi en el meu estil de vida?
• Quan hauria de tornar a veure't?

En resum (missatge per emportar)

La sarcoïdosi és una afecció rara que pot causar diversos símptomes. No et preocupis, la majoria de les vegades desapareixerà sola o amb tractament. Tot i que pot ser a llarg termini, es pot controlar bé amb medicació i consell mèdic. Recorda que, en alguns casos, pot ser millor simplement controlar els símptomes sense tractament. Tu i el teu metge podeu decidir què és el millor per a tu. Així que, mantingues-te fort i segueix els consells del teu metge.

` Sarcoïdosi, granuloma, sistema immunitari, malaltia pulmonar, malaltia de la pell, malaltia ocular, malaltia cardíaca, Sarcoïdosi, granuloma, sistema immunitari, malaltia pulmonar, malaltia de la pell, malaltia ocular, malaltia cardíaca