Preocupat pel batec del cor del teu nadó? Parlem de la "monitorització fetal electrònica" (MEF)!

Si esteu a punt de donar a llum, o si algú de la vostra família està a punt de ser mare, aquesta història serà molt important per a vosaltres. Avui parlarem d'un mètode per controlar la salut del nadó, especialment el batec del cor, mentre la mare és a l'úter i durant el part. Això és el que anomenem "monitorització fetal electrònica" o "(MEF)". En poques paraules, controla contínuament el batec del cor del nadó.

Per què es fa aquest `EFM`? Quina és la seva importància?

Pensa-hi, quan una mare està de part, és a dir, quan el nadó intenta sortir, el seu úter es contrau. Aquestes contraccions poden fer que alguns dels vasos sanguinis que subministren oxigen al nadó es constrenyin. Normalment, això no és un gran problema per al nadó , ja que rep l'oxigen que necessita. Tanmateix, de vegades els nivells d'oxigen poden baixar. Si això passa, és possible que notis un canvi en la freqüència cardíaca del nadó.

Així doncs, el que fa aquest "EFM" és controlar contínuament els batecs del cor del nadó, identificar qualsevol problema precoçment i prendre les mesures necessàries per protegir-lo. En rares ocasions, el nadó pot experimentar alguna molèstia (malestar fetal) a causa de la manca d'oxigen. Aleshores, aquest "EFM" ho pot detectar ràpidament.

És realment quelcom que tothom necessita aquest "EFM"?

Ara potser penseu: "Així que és bo que tothom faci això". Però penseu-hi. Alguns estudis han descobert que la migració electrònica electrònica (EMF) regular per a dones embarassades de baix risc ha augmentat el nombre de cesàries innecessàries i parts amb dispositius de buit o fòrceps.

A més, no s'ha trobat cap relació significativa entre la EFM i si els nadons nounats tenen millors puntuacions d'Apgar (una puntuació que mesura la salut d'un nadó després del naixement), o si es redueixen afeccions com la paràlisi cerebral, retards en el desenvolupament, lesions neurològiques o si els nadons ingressen a les unitats de cures intensives neonatals (UCIN).

Molts obstetres i ginecòlegs creuen que la microauscultació electrònica (MEF) no és necessària per a dones embarassades que tenen un risc baix de complicacions . El metge pot controlar periòdicament els batecs del cor del nadó amb un estetoscopi o una ecografia. Això s'anomena auscultació intermitent.

Aleshores, quan es recomana l'EFM?

D'acord, hi ha alguns casos en què es recomana específicament la migració electrònica. Segons l'American College of Obstetricians and Gynecologists, si t'han administrat medicaments per induir el part o una epidural per reduir el dolor, hauries de fer servir la migració electrònica.

A més, si s'identifica un embaràs d'alt risc, s'utilitza l'"EFM". Per exemple:

• Afeccions de salut de la mare: `(preeclàmpsia)` (una afecció d'hipertensió arterial que es produeix durant l'embaràs), `(diabetis)`, si ha tingut una cesària prèviament, si ha tingut sagnat durant l'embaràs.
• Si el vostre nadó expulsa meconi durant el part, això de vegades pot indicar patiment fetal. Això s'anomena meconi, la primera femta del nadó.
• Si el nadó és petit (mida fetal petita) o té alguna anomalia congènita.

Malgrat aquestes recomanacions, molts obstetres i ginecòlegs encara utilitzen la EFM de manera rutinària. Per tant, és una bona idea parlar amb el vostre metge sobre això.

Has utilitzat mai l'EFM per entretenir-te?

Sí, de vegades es controla la salut del nadó amb un EFM abans que comenci el part. Sobretot si hi ha hagut algun traumatisme a la panxa de la mare , com ara després de les 20 setmanes d'embaràs, el metge pot recomanar controlar el nadó amb un EFM durant 4 a 24 hores.

A més, la FEM pot ajudar a determinar si el part és veritable o fals . De vegades, les mares senten dolor, però no és un part real. Els símptomes del part fals inclouen:

• El dolor és intermitent, no continu, i els intervals entre els dolors no disminueixen.
• El dolor s'atura quan camines, descanses o canvies de posició.

Quins tipus d'EFM hi ha?

Hi ha dos tipus principals d'"EFM". Vegem quins són.

1. EFM extern

Aquest és el mètode més comú. Potser ja l'heu vist abans. El metge utilitza dues bandes elàstiques i us fixa dos dispositius a l'abdomen.

• Un és un dispositiu semblant a un ultrasò. Es col·loca sobre la zona on es creu que hi ha el nadó i mesura els batecs del cor del nadó.
• L'altre és un manòmetre. Es col·loca a la part superior de l'abdomen i mesura la freqüència i la durada de les contraccions uterines. Tanmateix, aquest mètode no pot mesurar amb precisió la intensitat de les contraccions, és a dir, la freqüència amb què es produeixen.

2. EFM interna

Aquest és un procediment una mica més complicat que l'extern, ja que implica inserir-hi equips a l'interior i no tothom el fa. Tanmateix, s'utilitza quan és difícil mesurar amb precisió la freqüència cardíaca amb l'"EFM" extern quan la mare es mou.

• En aquest cas, el batec del cor es mesura inserint un fil prim (elèctrode) a través de la vagina i fixant-lo al cuir cabellut del nadó (rarament en altres llocs).
• A més, per mesurar la intensitat de les contraccions uterines, es pot inserir un tub prim, anomenat catèter, a l'úter.

El més important és que una EFM interna només es pot realitzar si s'ha trencat l'aigua i el coll uterí està lleugerament dilatat.Aquest mètode s'utilitza sovint quan les dades de l'`EFM` extern no són clares o quan es necessiten observacions més precises.

Com funciona aquest `EFM`? Quin aspecte té?

Tots dos dispositius (externs o interns) estan connectats a un monitor extern. Aquí és on totes aquestes activitats es registren electrònicament o en paper (lectura). Potser ho heu vist en pel·lícules, on es registren dues línies que pugen i baixen.

El metge primer prendrà la freqüència cardíaca basal del nadó i revisarà aquesta taula periòdicament. Alguns canvis en la freqüència cardíaca del nadó durant les contraccions són normals. Tanmateix, els canvis que poden indicar un problema inclouen:

• Tenir una freqüència cardíaca superior al normal (taquicàrdia) o inferior al normal (bradicàrdia) durant un període prolongat de temps.
• Mostra patrons anormals de disminució de la freqüència cardíaca durant les contraccions.

Alguns dispositius EFM poden fins i tot tenir alarmes configurades per alertar l'equip mèdic si hi ha un canvi perillós en la freqüència cardíaca del nadó.

És difícil moure's amb això posat?

Sí, pot haver-hi algunes molèsties. Quan us feu un EFM extern, sovint heu de quedar-vos al llit o en una cadira. Tanmateix, alguns hospitals tenen instal·lacions de monitorització de telemetria sense fil per a EFM extern. Aleshores, us podeu moure una mica més lliurement. Amb un EFM intern, definitivament heu de quedar-vos al llit.

Quins són els riscos de l'EFM?

Tot i que l'"EFM" és una cosa molt útil, com tot, també pot tenir alguns petits riscos.

La `EFM` comuna (especialment externa) pot causar:

• Les falses alarmes poden causar ansietat innecessària i conduir a proves innecessàries.
• La capacitat de moure's és limitada. De fet, moure's i canviar de posició durant el part pot ajudar a reduir el dolor i facilitar-lo.
• Si es creu erròniament que el nadó té patiment fetal, es pot prendre la decisió de donar a llum mitjançant una cesària, un dispositiu de buit o fòrceps, que poden no ser necessaris.

Hi ha riscos específics addicionals en l'"EFM" intern:

• L'elèctrode (filferro) utilitzat per a la EFM interna pot causar una petita ferida o esgarrapada al cuir cabellut del nadó .
• La mare pot desenvolupar una infecció materna (rarament).
• Hi ha una probabilitat molt petita de transmetre malalties com el VIH o l'herpes genital de la mare al nadó (per a les mares que les tenen).

Coses que poden passar amb un catèter (per mesurar les contraccions) col·locat a l'úter (això és molt poc freqüent):

• El cordó umbilical es pot enredar.
• L'úter pot estar perforat.
• La placenta es pot esquinçar.

Si bé és important ser conscient d'aquests riscos, també és important recordar que aquestes coses no passen tot el temps. Els metges només les utilitzen quan és absolutament necessari.

Quant de temps es triga a obtenir els resultats? Què passa si el nadó té patiment fetal?

El metge i el personal d'infermeria continuaran mirant aquesta taula de la FM durant tot el dia i també us diran com està el vostre nadó. Aquesta és informació en temps real.

Una lectura anormal de l'EFM no significa necessàriament que el nadó estigui en perill. El metge us pot dir que canvieu de posició (per exemple, que us gireu a l'esquerra). Fer-ho pot millorar el flux sanguini del nadó i resoldre el problema. També es pot administrar oxigen o solució salina addicional a la mare.

Tanmateix, si alguns dels patrons de freqüència cardíaca continuen sent anormals, cosa que significa que el nadó està realment en dificultats, el metge decidirà si ha de realitzar una cesària immediata o donar a llum per via vaginal mitjançant un dispositiu de buit o unes pinces.

Finalment, què cal recordar

Així doncs, probablement enteneu què és la monitorització electrònica fetal (MEF) i què fa. En alguns casos, la MEF ens pot ajudar a assegurar-nos que el nadó està bé i a identificar qualsevol problema que requereixi un part immediat. Tanmateix, per a moltes dones que tenen un embaràs saludable i de baix risc i no prenen medicació per al part (part no medicat), la monitorització electrònica fetal no és necessària.

Quan planifiqueu tenir el vostre nadó, parleu amb el vostre metge sobre les seves pràctiques generals pel que fa a la migració electrònica. No tingueu por de fer preguntes com ara: "Doctor, necessitaré migració electrònica? Quins són els avantatges i els inconvenients d'aquesta, tenint en compte la meva situació?". Si parleu dels vostres desitjos amb antelació, podreu estar preparada per prendre les millors decisions per a vosaltres i el vostre nadó.

Recorda que cada embaràs i cada part és diferent. És important que parlis obertament amb el teu metge sobre les teves preocupacions i el que tens al cap. Així podràs afrontar aquest moment important amb tranquil·litat.

` Batecs del cor del nadó, monitorització fetal electrònica, EFM, part, embaràs, part de part, salut del nadó