Tens nòduls tiroïdals al coll? Descobreix-ho sense por!

Has sentit mai un bony o un bony a la part frontal del coll? O potser un metge t'ha examinat i t'ha dit: "Tens un nòdul a la tiroide". És normal sentir una mica de por quan sents això. Però no et preocupis! La majoria de les vegades, els nòduls tiroïdals no són perillosos. Tanmateix, és important ser-ne conscients. Avui, parlarem dels nòduls tiroïdals en termes senzills.

Què són els nòduls tiroïdals?

En poques paraules, un nòdul tiroïdal és un creixement anormal de cèl·lules a la glàndula tiroide, com un petit bony.

Imagineu-vos, a la part frontal del coll, just a sota de la clavícula, hi ha una petita glàndula amb forma de papallona. Això és el que anomenem glàndula tiroide . En realitat, és una glàndula endocrina del nostre cos. Produeix dues hormones molt importants per al nostre cos , la tiroxina (T4) i la triiodotironina (T3) . Aquestes hormones controlen moltes coses del nostre cos. Per exemple:

• Mantenir el metabolisme del nostre cos funcionant correctament.
• Controlar la temperatura corporal.
• Controlar el nostre estat d'ànim i la nostra excitabilitat.
• Controla el pols i la freqüència cardíaca .
• Digerir els aliments correctament.

Així doncs, aquests protuberàncies es poden formar a la glàndula tiroide, que fa tantes coses importants. Aquests protuberàncies també es poden classificar en:

• Pot ser que només hi hagi un únic tumor (nòdul solitari) .
• També hi pot haver múltiples nòduls .
• Alguns protuberàncies poden estar plenes de líquid, que anomenem nòduls quístics .
• Alguns d'ells poden ser sòlids, s'anomenen nòduls sòlids .

L'important és que més del 90% d'aquests tumors que es troben en adults no són cancerosos o són benignes . Això vol dir que no representen un gran problema. Tanmateix, entre el 4 i el 6,5% (del 4,0% al 6,5%) poden ser càncer de tiroide . Per tant, si teniu un tumor, és important assegurar-vos que no sigui càncer. De vegades, aquests tumors poden ser un símptoma d'una altra malaltia de la tiroide.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquests nòduls tiroïdals?

De fet, qualsevol persona pot desenvolupar un nòdul tiroïdal. Pot afectar nens, adults i a tothom. Tanmateix, les dones tenen quatre vegades més probabilitats de desenvolupar-lo que els homes.És més probable que es formin aquests bonys.

A més, les persones de països on no s'afegeix iode als aliments tenen més probabilitats de desenvolupar aquestes afeccions, ja que el iode és essencial perquè la glàndula tiroide produeixi hormones.

Hi ha altres factors que augmenten el risc de desenvolupar nòduls tiroïdals:

• Si ja heu rebut prèviament tractament de radioteràpia de tiroide .
• Si algú de la teva família ha tingut nòduls tiroïdals o càncer de tiroide (antecedents familiars).
• El risc augmenta amb l'edat .
• Per a persones amb anèmia per deficiència de ferro .
• Per a aquells que fumen (Fumar) .
• Per a aquells amb obesitat .
• Per a aquells amb síndrome metabòlica .
• Per a aquells que beuen alcohol (consum d'alcohol) .
• Per a persones que tenen nivells elevats de factor de creixement similar a la insulina-1 (una hormona) al cos.
• Dones amb fibromes uterins .

Amb quina freqüència són els nòduls tiroïdals?

En realitat, són molt comuns. Un metge trobarà aquests tumors en entre un 5% i un 7% dels adults durant un examen físic rutinari. Tanmateix, una ecografia pot descobrir que entre un 20% i un 76% dels adults tenen aquests tumors. Això significa que moltes persones els poden tenir sense ni tan sols saber-ho.

Però aquests no són tan comuns entre els nens petits.

Hem de tenir por d'un nòdul tiroïdal?

La majoria de les vegades, els nòduls tiroïdals no són res de què preocupar-se. Com hem esmentat anteriorment, la majoria són benignes . Tanmateix, un percentatge molt petit pot ser càncer de tiroide , així que si descobreixes que tens un nòdul, sens dubte hauries de consultar un metge per fer-te'l una revisió. Si és càncer, com més aviat es trobi i es tracti, millor .

Recorda, no t'espantis si veus un bony i penses que és càncer. Però, sens dubte, hauries de fer que un metge el revisi.

Quins són els símptomes dels nòduls tiroïdals?

La majoria dels nòduls tiroïdals no causen cap símptoma, cosa que significa que és possible que no noteu res. Tanmateix, si teniu diversos nòduls o si el nòdul és gran, és possible que el pugueu sentir al coll.

Molt rarament, si els grumolls es fan molt grans, podeu experimentar els símptomes següents:

• Problemes per empassar aliments o líquids , problemes per respirar. Imagineu-vos, si sentiu que se us ha quedat alguna cosa enganxada a la gola quan mengeu, o si us costa fins i tot beure una mica d'aigua...
• Ronquera o canvi de veu.
• Sensació de dolor a la part frontal del coll.
• La inflamació de la glàndula tiroide també s'anomena goll .

Alguns nòduls, especialment els nòduls tiroïdals hiperfuncionants , comencen a produir massa hormona tiroïdal, una afecció anomenada hipertiroïdisme . Els símptomes inclouen:

Símptomes d'augment d'hormones tiroïdals (hipertiroïdisme)

• Batec cardíac accelerat o palpitacions .
• Sentir-se tremolor i/o nerviós tot el temps.
• Pèrdua de pes , tot i que augmenta la gana.
• Augment de la gana .
• Diarrea i deposicions més freqüents .
• Dificultat per dormir .
• Glàndula tiroide augmentada de mida o goll .
• Períodes menstruals lleugers o absents en dones.

A més, algunes persones amb nòduls tiroïdals poden tenir nivells baixos d'hormona tiroïdal. Això s'anomena hipotiroïdisme . Aquests són els símptomes:

Símptomes d'hormones tiroïdals baixes (hipotiroïdisme)

• Sentir-se cansat tot el temps (fatiga) .
• Entumiment i formigueig a les mans.
• Augment de pes .
• Pell i cabell secs i aspres .
• Restrenyiment .
• Depressió, o depressió mental .
• Períodes menstruals freqüents i abundants en dones.

Per què es formen aquests nòduls tiroïdals? Quines són les causes?

Els investigadors encara no saben exactament per què es desenvolupen la majoria de nòduls tiroïdals. Tanmateix, poden aparèixer per diverses raons. Hi ha diversos tipus de nòduls:

• Nòduls col·loides:Aquests són el tipus més comú. Estan causats per un creixement excessiu del teixit tiroïdal normal. No són cancerosos (benignes). Poden créixer, però no s'estenen més enllà de la glàndula tiroide.
• Quists de tiroide: són tumors plens de líquid o parcialment líquids i parcialment sòlids. Tenen un risc baix de convertir-se en cancerosos (maligns). Si mesuren més de 2 centímetres, els metges els observaran o faran una biòpsia .
• Nòduls inflamatoris: Són causats per la inflamació crònica de la glàndula tiroide. Poden ser dolorosos o no.
• Goll multinodular: De vegades, la glàndula tiroide s'engrandeix a causa de múltiples nòduls (goll). Aquests nòduls no solen ser cancerosos.
• Nòduls tiroïdals hiperfuncionants: aquests nòduls produeixen hormones tiroïdals addicionals. Això pot causar hipertiroïdisme , que requereix tractament.
• Càncer de tiroide: Quan parlem d'un tumor de tiroide, la por més gran que tenim és si és càncer. Afortunadament, el càncer de tiroide és molt rar. Menys del 6,5% de tots els tumors de tiroide són cancerosos .

Com es pot determinar amb precisió si es tenen nòduls tiroïdals?

De vegades, pots palpar un nòdul tiroïdal tu mateix o veure'l al mirall. O el metge el pot trobar durant un examen físic. També es pot trobar un nòdul accidentalment durant una prova d'imatge feta per un altre motiu.

Tot i que la majoria dels nòduls tiroïdals no són cancerosos (benignes), molts nòduls requereixen algun tipus de prova a causa de la poca probabilitat que puguin ser cancerosos.

Quines proves es fan per a això?

El metge pot fer una o més d'aquestes proves per buscar un nòdul tiroïdal:

• Anàlisi de sang de tiroide: aquesta anàlisi comprova el nivell d'hormones tiroïdals a la sang. La majoria de les vegades, fins i tot si hi ha nòduls, els nivells hormonals són normals. Tanmateix, de vegades poden ser anormals, cosa que pot indicar un trastorn de la tiroide.
• Ecografia: Aquesta és una prova que utilitza ones sonores per prendre imatges de la glàndula tiroide. Pot ajudar a determinar si un tumor és sòlid o un quist ple de líquid. (Els tumors sòlids tenen més probabilitats de ser cancerosos.) També pot ajudar a controlar el creixement del tumor i trobar tumors difícils d'arribar. De vegades, l'ecografia pot ajudar a guiar l'agulla durant una biòpsia amb agulla fina .
• Biòpsia amb agulla fina:En aquesta prova, el metge utilitza una agulla molt fina per extreure una mostra de cèl·lules d'un o més nòduls tiroïdals. La mostra s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi. La majoria dels nòduls no són cancerosos. Tanmateix, si els resultats de la prova no són concloents, el metge pot tornar a fer la prova. O bé, pot recomanar una cirurgia per extirpar el nòdul per fer un diagnòstic definitiu.
• Gammagrafia tiroïdal: en aquesta prova, se us administra una petita quantitat de iode radioactiu per beure. A continuació, el metge examina la quantitat de iode que absorbeixen els nòduls tiroïdals i la quantitat que absorbeix el teixit tiroïdal normal. Això proporciona més informació sobre els nòduls tiroïdals, que pot ajudar el metge a determinar el risc de càncer.

Quins són els tractaments per als nòduls tiroïdals?

El tractament depèn del tipus de nòdul tiroïdal. Hi ha diverses opcions de tractament:

• Sense tractament/observació i espera: Si els tumors no són cancerosos, vostè i el seu metge poden decidir que no cal cap tractament ara mateix. Tanmateix, haurà de visitar el seu metge regularment per veure si els tumors canvien.
• Iode radioactiu: Els metges utilitzen iode radioactiu per tractar nòduls tiroïdals hiperfuncionants i golls amb diversos nòduls. Quan la glàndula tiroide absorbeix aquest iode radioactiu, els nòduls es redueixen.
• Cirurgia: Si els tumors són cancerosos, causen obstruccions com ara dificultat per empassar o respirar, i són "sospitosos" (és a dir, que no es poden diagnosticar sense una extirpació i un examen quirúrgics), el millor tractament és extirpar-los quirúrgicament.

Es poden prevenir els nòduls tiroïdals?

Com que els investigadors no saben què causa la majoria dels nòduls tiroïdals, sovint no es poden prevenir.

Tanmateix, podeu intentar reduir el risc controlant alguns factors de risc. Per exemple, si sou obesos , parleu amb el vostre metge sobre com mantenir un pes saludable. Si fumeu, intenteu deixar de fumar . A més, assegureu-vos que ingeriu prou iode a la vostra dieta. Si feu servir sal de taula iodada , probablement n'ingeriu prou.

Alguns estudis han demostrat que les persones que prenen píndoles anticonceptives orals i/o estatines poden tenir un risc reduït de desenvolupar nòduls tiroïdals.

Quin és el pronòstic si tens nòduls tiroïdals? (Pronòstic)

Nòduls tiroïdals no cancerosos (benigns)El pronòstic és molt bo. Sovint no requereixen tractament. A més, només un petit percentatge d'aquests tumors no cancerosos, al voltant de l'1%, causen malalties de la tiroide , i fins i tot aquests es poden tractar.

El pronòstic dels nòduls tiroïdals malignes varia en funció de diversos factors, com ara:

• El tipus de càncer .
• La teva edat en el moment del diagnòstic .
• La mida del nòdul/tumor .
• Si s'ha estès a teixits propers, com ara els ganglis limfàtics .
• Si s'ha estès (fet metàstasi) a parts distants del cos.

Si teniu càncer de tiroide, el vostre metge us podrà donar un pronòstic més precís.

Els nens petits tenen nòduls tiroïdals?

Els nens petits tenen moltes menys probabilitats de desenvolupar nòduls tiroïdals que els adults, però els investigadors encara no estan segurs de quants exactament.

Els nòduls que es troben en nens i adolescents tenen més probabilitats de ser càncer de tiroide que en adults. Tanmateix, més del 75% dels nòduls que es troben en nens i adolescents no són cancerosos (benignes) .

Els símptomes, el diagnòstic i el tractament en nens són els mateixos que en adults (com hem comentat anteriorment).

Finalment, us he de dir... (Missatge per emportar)

Els nòduls tiroïdals són molt comuns i normalment no causen cap problema important. Tanmateix, si observeu un bony a la part frontal del coll, assegureu-vos de consultar un metge . Tot i que la majoria dels nòduls no són cancerosos, és important que els revisin perquè hi ha una petita probabilitat que puguin ser cancerosos.

Si ja saps que tens un nòdul tiroïdal i el teu metge t'ha aconsellat que "vigilis i esperis", no oblidis visitar el teu metge a intervals regulars per comprovar si hi ha canvis al nòdul .

Si teniu cap pregunta sobre el vostre risc de patir càncer de tiroide o malaltia de la tiroide, parleu amb el vostre metge. Són aquí per ajudar-vos. No tingueu por, informeu-vos!