Hi ha algun canvi al teu testicle? Aprenguem sobre el seminoma?

Has notat mai alguna cosa estranya, com un petit bony, quan mires o et toques els testicles? O simplement sents una pesadesa o un lleuger dolor a la part inferior de l'abdomen? Potser no hi prestes gaire atenció. Tanmateix, hauríem de preocupar-nos una mica per aquests petits canvis. Avui parlarem d'una malaltia que pot començar amb aquest canvi, però que es pot curar si es reconeix a temps. És el seminoma.

Què és el seminoma? És càncer?

En poques paraules, un seminoma és un tumor de cèl·lules germinals . Normalment es desenvolupa en un o tots dos testicles. Això vol dir que és un tipus de càncer testicular. Els espermatozoides d'un home estan fets d'aquestes cèl·lules germinals. Així que sí, un seminoma és un càncer.

Sentir aquest nom pot fer una mica de por. Això és normal. Però la bona notícia és que el seminoma és un càncer que sovint es pot curar. Si es tracta correctament, té moltes possibilitats de salvar-te la vida.

De vegades, pot ser necessària l'extirpació quirúrgica del testicle afectat com a tractament. Tanmateix, això normalment no afecta la capacitat de tenir relacions sexuals, ser fèrtil o tenir fills. Si s'extirpen tots dos testicles, encara podeu tenir relacions sexuals. Si voleu tenir un fill, podeu utilitzar el banc d'esperma o tècniques de reproducció assistida com la FIV (fecundació in vitro).

A més dels testicles, els seminomes poden desenvolupar-se molt rarament en altres parts del cos. Per exemple:

• L'espai del pit on hi ha el cor (mediastí).
• La zona que hi ha darrere l'abdomen, on es troben els ronyons, s'anomena "retroperitoneu".

Quins són els principals tipus de seminoma?

Hi ha dos subtipus principals de seminoma. Vegem què són:

1. Seminoma clàssic:

Aquest tipus sol afectar persones d'entre 25 i 45 anys. La peculiaritat d'això és que el nivell d'una proteïna anomenada "alfafetoproteïna (AFP)" a la sang no està elevat. L'"AFP" és una proteïna que produeix el fetge d'un fetus mentre es desenvolupa a l'úter. Un nivell elevat d'"AFP" a la sang en un adult pot ser un signe d'alguns tipus de càncer, especialment altres subtipus de càncer testicular. Tanmateix, si teniu un "seminoma clàssic", el vostre nivell d'"AFP" no està elevat.

2. Seminoma espermatocític:

Aquest tipus sol afectar persones majors de 50 anys. L'especialitat d'aquest tipus és que creix lentament. També té un baix risc de propagació (metàstatització) a altres parts del cos.

Quina és la freqüència del seminoma?

El càncer testicular es considera generalment una malaltia rara, que afecta aproximadament un de cada 250 homes. Tanmateix, les dades mostren que el nombre de casos està augmentant actualment. La raó principal d'això és l'augment dels casos de seminoma. Per exemple, segons dades dels CDC (Centres per al Control i la Prevenció de Malalties) dels Estats Units, el 54% dels càncers testiculars diagnosticats entre el 2001 i el 2020 van ser seminomes.

L'important és que, tot i que el càncer testicular és generalment rar, és el càncer més comú en homes joves d'entre 15 i 35 anys. Per tant, és important que els homes d'aquest grup d'edat siguin especialment conscients d'això. El seminoma sol afectar homes d'entre 30 i 60 anys.

Quins són els símptomes del seminoma? En tens també?

Els símptomes del seminoma poden variar de persona a persona, però hi ha alguns símptomes comuns.

Símptomes que es veuen amb més freqüència:

• Un bony o inflor indolor a l'escrot: aquest és el símptoma principal i més comú. La majoria de la gent ho troba per accident, ja sigui mentre es banyen o simplement estan assegudes.
• Sensació de pesadesa als testicles, al perineu o a l'escrot: Pot semblar que alguna cosa s'ompli per dins, fent que sembli pesada.
• Dolor als testicles, a la part inferior de l'abdomen o a l'escrot: Algunes persones poden no tenir dolor intens, però poden tenir un dolor sord o un dolor constant i sord.

Molt rarament, poden passar coses com aquesta:

• El dolor agut és un dolor sobtat i intens als testicles.
• Sang al semen (hematospèrmia).

De vegades, si el seminoma s'estén (fa metàstasi) a altres parts del cos, és a dir, si el càncer creix i viatja a llocs fora dels testicles, apareixen símptomes com ara:

• Bults als ganglis limfàtics del coll.
• Tos persistent.
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Nàusees i vòmits.
• Hemorràgia gastrointestinal.
• Dolor als ossos.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, no vol dir necessàriament que tingueu un seminoma. Tanmateix, el millor és consultar un metge i fer-vos una revisió.

El seminoma és un càncer greu que es propaga ràpidament?

En les primeres etapes, el seminoma no és gaire greu i no es propaga ràpidament. Però de vegades, pot créixer ràpidament. Per això és important la detecció precoç. Si us diagnostiquen un seminoma, un metge us revisarà regularment per veure si s'ha propagat i com està.

Per què es desenvolupa aquest seminoma? Quina n'és la causa?

Això és una mica complicat. Com hem esmentat abans, els espermatozoides masculins estan fets de cèl·lules germinals. Normalment, quan un fetus creix a l'úter, es formen aquestes cèl·lules germinals, i en un nen masculí, aquestes cèl·lules viatgen als testicles i es converteixen en espermatozoides.

Però en una persona amb seminoma, aquestes cèl·lules germinals no es converteixen en espermatozoides, sinó que es divideixen i es multipliquen de manera diferent, i finalment formen tumors. Els metges encara no saben exactament per què aquestes cèl·lules germinals de vegades no aconsegueixen convertir-se en espermatozoides. La recerca encara està en curs.

Qui té més probabilitats de desenvolupar un seminoma? (Factors de risc)

Qualsevol persona amb testicles pot desenvolupar seminoma a qualsevol edat. Tanmateix, s'ha descobert que algunes persones tenen un risc lleugerament més alt. Aquestes inclouen:

• Edat: Normalment persones d'entre 30 i 60 anys.
• Raça: Tot i que les dades estrangeres suggereixen que les persones blanques tenen més probabilitats de desenvolupar-la, calen més estudis per determinar com això ens afecta a Sri Lanka.
• Antecedents familiars: si heu tingut seminoma abans o si un familiar proper (com ara un pare o un germà) ha tingut seminoma, el risc és més alt.
• Testicles no descendits: Si un o tots dos testicles no han baixat correctament a l'escrot durant la infància (testicles no descendits o criptorquídia), això també és un factor de risc.

Com saber si tens seminoma? (Diagnòstic)

Si notes alguna cosa inusual als testicles, el primer que has de fer és consultar un metge. Un metge és qui et pot dir amb certesa si tens seminoma. Normalment farà el següent:

• Es revisarà el vostre historial mèdic: pregunteu sobre les vostres malalties prèvies i si algú de la vostra família ha tingut afeccions similars.
• Pregunta sobre els teus símptomes: Pregunta sobre qualsevol molèstia o canvi que experimentis.
• Un examen físic: S'examinaran els testicles amb cura. Es comprovarà si hi ha bonys, inflor o dolor. També poden comprovar si hi ha ganglis limfàtics inflamats al coll, les aixelles o l'engonal.

Si el metge sospita de càncer testicular, recomanarà proves especialitzades addicionals per confirmar el diagnòstic.

Què són aquestes proves especials?

Per saber amb certesa si teniu seminoma, el vostre metge us pot demanar una o més d'aquestes proves:

• Ecografia testicular: Aquesta és la primera prova important. És una prova indolora que utilitza ones sonores per produir imatges en temps real de l'interior dels testicles. Pot determinar si hi ha un bony, si és sòlid o ple de líquid.
• Altres proves d'imatge:Es pot fer una tomografia computeritzada (TC), una radiografia de tòrax o, en rares ocasions, una ressonància magnètica (RM) per veure si el càncer s'ha estès dels testicles a altres parts del cos.
• Prova de marcadors tumorals sèrics: Es tracta d'una anàlisi de sang. Algunes cèl·lules canceroses, o cèl·lules sanes en resposta al càncer, alliberen substàncies específiques (marcadors tumorals) a la sang. Aquesta prova busca la presència d'aquests marcadors tumorals a la sang. En els seminomes, es mesuren específicament els nivells d'alfa-fetoproteïna (AFP), beta-gonadotropina coriònica humana (beta-HCG) i lactat deshidrogenasa (LDH). Diferents tipus de càncer testicular produeixen diferents tipus i quantitats de marcadors tumorals. Tanmateix, tenir nivells normals de marcadors tumorals a la sang no significa necessàriament que no hi hagi càncer. Alguns seminomes (especialment els seminomes clàssics) no produeixen AFP.
• Orquiectomia: En realitat, es tracta d'un procediment quirúrgic. Un cirurgià extirparà tot el testicle afectat i l'enviarà a un patòleg per comprovar si hi ha cèl·lules canceroses i determinar quin tipus de càncer és. L'orquiectomia s'utilitza per diagnosticar el seminoma i també és el tractament principal.

Després de diagnosticar un seminoma, el metge determinarà l'estadi del càncer (estadificació del càncer). Això inclou la mida del tumor, si s'ha disseminat fora del testicle, als ganglis limfàtics o a òrgans distants. Aquest estadi determina el següent tractament.

Quines són les etapes del seminoma?

Els metges divideixen el càncer testicular, tant els seminomes com els no seminomes, en estadis de la 0 a la 3. (No hi ha un estadi 4, com sí que hi ha per a altres tipus de càncer). En poques paraules, com més baix sigui el número d'estadi, més localitzat és el càncer i menys probable és que s'estengui. Els estadis de l'1 al 3 també tenen subestadis (A, B, C o S), que ajuden a entendre la naturalesa del càncer amb més detall.

A més, els metges també utilitzen el sistema "TNM". Més informació:

• T (Tumor): La mida del tumor i si es troba dins del testicle o s'ha estès al teixit circumdant.
• N (nòdul): Si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics de la part posterior de l'abdomen i fins a quin punt.
• M (Metàstasi): Si el càncer s'ha estès a òrgans més enllà dels ganglis limfàtics (per exemple, pulmons, fetge, cervell, ossos).
• S (marcadors tumorals sèrics): Les anàlisis de sang mostren els nivells de "marcadors tumorals" (AFP, beta-HCG, LDH).

Aquesta informació pot ser una mica confusa i fins i tot espantosa. Tanmateix, és informació essencial perquè els metges et puguin diagnosticar correctament i planificar el millor tractament per a tu.Si no ho entens, no dubtis a tornar-ho a preguntar al metge.

Com es tracta el seminoma?

El tractament del seminoma depèn de molts factors, com ara el tipus de càncer (seminoma o no seminoma), l'estadi i el vostre estat general de salut.

El primer tractament per a gairebé totes les etapes del seminoma és una orquiectomia inguinal radical . Es tracta d'un procediment quirúrgic. En aquest procediment, un cirurgià fa una petita incisió a l'engonal i extirpa completament el testicle afectat i el cordó espermàtic. El cordó espermàtic no és només el tub que transporta els espermatozoides des dels testicles fins al penis, sinó que també conté els vasos sanguinis, els nervis i els vasos limfàtics que subministren sang als testicles. El cirurgià segella aquests vasos sanguinis i limfàtics per evitar que les cèl·lules canceroses s'estenguin a altres parts del cos.

Altres tractaments després d'una orquiectomia depenen de l'estadi del càncer i dels resultats de l'examen del tumor extirpat. Poden incloure un o més dels següents:

• Vigilància activa / Espera vigilant: Per al seminoma en estadi inicial (estadi I), no es dóna cap altre tractament després de l'orquiectomia i es fan proves mèdiques periòdiques (com ara exàmens físics, anàlisis de sang i tomografies computades) per controlar de prop la recurrència o la propagació. En la majoria dels casos, el càncer es cura completament en aquest punt.
• Quimioteràpia: consisteix a administrar al cos fàrmacs especials per destruir les cèl·lules canceroses. Es poden prendre en pastilles o administrar per via intravenosa. Si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics o a òrgans distants, es pot administrar quimioteràpia després de l'orquiectomia.
• Radioteràpia: utilitza raigs X d'alta potència per destruir les cèl·lules canceroses. Les cèl·lules del seminoma són molt sensibles a la radiació. En el passat, la radioteràpia s'administrava sovint als ganglis limfàtics de la part posterior de l'abdomen després d'una orquiectomia per a un seminoma en estadi II. Tanmateix, ara es prefereix la quimioteràpia a causa dels seus menys efectes secundaris. No obstant això, la radioteràpia encara s'utilitza en alguns casos.

Si tinc seminoma, què he d'esperar? (Recuperació i pronòstic)

Aquesta és la notícia més important i reconfortant. En el cas del seminoma, es poden esperar molt bons resultats. Es tracta d'una malaltia que sol ser molt curable:

• En general, la taxa de supervivència a 5 anys és superior al 95%.
• Si es detecta a temps i el càncer no s'ha estès més enllà del testicle (estadi I), la probabilitat de supervivència és d'aproximadament el 99%.
• Fins i tot si s'ha estès als ganglis limfàtics propers (estadi II), hi ha un 96% de probabilitats de supervivència.
• Fins i tot si es veuen afectades parts distants del cos (estadi III), hi ha una taxa de supervivència de més del 70%.

Així doncs, podeu veure que com més aviat ho reconegueu, més grans seran les possibilitats de recuperació.

Després del tractament per al seminoma, el metge us donarà un pla de seguiment a llarg termini. Haureu de fer revisions periòdiques al llarg de la vostra vida per comprovar si el càncer torna a aparèixer. Aquestes revisions poden incloure:

• Exploració física del testicle contralateral.
• Reviseu regularment les anàlisis de sang per detectar "marcadors tumorals".
• De tant en tant, una radiografia de tòrax o una tomografia computada està bé.

Quina és la probabilitat de morir per un seminoma?

Com hem esmentat anteriorment, el seminoma sol ser molt curable. Tanmateix, com qualsevol càncer, hi ha una petita probabilitat que pugui ser fatal. Segons l'American Cancer Society, aproximadament una de cada 5.000 persones amb càncer testicular morirà. Això significa que la taxa de mortalitat és molt baixa.

Es pot prevenir el seminoma?

De fet, no hi ha cap manera provada de prevenir la majoria dels càncers testiculars, inclòs el seminoma, perquè encara no sabem exactament per què es produeixen.

Però, fins i tot si no ho podeu prevenir, la detecció precoç pot marcar una gran diferència. La millor manera de fer-ho és examinar-vos els testicles vosaltres mateixos (autoexamen testicular - EST) almenys un cop al mes . Podeu preguntar al vostre metge com fer-ho. És tan fàcil com dutxar-se. Aleshores podreu veure per vosaltres mateixos si hi ha algun canvi en el seu aspecte o tacte, bonys, inflor o dolor. Si observeu un bony o un canvi de mida , no us espanteu i consulteu un metge immediatament.

A més, és una bona idea fer aquestes coses per reduir el risc de càncer en general:

• Deixa de fumar i vapejar completament.
• Feu exercici vigorós durant almenys 20-30 minuts al dia.
• Inclou moltes fruites fresques, verdures, llegums i cereals integrals a la teva dieta.
• Si beus alcohol, limita'l.
• Mantingueu un pes corporal saludable que sigui adequat per a la vostra alçada.

Com em cuido? (Benestar mental)

Tot i que el seminoma té una bona taxa de curació, és normal que qualsevol persona senti por i ansietat quan sent la paraula "càncer". Quan descobreixes que tens càncer testicular, pots experimentar diverses emocions: ràbia, tristesa, por, frustració, impotència. Sigui el que sigui que sentis és normal, així que deixa anar aquests sentiments.

Alguns dies et sentiràs molt segur i ple d'energia. Altres dies sentiràs que estàs cansat de tot. És molt important prendre't el temps per entendre els teus sentiments i afrontar-los. Aquests consells t'ajudaran:

• Descans: Quan et sentis cansat, dóna un bon descans al teu cos i a la teva ment.
• Gestió de l'estrès: Troba una manera de gestionar l'estrès que et funcioni. L'exercici, el ioga, la meditació, participar en una afició que t'agradi o l'artteràpia poden ajudar.
• Estigueu informats: Estigueu ben informats sobre la vostra condició i el tractament. Això pot reduir la por innecessària.
• Grups de suport: Busca programes de supervivència al càncer. També busca un grup de suport per a persones amb càncer testicular. Parlar amb persones que han passat per les mateixes coses que tu pot ser una gran font de força.
• Suport dels éssers estimats: Busca el suport de la teva família, amics propers i persones de confiança. Comparteix els teus sentiments amb ells.
• Assessorament professional: Si cal, no dubteu a demanar ajuda a un assessor o psicòleg.

Quan hauria de veure un metge?

Això és molt clar. Als teus testicles:

• Un bony
• Inflor
• Diferència de mida
• Canvi de forma
• Dolor o pesadesa inusuals
• Una altra cosa que et sembla estranya.

Si veieu alguna cosa semblant, no espereu i no tingueu por de consultar un metge. Aleshores, us podrà diagnosticar què és i recomanar més proves i tractament si cal. Com més aviat es reconegui, més reeixit serà el tractament.

Si has rebut tractament per un seminoma, assegura't de fer revisions periòdiques segons les indicacions del metge per controlar el teu estat general de salut i detectar qualsevol recurrència del càncer. No te les perdis.

És més arriscat el seminoma o el no seminoma?

Els tumors de cèl·lules germinals que es desenvolupen als testicles es divideixen en dos tipus principals: seminomes i no seminomes. Els seminomes generalment responen millor al tractament (especialment a la radioteràpia) que els no seminomes. Els no seminomes poden estar formats per més d'un tipus de cèl·lula i tendeixen a créixer i propagar-se més ràpidament que els seminomes. Tanmateix, ara tots dos tipus tenen tractaments molt eficaços.

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

Recordeu que el seminoma té molt bons resultats quan es tracta. És una afecció curable en la majoria dels casos. Tanmateix, ser diagnosticat amb càncer és una experiència estressant i que canvia la vida.

És molt important que et cuidis.– No només la salut física, sinó també la salut mental i emocional. Busca grups de suport que entenguin pel que estàs passant, demana ajuda als teus éssers estimats. Si tens cap pregunta, no te la guardis. Consulta un metge. Ell o ella pot respondre a totes les teves preguntes i recomanar-te les millors solucions.

No ho oblidis, no estàs sol. Quan t'enfrontes a una situació com aquesta, demanar ajuda i buscar informació és la teva força. Cuida sempre el teu cos, fes-te un autoexamen testicular mensual i busca consell mèdic immediatament si notes algun canvi. Et pot donar una gran oportunitat de salvar la teva vida.

` Seminoma, càncer testicular, salut masculina, símptomes del càncer, tractament del càncer, orquiectomia, autoexamen testicular