Tens inflamació als vasos sanguinis? Parlem de vasculitis!

Avui parlarem d'una afecció anomenada vasculitis. Potser no heu sentit a parlar d'aquest nom abans. Però és una afecció que afecta els vasos sanguinis del nostre cos i requereix una certa atenció. Així que no us preocupeu, simplement parlem del que és, per què passa, com la reconeixem i què més es pot fer.

Què és la vasculitis? En poques paraules...

La vasculitis és una inflamació dels vasos sanguinis . La inflamació simplement significa inflor i enrogiment. Penseu-hi com les canonades que transporten la sang per tot el cos. És com la xarxa de carreteres del nostre país. Aquests vasos sanguinis comencen al cor, distribueixen la sang per tot el cos i després la retornen al cor per netejar-la.

Hi ha tres tipus principals de vasos sanguinis al nostre cos, com ja heu sentit a dir:

• Artèries: Són els vasos sanguinis que transporten sang neta (sang rica en oxigen) des del cor fins a tots els altres òrgans i extremitats.
• Venes: Són els vasos que porten la sang usada (sang amb un alt contingut de diòxid de carboni) de tornada al cor des de totes les parts del cos.
• Capil·lars: Són vasos sanguinis molt prims i diminuts. Semblen fils. Connecten artèries i venes, com petits camins entre dues grans carreteres. És on s'intercanvien oxigen i nutrients entre les cèl·lules.

Ara, si teniu vasculitis, els vasos sanguinis s'inflamen i s'espesseixen. Què passa llavors? La sang perd la capacitat de fluir correctament, igual que una canonada d'aigua obstruïda. Amb el temps, aquesta inflamació pot danyar els òrgans (per exemple, els ronyons, els pulmons, la pell). També pot provocar complicacions greus, com ara aneurismes . Un aneurisma és una part feble d'un vas sanguini que fa que s'infli cap a l'exterior com un globus. Això és molt perillós, perquè pot esclatar.

Però no cal entrar en pànic. La majoria de la gent pot controlar aquesta vasculitis amb una bona atenció mèdica i medicació i viure una vida normal . Tanmateix, de vegades pot arribar a ser greu i si el flux sanguini als òrgans vitals s'interromp, pot ser realment mortal. Per això és important ser-ne conscient.

Important: Si teniu símptomes freqüents semblants a la febre o si sentiu alguna cosa inusual, com ara entumiment o cremor a les mans o als peus, no dubteu a consultar un metge. En particular, si teniu dificultat per respirar, dolor al pit o símptomes d'infart, aneu immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper o truqueu a un servei d'ambulàncies d'emergència com ara el 1990.

Com afecta la vasculitis al nostre cos?

Aquesta molesta afecció anomenada vasculitis pot afectar qualsevol vas sanguini del nostre cos. Això vol dir que també pot afectar els vasos sanguinis que connecten amb els següents òrgans i parts del cos:

• La teva pell (es poden produir lesions cutànies, èczema, etc.)
• Pulmons (pot aparèixer tos, dificultat per respirar)
• Cor (pot augmentar el risc d'infart)
• Sistema nerviós (adormiment, debilitat a les extremitats)
• Ulls (pot causar visió borrosa, ulls vermells)
• Ronyons (la funció renal pot estar afectada)
• Cervell (pot causar mals de cap, accidents cerebrovasculars)
• Per a sinusitis (afeccions com refredats freqüents)
• Estómac i intestins (coses com ara rampes d'estómac, diarrea amb sang)
• Mans i peus (dolor, inflor, entumiment)

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció? Li passa a tothom?

No, la vasculitis és en realitat una malaltia molt rara . Imagineu-vos, fins i tot en un país desenvolupat com els Estats Units, els informes mèdics diuen que es desenvolupen menys de 50 casos nous d'aquesta malaltia en un milió de persones a l'any. Això vol dir que és una malaltia molt rara.

És lleugerament més comú en persones majors de 50 anys. No obstant això, encara és rar fins i tot en aquest grup d'edat. Fins i tot entre aquestes persones, menys de 300 de cada milió reben un diagnòstic nou de la malaltia cada any. Per tant, no hi ha res a témer quan sentiu això, no és una malaltia que afecti a tothom.

Hi ha diferents tipus de vasculitis?

Sí, hi ha més de 30 tipus diferents de vasculitis! El metge us dirà exactament quin tipus de vasculitis teniu. Dependrà de la mida dels vasos sanguinis del cos (grans, mitjans, petits) afectats i dels resultats d'altres proves. Aquí teniu alguns exemples:

• Vasculitis associada a ANCA (això també inclou tipus específics anomenats granulomatosi amb poliangiïtis (GPA) , poliangiïtis microscòpica (MPA) i granulomatosi eosinofílica amb poliangiïtis (EGPA) )
• Poliarteritis nodosa
• Vasculitis per IgA (púrpura de Henoch-Schönlein) (més freqüent en nens petits)
• Vasculitis reumatoide (associada a malalties com l'artritis)
• Vasculitis del sistema nerviós central (afecta els vasos sanguinis del sistema nerviós central, és a dir, el cervell i la medul·la espinal)
• Arteritis de cèl·lules gegants (això també és més freqüent entre la gent gran i afecta els vasos sanguinis del cap)
• Arteritis de Takayasu (és més freqüent en dones joves i afecta el vas sanguini més gran que surt del cor)
• Malaltia de Behçet(Ve amb nafres a la boca i als genitals)
• Vasculitis urticària (acompanyada d'erupció cutània)
• Malaltia de Kawasaki ( també un tipus de vasculitis que afecta principalment els nens petits)
• També hi ha tipus de vasculitis que es produeixen habitualment en nens .

Quins símptomes pot experimentar una persona amb vasculitis?

Aquests són alguns dels símptomes comuns de la vasculitis:

• Dificultat per respirar, opressió al pit
• Tos persistent, possiblement amb sang
• Sensacions d'adormiment, cremor i formigueig a les extremitats
• Envermelliment, butllofes, decoloració en algunes zones i nafres a la pell
• Febre freqüent, sense cap motiu
• Sentint-me extremadament cansat, sentint que res no funciona
• Pèrdua de pes inesperada
• Debilitat al cos, especialment als músculs
• Dolor articular, inflor
• Dolor abdominal, nàusees, vòmits
• Problemes renals (per exemple, orina fosca, sang a l'orina, cames inflamades)
• Ictus o símptomes similars (dificultat per parlar, caiguda d'un costat de la cara)

Però recorda que els símptomes que experimentes depenen completament del tipus de vasculitis que tinguis, de quins vasos sanguinis estiguin afectats i de la gravetat de la inflamació . No tothom experimentarà els mateixos símptomes.

Escolta el teu cos, confia en el teu instint. Si notes canvis nous, símptomes que et fan sentir incòmode o preocupat, no donis per fet que "això desapareixerà", sinó que consulta un metge.

Per què es produeix aquesta vasculitis? Quina n'és la causa?

Aquí és on es complica una mica la cosa. La vasculitis és una malaltia autoimmune . Ara us podeu preguntar què és una malaltia autoimmune. En poques paraules, el nostre cos té un sistema immunitari. És com l'exèrcit del nostre país. La feina d'aquest sistema és protegir-nos dels enemics externs (com ara gèrmens, bacteris, virus).

Però, en una malaltia autoimmune, el nostre propi sistema de defensa comença per error a atacar les nostres cèl·lules i teixits bons. És com si el nostre propi exèrcit ataqués la nostra pròpia gent. En la vasculitis, el nostre sistema immunitari ataca els nostres propis vasos sanguinis. Els experts mèdics encara no saben exactament per què passa això, per què aquest sistema es descontrola.

No obstant això, s'ha descobert que certes coses poden desencadenar o causar aquesta vasculitis:

• Algunes infeccions (per exemple, el virus de l'hepatitis B o C)
• Altres malalties autoimmunitàries preexistents(p. ex., artritis reumatoide, lupus (LES))
• Com a efecte secundari d'alguns medicaments
• Alguns tipus de càncer ( especialment els càncers relacionats amb la sang)
• Algunes persones ho desenvolupen idiopàticament, és a dir, no es pot trobar cap desencadenant.

Com es diagnostica amb precisió la vasculitis?

Si el metge sospita que teniu vasculitis, primer us examinarà detingudament. Us preguntarà sobre els vostres símptomes: quant de temps fa que són presents, com han progressat, quins altres símptomes teniu, etc. També us preguntarà si algú de la vostra família ha tingut afeccions similars.

La vasculitis se sol diagnosticar com a part d'un diagnòstic diferencial, que implica descartar altres afeccions . Això és degut a que aquests símptomes també es poden observar en altres malalties. Per tant, el metge demanarà diverses proves per trobar la causa exacta dels símptomes. Només llavors confirmarà que teniu vasculitis. Algunes de les proves que us poden fer són:

• Anàlisis de sang: poden buscar marcadors d'inflamació (per exemple, VSG, PCR), certs tipus d'anticossos (per exemple, ANCA) i la funció dels òrgans.
• Anàlisis d'orina: comproveu si els ronyons s'han vist afectats.
• Biòpsies: Sovint aquesta és la prova més important per confirmar la vasculitis. Es pren un petit tros de teixit afectat (per exemple, pell, ronyó, pulmó) i s'examina al microscopi per veure si hi ha inflamació als vasos sanguinis.
• Proves d'imatge:
• Radiografia, tomografia computada, ressonància magnètica: es poden utilitzar per veure l'estat dels òrgans afectats.
• Angiograma: és una prova de raigs X especial que utilitza un colorant per buscar estrenyiments o aneurismes als vasos sanguinis.
• Altres proves especialitzades que comproven la funció dels òrgans afectats.

Probablement aniràs a un reumatòleg , un metge especialitzat en malalties articulars i autoimmunitàries. Ell o ella és la persona més adequada per tractar aquestes afeccions.

Quins són els tractaments per a la vasculitis? Es pot curar?

Hi ha dos objectius principals en el tractament de la vasculitis:

1. Controlar la inflamació i reduir els símptomes.

2. Prevenció de danys addicionals als vasos sanguinis i altres òrgans.

El metge decidirà el tractament en funció del tipus de vasculitis que tingui, la seva gravetat i el seu estat de salut general. Els medicaments més utilitzats són:

• Corticosteroides:Aquests són els principals tipus de medicaments que s'utilitzen per controlar la inflamació (per exemple, la prednisolona). Actuen ràpidament i redueixen els símptomes. Tanmateix, com que les dosis altes poden causar efectes secundaris quan es prenen durant molt de temps, el metge reduirà gradualment la dosi.
• Immunosupressors: aquests funcionen controlant l'activitat del sistema immunitari que no funciona correctament. Alguns exemples són fàrmacs com el metotrexat, l'azatioprina i la ciclofosfamida.
• Biològics: Són tractaments més nous i específics. Funcionen dirigint-se a parts específiques del sistema immunitari per reduir la inflamació. Per exemple, el rituximab.
• De vegades, es poden receptar medicaments per a la pressió arterial com els inhibidors de l'ECA , ja que són bons per als vasos sanguinis.

Cirurgia:

Si els vasos sanguinis estan greument danyats per la vasculitis, com ara si són molt estrets o tenen aneurismes, és possible que necessiteu cirurgia. Per exemple, és possible que necessiteu una angioplàstia per eixamplar un vas sanguini estret o una cirurgia de bypass per evitar una secció danyada. El vostre metge o cirurgià us explicarà quin tipus de cirurgia necessiteu i què podeu esperar.

Es pot curar completament la vasculitis?

Això és important saber: la vasculitis sovint no és completament curable . És una afecció crònica, és a dir, que dura molt de temps.

Però no et preocupis! Un cop la malaltia estigui sota control amb un bon tractament, pots entrar en un estat anomenat remissió . La remissió és un període de temps en què la malaltia és silenciosa i no presenta símptomes. Per a algunes persones, aquest període de remissió pot durar mesos o fins i tot anys. Tanmateix, és millor romandre sota supervisió mèdica, ja que els símptomes poden repetir-se.

Hi ha alguna manera de prevenir la vasculitis?

Malauradament, els metges encara no saben exactament què causa la vasculitis, per la qual cosa no hi ha cap manera segura de prevenir-la . També és impossible predir qui la tindrà i qui no.

Què he d'esperar si tinc vasculitis?

Si us diagnostiquen vasculitis, heu d'estar preparats per gestionar i conviure amb la malaltia durant molt de temps, possiblement fins i tot la resta de la vostra vida.Fins i tot si no teniu símptomes greus, haureu de visitar un metge regularment per controlar l'estat dels vostres vasos sanguinis i òrgans, com ara fer-vos anàlisis de sang. Pregunteu al vostre metge amb quina freqüència heu de visitar un metge i quines proves us heu de fer.

Tingueu en compte que, fins i tot si entreu en remissió, és a dir, un període de temps sense símptomes, els símptomes de la vasculitis poden repetir-se en el futur.

Com puc cuidar-me bé?

• Presta sempre atenció als teus símptomes. Si observes canvis nous, símptomes nous o empitjoraments dels símptomes, porta un diari.
• Parli amb el seu metge i segueixi el pla de tractament adequat per a vostè. Prengui el medicament a l'hora adequada i en la dosi correcta.
• No et saltis les cites mèdiques.
• Si sents que un tractament no funciona o no és tan eficaç com abans, no dubtis a consultar el teu metge i informar-li-en .
• Segueix un estil de vida saludable. Si fumes, deixa de fumar, segueix una dieta equilibrada i fes exercici segons les indicacions del teu metge.

Quan hauria de consultar un metge? En quines situacions?

• Si desenvolupeu nous símptomes o si els vostres símptomes empitjoren, consulteu un metge immediatament.
• El metge us dirà amb quina freqüència heu de venir a fer-vos visites de seguiment, anàlisis de sang o proves addicionals. No us salteu aquestes visites.

Situacions d'emergència:

Si teniu algun dels símptomes següents, podrien ser situacions d'emergència. Per tant, aneu immediatament a l'hospital més proper o truqueu a un servei d'ambulàncies d'emergència com ara el 1990:

• Si tens dificultat per respirar , si sents opressió al pit.
• Si sents que estàs tenint un atac de cor (dolor intens al centre del pit, que s'irradia al braç esquerre, al coll i a la mandíbula, sudoració, nàusees).
• Si la teva visió empitjora de sobte o si la perds de sobte .
• Si teniu símptomes d'un ictus (per exemple, caiguda d'un costat de la cara, entumiment a un braç, dificultat per parlar).

Quines són les preguntes importants que hauria de fer al meu metge?

Quan vagis al metge, no dubtis a fer preguntes com aquestes. Això t'ajudarà a entendre millor la teva condició:

• "Quin tipus de vasculitis tinc, doctor?"
• "Quins vasos sanguinis/òrgans del meu cos es veuen afectats principalment per això?"
• "Quines altres proves hauré de fer?"
• "Hauré de continuar prenent medicació? Quin tipus de medicació?"
• "Quins són els efectes secundaris d'aquest medicament?"
• "Necessitaré cirurgia?"
• "Quins canvis hauria de fer a la meva dieta i estil de vida?"
• "Quins són els primers signes que podria veure si la malaltia torna a empitjorar?"

Finalment, coses que cal recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs, la vasculitis és una inflamació o inflor dels vasos sanguinis. És una afecció complicada, però no et preocupis. Fins i tot si només tens símptomes lleus, és important seguir les instruccions del metge i fer-te revisions periòdiques . Aleshores és quan pots controlar els vasos sanguinis per detectar canvis, veure si la vasculitis està causant danys als òrgans vitals i com evitar que passi.

La vasculitis no afecta tothom per igual, per la qual cosa de vegades pot ser una mica confusa i difícil d'entendre. Però confia en el teu instint i en els senyals del teu cos. No ignoris mai els símptomes nous o canviants . Si tens cap pregunta, dubte o por, parla amb el teu metge. Ell o ella et pot ajudar a entendre exactament què passa dins del teu cos, quin tractament necessites i com pots viure amb aquesta afecció. No estàs sol, i hi ha metges que et poden ajudar en aquest viatge.

Vasculitis , inflamació dels vasos sanguinis, malalties autoimmunitàries, símptomes de vasculitis, tractament de vasculitis, inflamació dels vasos sanguinis, reumatologia