Probablement heu sentit a parlar de la paraula insulina, oi? Potser si algú de la vostra família té diabetis, o si vosaltres mateixos sou diabètics, aquest nom us serà molt familiar. Aleshores, què és la insulina? Per què és tan important per al nostre cos? Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és la insulina? Què fa?

En poques paraules, la insulina és una hormona que es produeix de manera natural al nostre cos. La fabrica un òrgan anomenat pàncrees. La funció principal de la insulina és ajudar les cèl·lules del nostre cos a utilitzar el sucre, o glucosa en termes mèdics, dels aliments que mengem com a energia.

Pensa-ho d'aquesta manera: les cèl·lules del nostre cos són com cases petites. Aquestes cases necessiten energia per funcionar. Aquesta energia prové de la glucosa. Tanmateix, perquè aquesta glucosa entri a les cases anomenades cèl·lules, necessita una clau per obrir la porta. Aquesta clau és la insulina. Quan la insulina obre les portes de les cèl·lules, la glucosa de la sang entra a les cèl·lules i es converteix en energia.

Ara enteneu la importància de la insulina, oi? Si per alguna raó el nostre pàncrees no produeix insulina correctament, o si el cos no pot utilitzar la insulina que produeix correctament, aquesta glucosa no pot entrar a les cèl·lules. Aleshores, el que passa és que el nivell de glucosa a la sang simplement augmenta. Això és el que anomenem nivell alt de sucre en sang (hiperglucèmia) . Si aquesta situació continua, ens enfrontarem a una malaltia anomenada diabetis.

També hi ha tipus d'insulina que s'administren externament com a tractament per a persones amb diabetis. En parlarem més endavant.

La insulina redueix els nivells de sucre a la sang o els augmenta?

Sí, la insulina redueix els nivells de sucre a la sang. Aquesta és la seva funció principal. Però els nostres cossos funcionen d'una manera molt estranya. Hi ha una altra hormona que ajuda a mantenir els nivells de sucre a la sang en equilibri, i és el glucagó. Mentre que la insulina redueix el sucre a la sang, el glucagó augmenta els nivells de sucre a la sang quan cal. Aquestes dues hormones treballen juntes per mantenir els nivells de sucre a la sang en un rang saludable.

Tanmateix, quan es pren insulina externament com a tractament per a la diabetis, de vegades si es pren més de la quantitat necessària, el nivell de sucre en sang pot baixar massa. Això s'anomena hipoglucèmia . Si això passa, cal menjar o beure sucre ràpidament per corregir-ho. També hi ha injeccions de glucagó que es poden administrar si el sucre en sang baixa molt. El millor és parlar amb el metge sobre això.

On es produeix la insulina?

Com hem esmentat anteriorment, la insulina es produeix al nostre pàncrees. Més concretament, per cèl·lules beta en grups especials de cèl·lules anomenats illots de Langerhans al pàncrees.Aquesta hormona, la insulina, la produeix el pàncrees. Es tracta d'un procés endocrí . És a dir, la insulina produïda s'allibera directament a la sang.

El pàncrees també té una altra funció, que és l'exocrina , que és l'alliberament d'enzims a través dels conductes que ajuden a digerir els aliments.

Quines afeccions mèdiques poden estar associades amb la insulina?

Tant si la insulina disminueix, augmenta o no funciona correctament al cos de manera natural, poden aparèixer diverses afeccions mèdiques.

Afeccions de diabetis que es produeixen quan no hi ha prou insulina

Si la insulina no funciona correctament, els nivells de sucre a la sang augmenten, cosa que provoca diabetis. Alguns tipus de diabetis poden ser causats per danys al pàncrees:

• Diabetis tipus 1: Es tracta d'una malaltia autoimmunitària . En poques paraules, el nostre propi sistema immunitari ataca les cèl·lules beta que produeixen insulina. Amb el temps, la producció natural d'insulina del cos es perd gairebé completament.
• Diabetis tipus 3c (també coneguda com a diabetis pancreatogènica): Això es produeix quan el pàncrees està danyat i ja no produeix insulina. Aquesta afecció pot ser causada per afeccions com la pancreatitis crònica i la fibrosi quística . També pot aparèixer després que el pàncrees s'hagi extirpat quirúrgicament (pancreatectomia).
• Diabetis autoimmune latent en adults (LADA): També està causada per una reacció autoimmune, com la diabetis tipus 1. Tanmateix, es desenvolupa més lentament. La LADA se sol diagnosticar en persones majors de 30 anys.

Afeccions causades per la resistència a la insulina

Aquesta també és una de les principals causes de la diabetis. La resistència a la insulina es produeix quan les nostres cèl·lules musculars, grasses i hepàtiques no responen correctament a la insulina. És com si la clau del pany de la porta no funcionés. Això pot provocar afeccions com:

• Prediabetes: Es tracta d'una afecció en què els nivells de sucre en sang són més alts del normal, però no prou alts per anomenar-se diabetis tipus 2. La resistència a la insulina n'és la causa principal.
• Diabetis tipus 2: Aquesta afecció es produeix quan la resistència a la insulina augmenta fins al punt que el pàncrees no la pot controlar, cosa que fa que els nivells de sucre en sang augmentin.
• Diabetis gestacional:Aquesta és una afecció que es pot desenvolupar durant l'embaràs. Els investigadors creuen que les hormones alliberades per la placenta causen resistència a la insulina. Si el pàncrees no pot superar aquesta resistència, es desenvolupa la diabetis gestacional. Tanmateix, això sovint millora després del naixement del nadó.

A més, hi ha un tipus genètic de diabetis anomenada diabetis d'aparició en la maduresa dels joves (MODY) . També s'anomena diabetis monogènica . Està causada per una mutació genètica que es transmet de generació en generació i afecta la manera com el cos produeix i utilitza la insulina.

Una afecció causada per un excés d'insulina

Un tumor molt rar anomenat insulinoma pot fer que el pàncrees produeixi massa insulina. Això pot causar baixes concentracions de sucre en sang freqüents, de vegades greus. En la majoria dels casos, aquests insulinomes es poden curar amb cirurgia.

Quins tipus d'insulina hi ha per a la diabetis?

Hi ha molts tipus d'insulina disponibles per tractar la diabetis. La majoria es presenten en forma injectable, ja sigui mitjançant una agulla, un bolígraf o una bomba. També hi ha insulines inhalades. Si teniu diabetis, el vostre metge determinarà el tipus i la dosi adequats per a vosaltres. La dosi es pot ajustar segons calgui.

Els tipus d'insulina es divideixen principalment en funció de la rapidesa amb què fan efecte i de quant de temps duren al cos .

• Insulina d'acció ràpida: aquest tipus d'insulina comença a fer efecte en un termini de 5 a 20 minuts i dura unes 3 a 5 hores. Funciona millor una o dues hores després de la injecció. La insulina glulisina és un d'aquests tipus. La insulina inhalada també entra en aquesta categoria. Normalment es prenen abans dels àpats.
• Insulina regular o insulina d'acció curta: aquestes inclouen Novolin R® i Humulin R® . Comencen a fer efecte en un termini de 30 a 45 minuts després de la injecció i duren unes 5 a 8 hores. Arriben al màxim entre 2 i 4 hores després de la injecció.
• Insulina d'acció intermèdia: aquest tipus triga unes dues hores a començar a fer efecte. Funciona millor entre 4 i 12 hores després de la injecció. Dura unes 14-24 hores. La insulina isofana (NPH) és un d'aquests tipus.
• Insulina de llarga durada: aquest tipus d'insulina triga aproximadament una hora a arribar al torrent sanguini i començar a fer efecte. Funciona millor entre 3 i 14 hores després de la injecció. Dura aproximadament un dia. La insulina glargina és un exemple d'aquest tipus.
• Insulina d'acció ultraretardada: aquest tipus d'insulina triga unes sis hores a arribar al torrent sanguini i roman activa al mateix nivell durant diverses hores (és a dir, no arriba al seu màxim de cop). Dura uns dos dies. La insulina degludec és un d'aquests tipus.

Important: Seguiu sempre les instruccions del vostre metge pel que fa al tipus, la dosi i el mètode d'insulina que us han receptat. No canvieu mai la dosi d'insulina sense consultar un metge.

Hi ha efectes secundaris del tractament amb insulina?

La complicació més freqüent de la teràpia amb insulina són els nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia) causats per l'administració d'un excés d'insulina.

A part d'això, hi ha altres efectes secundaris que poden aparèixer rarament:

• Reaccions cutànies als llocs d'injecció d'insulina: Quan la insulina s'injecta repetidament a la mateixa zona, el greix es pot acumular sota la pell i formar grumolls. O bé, el greix es pot descompondre i formar clotets a la pell. Això s'anomena lipodistròfia localitzada . Això pot reduir l'absorció d'insulina. Per això és important rotar els llocs d'injecció d'insulina amb freqüència.
• Reacció al·lèrgica a la insulina: Algunes persones poden tenir una reacció al·lèrgica a alguns tipus d'insulina. Això pot causar dolor, cremor i després decoloració de la pell, picor i inflor al voltant del lloc d'injecció durant unes hores.
• Anticossos d'insulina: Molt rarament, com que la insulina administrada externament és lleugerament diferent de la insulina natural produïda pel cos, el nostre cos pot produir anticossos contra ella. Aquests anticossos poden impedir que la insulina administrada externament funcioni correctament. En aquest cas, és possible que hàgiu de prendre dosis molt elevades d'insulina.

Quins són els millors llocs per injectar-se insulina?

Pots injectar insulina en diversos llocs del cos. En general, els millors llocs per injectar insulina són els llocs on tens greix (teixit adipós). Aquests són:

• La zona de l'estómac , però com a mínim a 5 centímetres del melic.
• La part frontal o els costats de les cuixes.
• La part posterior dels braços.
• La part superior de les natges.

Com s'ha esmentat anteriorment, cal rotar els llocs on s'injecta la insulina per evitar complicacions cutànies. Si s'injecta en un lloc avui, l'endemà s'injecta en un altre. Podeu demanar més informació al vostre especialista en atenció i educació sobre diabetis o al vostre metge.

Existeix una cosa com un nivell d'insulina normal?

De fet, no hi ha cap "normal" per als nivells d'insulina. Això és degut a que cada persona és diferent i les necessitats d'insulina poden variar molt d'una hora a una altra al llarg del dia. Hi ha diversos factors que poden afectar els nivells d'insulina:

• El tipus i la quantitat d'aliments que menges (especialment els aliments que contenen hidrats de carboni).
• Quan menges i amb quina freqüència menges .
• El teu nivell d'activitat i quin tipus d'exercici fas (per exemple, cardio o aixecament de peses).
• Tant si estàs malalt com si estàs sota estrès .
• Estàs despert o adormit?
• Altres tipus d'hormones.
• Alguns medicaments, com ara els corticosteroides .

A més, no hi ha cap prova estàndard que només comprovi els nivells d'insulina. Molt sovint, es comproven els nivells de sucre en sang.

Les persones amb diabetis tipus 2 encara necessiten insulina?

No tothom té diabetis tipus 2, però algunes persones necessiten insulina per controlar bé la malaltia.

Hi ha molts altres tipus de medicaments per a la diabetis tipus 2. Per exemple, les píndoles orals i les injeccions d'agonistes del GLP-1 . Aquests medicaments combaten la resistència a la insulina de maneres diferents. Tanmateix, si la resistència a la insulina és greu, aquests medicaments per si sols poden no ser suficients per mantenir els nivells de sucre en sang saludables. És llavors quan es necessita la insulina.

Quant de temps pot estar una persona amb diabetis sense insulina?

Una persona amb diabetis insulinodependent necessita insulina exògena per sobreviure. Sense ella, es pot desenvolupar una complicació potencialment mortal anomenada cetoacidosi relacionada amb la diabetis (CAD) .

La CAD és una complicació sobtada i greu. Es pot desenvolupar en 24 hores. Pot desenvolupar-se encara més ràpidament si vomiteu. És important trucar a un metge o anar a l'hospital tan bon punt experimenteu símptomes de CAD. Si no es tracta, la CAD pot ser mortal.

Les coses més importants que cal recordar del que hem parlat (missatge per emportar)

Així doncs, probablement ara enteneu que la insulina és una hormona essencial que ajuda els nostres cossos a mantenir-se sans i funcionar correctament.

• La insulina és una hormona natural produïda pel nostre pàncrees. Ajuda a transportar el sucre (glucosa) de la sang a les cèl·lules i a crear energia.
• Si el vostre cos no pot produir prou insulina o utilitzar-la correctament, el vostre metge us pot receptar insulina externa com a tractament per a la diabetis.
• Si us han receptat insulina, feu-la servir exactament com us ho indiqui el metge.Seguiu exactament la dosi, l'hora i el lloc d'injecció.
• Si experimenteu símptomes d'hipoglucèmia (per exemple, sudoració, tremolors, desmai, taquicàrdia), preneu sucre immediatament.
• Si teniu símptomes de cetoacidosi diabètica (CAD) (per exemple, set excessiva, micció freqüent, nàusees, vòmits, mal d'estómac, dificultat per respirar, olor afruitada) , consulteu immediatament un metge.

És molt important tenir cura de la teva salut. Si tens cap pregunta sobre la insulina o la diabetis, no dubtis a parlar amb el teu metge.

Insulina , diabetis, sucre en sang, pàncrees, hormones, tractament de la diabetis, tipus d'insulina