Què escolta el metge amb un estetoscopi? Aprenguem exactament què és l'auscultació!

Probablement heu vist un metge quan aneu al metge, i us posen aquest petit instrument fred al pit, l'esquena o l'estómac i escolten durant una estona. Nosaltres l'anomenem estetoscopi. Però us heu preguntat mai per què ho fan, què senten, què descobreixen a partir d'aquests sons? D'això és del que parlarem avui. En medicina, això s'anomena "auscultació". En poques paraules, és escoltar els sons que provenen de l'interior del cos.

Què significa exactament escoltar el cos? (Auscultació)

En poques paraules, l'"auscultació" és quan un metge utilitza un estetoscopi per escoltar els diferents sons que provenen de l'interior del cor , els pulmons , els grans vasos sanguinis (artèries) i l'abdomen. Un metge escolta aquests sons col·locant l'estetoscopi directament al pit, el coll, l'esquena i l'abdomen. Presta atenció a moltes coses com els diferents sons, la seva naturalesa, la seva intensitat i quan es produeixen.

Imagineu-vos, això és una cosa molt fàcil que no perjudica el cos de cap manera . De fet, és un mètode molt antic, però molt eficaç, que els metges encara utilitzen avui dia per saber com és la vostra salut. Es tracta d'una prova que es fa sense posar res dins del cos (no invasiva).

En quin moment un metge escolta així?

L'auscultació se sol realitzar com a part d'una exploració física rutinària, tant si es visita el metge anualment com si es tracta de qualsevol altra afecció mèdica. Els metges volen escoltar els sons del sistema circulatori , respiratori i gastrointestinal per assegurar-se que funcionen correctament. Això els pot ajudar a comprendre la salut general, detectar qualsevol afecció mèdica subjacent o confirmar una sospita de malaltia.

Hi ha diverses maneres d'escoltar les diferents parts del cos, oi?

Sí, la manera com un metge realitza aquesta "(auscultació)" pot variar segons el sistema corporal que estigui escoltant. Vegem els mètodes principals.

Escoltant el cor (auscultació cardíaca)

En aquesta prova, el metge escolta els sons que provenen del vostre cor. Això també s'anomena "auscultació cardíaca". Normalment, això es fa fent que us assegueu recte en una cadira o estirats en un llit en un angle de 45 graus. De vegades, us poden demanar que us gireu lleugerament cap a l'esquerra, perquè els sons del cor es puguin sentir amb més claredat.

El metge et col·locarà un estetoscopi al pit i escoltarà els sons del teu cor. Hi ha 5 llocs específics al pit on els sons de les vàlvules cardíaques són més audibles. L'estetoscopi es col·locarà a cadascun d'aquests llocs per torns. Aquests llocs solen estar situats a la part superior esquerra del pit.

Quan un metge escolta un buf al cor, busca el següent:

• Temps: Amb quina freqüència batega el teu cor ( freqüència cardíaca ).
• Intensitat: La força amb què batega el cor.
• Freqüència: La nitidesa del so, o com s'anomena "to".
• Durada: Quant dura un batec del cor?

Escolta dels pulmons (auscultació pulmonar)

En aquest examen, el metge escolta els sons que provenen dels pulmons. Això ho fa fent que us asseieu rectes, si és possible. El metge us col·loca l'estetoscopi al pit i us demana que respiri profundament per la boca. A continuació, es mou l'estetoscopi a diferents llocs dels pulmons anomenats "punts d'auscultació pulmonar". El metge escolta els sons que provenen de la part superior dels pulmons i els compara a banda i banda.

Després d'escoltar els sons pulmonars des de la part frontal del cos, el metge et col·loca l'estetoscopi a l'esquena. Com abans, escolta de dalt a baix, d'un costat a l'altre i escolta una respiració completa (un cicle inspiratori-expiratori) en un sol lloc. A continuació, compara els sons que s'escolten des de davant amb els sons que s'escolten des de darrere.

Quan escolta els sons pulmonars, el metge prestarà atenció al següent:

• Durada: El temps que trigues a inspirar i expirar.
• Freqüència: La intensitat del so (el to).
• Amplitud: La força amb què sona la respiració (volum/intensitat).
• Qualitat: Hi ha sorolls inusuals, per exemple, sibilàncies ?

Escoltant els grans vasos sanguinis (artèries)

Si cal, un metge també pot escoltar els grans vasos sanguinis (artèries) del coll, l'abdomen i els ronyons .

Aquí, el metge analitza aquestes coses:

• Soroll: És un so aspre i cruixent que fa la sang que flueix per un vas sanguini. Això significa que la sang no flueix correctament pel vas, potser a causa d'una obstrucció. També pot ser un signe que el subministrament de sang a una part del cos s'ha reduït.
• Intensitat: Comproveu si el pols és feble o absent. Això podria significar que teniu una artèria bloquejada.

Auscultació abdominal

En aquesta prova, el metge escolta els sons que provenen dels intestins. Això es fa fent que estiris còmodament en un llit amb un coixí sota el cap. També et poden donar un petit suport sota els genolls per fer-ho més còmode.

El metge col·loca l'estetoscopi a l'abdomen i el mou a diferents zones de l'abdomen per escoltar els sons que provenen dels intestins.

Quan escolten els sons abdominals, els metges busquen:

• Existència: Si es senten o no sons des dels intestins.
• Quantitat: Si se sent un so, amb quina freqüència es sent.
• Qualitat: Si el so té alguna característica específica o és inusual.

Què entenen els metges d'aquests sons?

D'acord, ara vegem què descobreixen els metges a partir dels sons que se senten a cada lloc.

Coses que es diuen a través dels sons del cor

Un cor normal i sa batega en un ritme constant, de tipus "lub-dub". El primer so s'anomena "(S1)" i el segon so s'anomena "(S2)". El metge sent aquest so quan les vàlvules cardíaques es tanquen.

No obstant això, de vegades podeu sentir sons inusuals com aquest:

• Murmurs: Són sons inusuals que es poden sentir mentre el cor batega. Són com un "so de xiulet" produït per un corrent d'aigua que flueix lentament. Són causats pel flux sanguini turbulent a mesura que la sang flueix per les vàlvules del cor. Hi ha molts tipus de "murmurs", i alguns poden ser un signe de malaltia cardíaca greu.
• Fricció pericàrdica: És un so agut i cruixent. Sona com si dos trossos de cuir es freguessin. Això pot ser un signe d'una afecció cardíaca anomenada "pericarditis".
• Batecs cardíacs anormals: exemples inclouen `(fibril·lació auricular)` (batecs cardíacs irregulars), `(taquicàrdia)` (més de 100 batecs per minut) i `(bradicàrdia)` (menys de 60 batecs per minut).

Coses a dir sobre els sons pulmonars

Els sons normals que se senten des de les diferents parts dels pulmons també són lleugerament diferents. Però, en general, els pulmons sans tenen un so suau i buit. El metge sentirà aquest so quan inspiris.

No obstant això, també podeu sentir sons inusuals com aquest:

• Estridor: Aquest so es produeix quan hi ha una obstrucció a les vies respiratòries superiors. És un so fort, agut i agut. Pot ser causat per epiglotitis, anafilaxi (una reacció al·lèrgica greu) o disfunció de les cordes vocals.
• Sibilàncies:Aquest xiulet es produeix quan les vies respiratòries s'estrenyen. És un so xiulet agut. Pot significar que els pulmons no s'omplen completament d'aire a causa d'alguna cosa semblant a moc. Això es pot sentir en afeccions com ara "(asma)", "(malaltia pulmonar obstructiva crònica - MPOC)" (edema pulmonar) (líquid als pulmons).
• Ronquis: Aquest so és causat per l'obstrucció de les vies respiratòries. És similar als roncs. Se sent en afeccions com ara "(Pneumònia)", "(MPOC)" i "(Fibrosi quística)".
• Cruixits/Estrepitos: Sonen com dos flocs de cabell que es freguen. Es produeixen quan s'acumula líquid a les vies respiratòries a causa d'una infecció pulmonar, com ara una pneumònia, o una afecció cardíaca com ara la insuficiència cardíaca congestiva.
• Fregament pleural: Això sona com si es fregués paper de vidre. Això podria significar que els teixits que envolten els pulmons estan irritats. Podria ser un signe d'una afecció com ara pleuresia, pneumotòrax o vessament pleural.
• Xiulet: També s'anomena xiulet o grall curt. Aquest so pot ser causat per canvis a les vies respiratòries. Sona com una combinació de sibilàncies i crepitacions. Pot ser un símptoma d'afeccions com ara "(Fibrosi Pulmonar)", "(Bronquiolitis)" o "(Pneumònia)".

Imagineu-vos, tots aquests sons són com els sons que provenen de diferents instruments d'un conjunt musical dins del vostre cos. De vegades, un d'aquests instruments pot ser un insecte. Aquest insecte és el que toca el metge.

Coses que es diuen a través dels sons de l'estómac

Un soroll intestinal normal i saludable és un so baix i brunzit. Aquest so se sol sentir cada 5 o 10 segons. Significa que el menjar es mou pels intestins i que el sistema digestiu (tracte gastrointestinal) funciona correctament.

Quan un metge escolta els sons de l'estómac, busca anomalies com ara:

• Pèrdua de so: Si no sents cap so dels intestins durant més de dos minuts, podria ser un signe d'una afecció anomenada "íleus". Això és quan el contingut dels intestins s'acumula i els intestins deixen de moure's temporalment.
• Disminució del so: Si els sons que se senten dels intestins són fluixos, si són molt baixos, pot significar que la funció intestinal ha disminuït o que teniu "(restrenyiment)".
• Augment del soroll: Si sents sons forts i freqüents dels intestins, podria significar que els intestins estan treballant més o que tens diarrea.
• Grunyits o sons aguts: Si sents gorgoteigs o sons aguts que provenen dels intestins, és possible que tinguis una obstrucció intestinal.

Què és aquest "Triangle d'Auscultació"?

Això és una mica mèdicament sòlid, però és fàcil d'entendre. El "Triangle d'Auscultació" és una petita zona a l'esquena. Aquí és on es troben tres dels músculs de l'esquena (trapezi, dorsal ample i escàpula). Quan creues els braços sobre el pit i t'inclines cap endavant, aquests músculs s'estiren i s'aprimen. Aquesta zona triangular queda exposada. Quan un metge sosté un estetoscopi en aquesta posició, els sons que provenen dels pulmons es poden sentir molt clarament.

Quins són els 5 llocs principals per escoltar el cor?

Hi ha 5 llocs principals on els metges escolten amb un estetoscopi per avaluar la salut del cor. Aquests es troben en zones específiques del pit, relacionades amb les vàlvules cardíaques.

Són:

• Àrea aòrtica: Es troba a la dreta de l'estèrnum, entre la segona i la tercera costelles.
• Àrea pulmonar: També es troba a la dreta, com l'aorta major, però al costat esquerre.
• Punt d'Erb: Està situat al costat esquerre del cos, a l'espai entre la tercera i la quarta costelles. (Alguns "murmuri" es poden sentir millor des d'aquesta zona.)
• Zona tricúspide: Es troba entre la quarta i la cinquena costelles.
• Àrea mitral: Es troba a l'àpex del cor, és a dir, al punt més baix del cor.

Aleshores, què hem d'aprendre d'això?

Potser no te n'adones, però el teu cos està constantment emetent sons. És com una simfonia biològica! Tanmateix, de vegades alguns d'aquests "instruments musicals" poden estar desafinats. Aquests sons desafinats, és a dir, sons inusuals, poden dir molt a un metge sobre la teva salut. O bé, poden donar-li pistes per diagnosticar una afecció mèdica fent proves addicionals.

El més important és que, si un metge escolta el teu cos d'aquesta manera i troba alguna cosa inusual, no tinguis por de fer-hi preguntes. És el teu dret demanar aclariments sobre què és, per què passa i què cal fer a continuació.

Així doncs, la propera vegada que un metge et posi un estetoscopi al cos i escolti, sabràs que està fent alguna cosa molt important!

` Auscultació, estetoscopi, sons cardíacs, sons pulmonars, sons estomacals, diagnòstic, proves mèdiques, revisió mèdica