Aprenguem més sobre la biòpsia de pròstata guiada per ressonància magnètica?

Heu sentit a parlar mai d'una biòpsia de pròstata guiada per ressonància magnètica? Pot semblar un nom complicat, però en realitat és una prova molt important per als homes. Avui en parlarem d'una manera senzilla que pugueu entendre.

Què és la biòpsia de pròstata guiada per ressonància magnètica?

En poques paraules, es tracta d'una prova especial que ajuda els metges a diagnosticar el càncer de pròstata, determinar-ne l'estadi i planificar el tractament. Això implica prendre petites mostres de teixit, anomenades biòpsies, de la pròstata mitjançant tecnologia de ressonància magnètica i, de vegades, ecografia. Aquesta mostra de teixit és examinada amb un microscopi d'alta potència per un especialista mèdic, anomenat patòleg, per detectar cèl·lules canceroses.

Què és aquesta glàndula prostàtica?

La pròstata forma part de l'aparell reproductor i urinari masculí. És una glàndula petita de la mida d'una nou. Està situada davant de la bufeta. Aquesta glàndula produeix líquid seminal. Quan ejacules, aquest líquid es barreja amb els espermatozoides. Aquest líquid manté els espermatozoides sans i aptes per a la concepció i l'embaràs.

La uretra passa per la pròstata. Aquest conducte forma part del sistema urinari. Quan orineu , l'orina es transporta des de la bufeta a través d'aquest conducte i surt del penis. També és el conducte que transporta el líquid seminal i els espermatozoides quan ejaculeu.

Quins són els mètodes per realitzar una biòpsia de pròstata?

En realitat, hi ha diferents maneres de fer una biòpsia. El metge parlarà d'aquests mètodes amb vostè i triarà el que millor s'adapti a la seva situació. Hi ha dos mètodes principals:

• Biòpsia transrectal: En aquest cas, el metge pren una mostra de teixit a través del recte, que és l'última part de l'intestí gros/còlon.
• Biòpsia transperineal: consisteix a prendre una mostra de teixit a través del perineu, la zona de pell entre l'anus i l'escrot.

Què és la biòpsia de pròstata assistida per ressonància magnètica multiparamètrica?

Els metges estan realitzant més proves mitjançant tecnologia de ressonància magnètica i biòpsia amb agulla:

• Ressonància magnètica multiparamètrica (mpMRI):Aquí, el metge compara els resultats d'una ressonància magnètica normal amb els resultats d'una nova ressonància magnètica. Aquesta ressonància magnètica multipropagada (mpMRI) és molt sensible. Pot detectar possibles llocs de càncer millor que una ressonància magnètica normal. Tanmateix, una mpMRI per si sola no pot descartar el càncer de pròstata. En la majoria dels casos, cal una biòpsia de pròstata.
• Biòpsia de pròstata guiada per fusió: aquesta prova combina o "fusiona" les tecnologies de ressonància magnètica i ecografia transrectal (TRUS). Primer, es fa una ressonància magnètica. Això ajuda el metge a trobar qualsevol zona sospitosa a la pròstata. Després, durant la biòpsia, el metge utilitza una sonda d'ecografia prostàtica i un programari avançat per combinar les imatges de ressonància magnètica i ecografia. Aquesta imatge combinada permet al metge prendre mostres de teixit de les zones on és més probable que es produeixin els problemes.

Què revela una biòpsia de pròstata assistida per ressonància magnètica?

Amb aquesta prova, els metges poden trobar el següent:

• Càncer de pròstata i la seva gravetat (grau/agressivitat).
• El càncer de pròstata recurrent és un càncer de pròstata que torna després del tractament.

Per a quines altres coses utilitzen els metges la biòpsia de pròstata guiada per ressonància magnètica?

Si teniu càncer de pròstata, aquests resultats de biòpsia ajudaran el vostre metge a crear el pla de tractament més eficaç per a vosaltres.

També pot detectar afeccions no canceroses/benignes que mostren símptomes similars al càncer de pròstata (per exemple, una anàlisi de sang PSA elevada). Aquestes afeccions inclouen:

• Pròstata augmentada de mida (augment/hiperplàsia benigna de pròstata o EPB/HPB).
• Prostatitis: infecció, inflamació i dolor a la glàndula prostàtica.

Qui necessita una biòpsia de pròstata assistida per ressonància magnètica?

Si el nivell de PSA (antigen prostàtic específic) és elevat en una anàlisi de sang, el metge pot fer una biòpsia de pròstata, que es fa amb l'ajuda d'una ressonància magnètica. El metge també pot fer una biòpsia de pròstata si detecta un bony o fermesa a la pròstata durant un tacte rectal (ERD) o si la ressonància magnètica mostra alguna cosa sospitosa. Aquests canvis podrien ser un signe de càncer de pròstata o d'un problema no cancerós.

També és possible que necessiteu una biòpsia de pròstata assistida per ressonància magnètica en aquests casos:

• Si una biòpsia de pròstata guiada per ecografia no detecta càncer, però el nivell de PSA continua augmentant.
• Si ja t'han diagnosticat càncer de pròstata i el teu metge l'està controlant (vigilància activa).
• Si t'han diagnosticat càncer de pròstata i estàs considerant alguns tractaments focals.

Quins són els avantatges d'una biòpsia assistida per ressonància magnètica?

En comparació amb l'ecografia, una ressonància magnètica pot produir imatges més clares i detallades de la pròstata. Això pot ajudar a identificar zones on pot haver-hi càncer, on poden ser necessàries mostres de biòpsia i on pot ser necessari tractament. Una ressonància magnètica multipropagació (mpMRI) també pot reduir el nombre de biòpsies que cal fer. També pot detectar el càncer de pròstata de manera més eficaç que una ressonància magnètica normal.

Què passa abans d'una biòpsia de pròstata assistida per ressonància magnètica?

Per preparar-vos per a una biòpsia de pròstata, heu de seguir al peu de la lletra les instruccions del vostre metge. Haureu de fer el següent:

• Abans de la ressonància magnètica, informeu al vostre metge sobre qualsevol dispositiu metàl·lic implantat (per exemple, marcapassos, pròtesis articulars).
• Buida els intestins. Alguns metges recomanen fer servir un ènema abans d'una biòpsia, però això no sempre és necessari.
• Deixa de prendre medicaments com ara fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i anticoagulants. Alguns medicaments poden augmentar el risc de sagnat i hematomes.
• Per reduir el risc d'infecció, és possible que us administrin antibiòtics abans i després de la prova. Tanmateix, en la majoria dels casos, no calen antibiòtics per a una biòpsia transperineal de pròstata perquè el risc d'infecció és baix.

Què passa durant una biòpsia de pròstata assistida per ressonància magnètica?

Primer, us faran una ressonància magnètica. Durant la ressonància magnètica, us poden administrar un líquid especial anomenat contrast per via intravenosa (a través de la vena) per obtenir imatges més nítides. És possible que sentiu una mica de fred quan us posi la via intravenosa.

En rares ocasions, podeu tenir una reacció al·lèrgica al líquid que us administreu per via intravenosa. Podeu tenir urticària i angioedema, o bé sentir nàusees. Aquestes reaccions sovint es produeixen just després de l'administració de la via intravenosa. El vostre metge us pot tractar immediatament.

Una biòpsia sol ser un procediment ambulatori que es fa en un consultori mèdic, una clínica o un hospital. Se li administrarà un anestèsic local per adormir la zona on es troba la pròstata. De vegades, se li pot administrar un sedant suau durant la biòpsia. Se'n tornarà a casa el mateix dia. Si no se li administra un sedant, probablement no necessitarà que ningú se l'endugui. Tanmateix, és una bona idea tenir algú amb vostè, per si de cas.

La majoria de metges prenen entre 12 i 16 mostres de teixit (brots) de diferents parts de la pròstata. És possible que sentiu una sensació de pinçament durant la biòpsia. La prova pot ser una mica incòmoda, però no hauria de ser dolorosa.

Què passa durant una biòpsia de pròstata transrectal guiada per ressonància magnètica?

Durant una biòpsia transrectal, vostè està estirat de costat. Durant l'examen, el metge:

• Després d'aplicar un lubricant, l'eina de biòpsia s'insereix lentament al recte.
• Mitjançant una ranura de guia a l'instrument de biòpsia, s'insereix l'agulla per administrar anestèsic local i prendre la biòpsia.
• Mitjançant un programari avançat i imatges extretes de ressonància magnètica, es guia l'agulla i es prenen mostres de teixit.

Què passa durant una biòpsia de pròstata transperineal guiada per ressonància magnètica?

Durant una biòpsia perineal, estaràs estirat cap per amunt amb les cames recolzades en estreps. Durant l'examen, el metge farà el següent:

• S'insereix una sonda d'ultrasons al recte.
• La pell i la pròstata s'adormen amb un anestèsic local.
• Mitjançant un programari avançat i imatges extretes de ressonància magnètica, es guia l'agulla i es prenen mostres de teixit.

Què passa després d'una biòpsia de pròstata assistida per ressonància magnètica?

Un cop us hàgiu recuperat i les vostres constants vitals estiguin en bon estat, podeu tornar a casa. És possible que experimenteu el següent:

• És possible que experimenteu una mica de sagnat a la zona de la prova, juntament amb dolor o molèsties lleus .
• És possible que hàgiu de prendre antibiòtics per prevenir la infecció.
• És possible que observeu una petita quantitat de sang a l'orina (hematúria) o sang al semen (hematospèrmia) durant uns dies després de la prova. Si us heu fet una biòpsia transrectal de pròstata, també és possible que tingueu una petita quantitat de sang al recte.

Quan estaran disponibles els resultats de la biòpsia?

El metge envia la mostra de teixit a un laboratori. Els resultats poden trigar aproximadament una setmana, de vegades més.

Què diuen els resultats de la biòpsia?

Els resultats de la biòpsia poden ser així:

• Negatiu `(Negatiu)`:No hi ha cèl·lules canceroses. Tanmateix, de vegades es pot produir un resultat fals negatiu. Això significa que podeu tenir càncer tot i que la prova no ho mostri. Si el vostre nivell de PSA és alt o teniu altres signes de càncer de pròstata, el vostre metge pot demanar una altra biòpsia d'aquí a uns mesos.
• Positiu: Hi ha cèl·lules canceroses. Això vol dir que tens càncer de pròstata. El metge et parlarà sobre què has de fer a continuació, com ara el tractament o el seguiment.
• Sospitós: Els resultats són anormals i no és cert que hi hagi càncer. El metge pot recomanar proves addicionals o una altra biòpsia d'aquí a uns mesos.

Com es determina la gravetat del càncer de pròstata a partir dels resultats de la biòpsia?

Si el patòleg troba cèl·lules canceroses, els dóna una qualificació de l'1 al 5 segons el seu aspecte anormal. A continuació, suma les dues qualificacions més altes per crear una puntuació de Gleason (que va del 6 al 10). Una altra manera de descriure aquesta puntuació és l'escala de grup de graus (de l'1 al 5).

Els càncers de grau superior (grup de grau 5) tenen més probabilitats de ser més agressius i propagar-se (fer metàstasi) que els càncers de grau inferior (grup de grau 1). Aquest grup de grau ajuda el metge a triar el millor tractament per a vostè.

Quan hauria de veure el metge?

Si després d'una biòpsia desenvolupeu signes d'infecció, com ara febre i calfreds, heu de contactar amb el vostre metge.

A més, si teniu símptomes de càncer de pròstata o algun d'aquests problemes, heu de parlar amb el vostre metge:

• Sang a l'orina o al semen.
• Disfunció erèctil.
• Incapacitat per controlar els moviments intestinals (incontinència fecal (intestinal)).
• Micció freqüent a la nit (nictúria).
• Dolor en orinar (disúria) o ejaculació.
• Incontinència urinària, corrent d'orina feble o aturat.

Si certes proves suggereixen que teniu càncer de pròstata, el metge us pot fer una biòpsia de pròstata, que es fa amb l'ajuda d'una ressonància magnètica. La ressonància magnètica ajuda el metge a trobar i localitzar zones sospitoses de la pròstata. El metge també us pot fer una biòpsia guiada per fusió, que combina ressonància magnètica i ecografia. Si els resultats de la biòpsia confirmen que teniu càncer de pròstata, el metge us pot parlar sobre les opcions de tractament.

Missatge per emportar

D'acord, ara ja tens una millor idea del que és la biòpsia de pròstata assistida per ressonància magnètica. Tot i que pot semblar una paraula espantosa, en realitat és una prova avançada que pot ajudar a detectar afeccions com el càncer de pròstata de manera precoç.

El més important és que si el vostre metge us recomana aquesta prova, esteu completament informats i no tingueu por de fer-la. Si teniu cap dubte, parleu-ne obertament amb el vostre metge. Recordeu que la detecció precoç és la millor manera d'obtenir un tractament reeixit.

Si teniu un nivell elevat de PSA o altres símptomes, no ho ignoreu . Consulteu immediatament un metge per obtenir consell. Tots podem viure una vida saludable!

` Pròstata, biòpsia per ressonància magnètica, càncer de pròstata, prova de PSA, salut masculina, prova de biòpsia, diagnòstic de càncer