Quan canvieu el bolquer del vostre nadó, heu notat algun canvi als seus genitals? Potser heu notat que l'obertura de la uretra no es troba al punt on hauria d'estar normalment, sinó una mica més baixa. Com a pare o mare, això pot fer por. Però no us preocupeu. Aquesta és una afecció comuna que coneixem en medicina i que pot estar present en molts nadons en néixer. Avui parlem d'aquesta afecció anomenada "(Hipospàdies)".
En poques paraules, què és la hipospàdias?
D'acord, expliquem-ho de manera molt senzilla. En un home, l'orina i els espermatozoides surten del seu cos a través d'un tub que travessa el penis. Anomenem aquest tub la uretra . Normalment, aquesta uretra acaba en un petit forat a la punta del penis. Anomenem això el meat.
Al principi del desenvolupament d'un nadó a l'úter, aquesta uretra es forma com un canal obert. Més tard, els dos costats d'aquest canal s'uneixen per formar un tub complet. Imagineu-vos-ho com posar-vos una cremallera.
En un nen amb "hipospàdies", la uretra no està completament tancada i no acaba com un tub. És com si la cremallera no estigués completament tancada. Per tant, l'obertura per on surt l'orina (meat) no es forma a la punta del penis, sinó una mica per sota, en qualsevol lloc del penis. De vegades, aquest forat es pot trobar a prop dels testicles (escrot) o fins i tot a prop de l'anus (anus).
Aquesta és una condició congènita. És a dir, la condició és present des del naixement . No és culpa del nen ni culpa teva.
És greu aquesta situació? És quelcom a tenir por?
La hipospàdia pot variar de lleu a greu. En alguns casos molt lleus, la cirurgia pot no ser necessària. Tanmateix, en la majoria dels casos, la cirurgia pot corregir completament la condició. Per tant, no cal preocupar-se. Amb el tractament adequat, el nen pot viure una vida normal sense cap problema en el futur.
Quins són els tipus d'hipospàdies?
Els metges divideixen aquesta afecció en diversos tipus principals, segons on es troba la uretra. Vegem què són.
| Tipus d'hipospàdies | Ubicació de la uretra |
|---|---|
| Glanular (o balànic) | Al voltant del cap (punta) del penis, però no exactament a la punta. Aquesta és la afecció més comuna i menys greu. |
| Coronal | Just a sota del cap del penis, on s'uneixen el cap i el diàmetre. Aquest també és un tipus molt comú. |
| Midshaft | Al mig del penis. |
| Penoscrotal | On es troben el penis i l'escrot. |
| Escrotal / Perineal | A l'escrot o a sota, a prop de l'anus. Aquests es consideren els tipus més greus. |
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
El símptoma principal és la desalineació de la uretra. A més, es poden observar diversos altres símptomes.
- Canvis en la micció: Quan un nen orina, el raig d'orina pot no anar recte cap endavant, sinó que pot degotar cap avall o cap als costats . Això pot dificultar que el nen orini mentre està dret a mesura que es fa gran.
- Prepuci incomplet: La pell que cobreix el cap del penis (el prepuci) pot no estar completament desenvolupada i només cobrir la part superior del penis. Això pot donar l'aspecte d'una "capsa". És molt important que un nen amb aquesta afecció sigui visitat per un metge abans de sotmetre's a la circumcisió. Aquesta pell addicional es pot utilitzar per reparar la uretra durant la cirurgia.
- Chordee: El penis pot estar doblegat cap avall fins a cert punt, en lloc de recte.
- Testicles no descendits: Alguns nois poden tenir aquesta condició en què un o tots dos testicles romanen a l'escrot, sense descendir a l'escrot.
Quines són les causes de la hipospàdia?
De fet, els metges encara no han trobat la causa exacta de la hipospàdia. No obstant això, han identificat diversos factors que augmenten el risc d'aquesta afecció.
- Vincle genètic: si algú de la família (pare, germà) ha tingut aquesta afecció, hi ha la possibilitat que el nen també la tingui.
- Condicions maternes durant l'embaràs:
- Edat de la mare superior a 35 anys en el moment de l'embaràs.
- L'índex de massa corporal (IMC) de la mare és superior a 30, cosa que indica obesitat .
- Se sospita que el tractament de fertilitat, especialment les hormones com la progesterona, que s'administren per mantenir l'embaràs, pot tenir un efecte.
- Fumar durant l'embaràs.
- Exposició a certs productes químics o pesticides durant l'embaràs.
No tothom amb aquests factors de risc desenvoluparà la malaltia, i un nen pot desenvolupar hipospàdies fins i tot sense cap d'aquests factors.
Com es tracta?
El millor i més reeixit tractament per a la hipospàdias és la cirurgia . Aquesta cirurgia se sol realitzar quan el nen té entre 6 i 12 mesos . Hi ha diverses raons per realitzar la cirurgia a aquesta edat.
- És segur administrar anestèsia general a un nen a aquesta edat.
- És fàcil cuidar la ferida després de la cirurgia.
- El nen no tindrà cap record d'això.
La cirurgia la realitza normalment un uròleg pediàtric . La cirurgia té diversos objectius principals:
1. Redreçar el penis: Si hi ha una condició de "cordee", el penis s'redreça corregint la flexió.
2. Reconstrucció de la uretra: La uretra incompleta es converteix en un tub complet, que porta l'obertura uretral a la punta del penis. Això pot implicar utilitzar un tros de teixit extret del prepuci del nen.
3. Remodelació de la pell: La pell del penis es remodela de manera espectacular. Sovint, la circumcisió es realitza al mateix temps que aquesta cirurgia.
Després de la cirurgia, es pot col·locar temporalment un petit tub (catèter) per drenar l'orina fins que la uretra es curi. El metge el retirarà en una o dues setmanes.
Hi ha alguna complicació que pugui sorgir després de la cirurgia?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos i complicacions que poden sorgir amb aquesta cirurgia, però són molt rares.
- Fístula uretrocutània:Es forma un petit forat entre la uretra recentment creada i la pell, cosa que pot provocar fuites d'orina.
- Estenosi uretral: Una cicatriu pot causar que la uretra es bloquegi.
- Curvatura recurrent: El penis pot tornar a corbar-se cap avall després d'un temps després de la cirurgia.
Si això passa, pot ser necessària una altra cirurgia menor per corregir-ho, però molts nens tenen resultats molt satisfactoris amb una sola cirurgia.
Com he de cuidar el nadó després de la cirurgia?
És molt important tenir cura del vostre fill després de la cirurgia. Seguiu les instruccions del metge al peu de la lletra.
- Neteja: Mantingueu la zona de la ferida tan neta i seca com sigui possible. Renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó abans de canviar el bolquer.
- Bany: No us banyeu a la banyera fins que us ho indiqui el metge. Bany d'esponja. Un cop retirada la sonda, us podeu banyar normalment.
- Eviteu la pressió: No poseu el nadó de panxa enlaire. No li doneu joguines que estiguin asseguts amb les cames obertes (cavall de balancí, saltador) durant unes setmanes.
- Inflor i decoloració: És normal que el penis estigui inflat i tingui un color blau/morat després de la cirurgia. Això anirà desapareixent gradualment al llarg d'un o dos mesos.
Quan hauria de veure un metge o anar a la UTE?
Si sorgeix un problema després de la cirurgia, és important actuar ràpidament.
| Estat | Què fer |
|---|---|
| Aneu immediatament al servei d'urgències (TUO) de l'hospital més proper. | |
| Una febre de 38,9 graus Celsius (102 graus Fahrenheit) o superior. | Aneu a l'hospital immediatament després de comprovar si teniu febre. |
| El nen té dificultat per orinar o no orina gens. | Consulteu un metge immediatament sense demora. |
| El dolor del nen no disminueix malgrat els analgèsics (plor constant, incapacitat per ser consolat). | Això podria ser un signe d'una infecció. |
| Sagnat excessiu del lloc quirúrgic. | Demaneu consell mèdic immediatament. |
| Consulta el teu metge. | |
| Per a revisions en dies programats després de la cirurgia. | Això és essencial per controlar el procés de curació. |
| Si teniu cap dubte sobre la recuperació o l'atenció. | Si teniu cap dubte, consulteu el vostre metge. |
Missatge per emportar
- La hipospàdias és una afecció comuna que es presenta en els nens petits des del naixement. No us espanteu si ho veieu.
- En la majoria dels casos, la cirurgia pot corregir completament i amb èxit aquesta afecció.
- Si el vostre fill té aquesta condició, no el circumcideu mai sense el consell d'un metge.
- Seguir les instruccions del metge al peu de la lletra després de la cirurgia és molt important per a la ràpida recuperació del nen.
- Amb el tractament adequat, el vostre fill pot viure una vida completament sana i normal, sense problemes per orinar ni per tenir vida sexual en el futur.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment