Et fa mal el genoll tot el temps? Avui parlem del test de McMurray!

Tens problemes per moure't o fer les teves activitats diàries amb dolor al genoll? Potser has caigut mentre practicaves esport, has tingut un accident o simplement t'has lesionat el genoll. Quan tens un problema de genoll com aquest, un metge et farà una prova senzilla però molt important anomenada prova de McMurray per examinar-te el genoll. Avui, parlarem d'això amb una mica més de detall perquè ho puguis entendre.

Què és exactament el test de McMurray?

En poques paraules, es tracta d'un examen físic en què un metge doblega, estira i gira el genoll i la cama en diverses posicions . Concretament, aquest examen es fa per determinar si el cartílag de l'interior del genoll, anomenat "menisc", està danyat, esquinçat o té altres problemes. No requereix cap equip sofisticat. El metge ho pot fer a la seva consulta. El metge us escoltarà atentament i intentarà sentir qualsevol dolor, soroll de "clic" o altres molèsties que pugueu experimentar.

Per què necessito fer-me aquesta prova de McMurray? / Quan es fa normalment aquesta prova?

Si aneu a veure un metge amb dolor al genoll, inflor o dificultat per doblegar-lo o redreçar-lo, i sospiten que podeu tenir un menisc esquinçat, és més probable que us facin la prova de McMurray. Sovint es fa com a prova preliminar per ajudar a determinar exactament quin és el problema.

Ara, vegem què és aquest "menisc". És com dues peces de cartílag en forma de "C", gomoses i lleugerament més gruixudes, dins de la ròtula, entre l'os de la cuixa ("fèmur") i l'os de la tibia ("tíbia"). És com un amortidor en un cotxe, evita que els ossos del genoll es xoquin entre si, absorbeix la pressió sobre el genoll i protegeix l'articulació. També ajuda a mantenir l'articulació estable.

Imagineu-vos que si de sobte ensopegueu, caieu o us colpegeu fort en un accident de cotxe mentre practiqueu un esport com el criquet o el futbol, ​​aquest "menisc" es pot esquinçar, trencar o fer-se blaus. Aquesta és una lesió molt comuna entre els atletes. A més, a mesura que envelliu, aquestes parts del cartílag es desgasten gradualment i es poden danyar fàcilment.

Quan es trenca un menisc, els símptomes solen incloure:

• Un so de "clic" que surt del genoll: Per a algunes persones, aquest so pot anar acompanyat d'un dolor intens. Imagineu-vos la por que tindria si de sobte sentíssiu alguna cosa trencant-se dins del genoll.
• Sensació d'inestabilitat i de descontrol: El genoll pot semblar que "cedeix" o es "flexiona" sense suportar pes. Això pot fer que caminar, córrer o pujar escales sigui molt incòmode i espantós.
• Dolor:Això és el més important. De vegades, el dolor pot augmentar en doblegar-se, estirar-se o posar pes al genoll. El dolor també es pot produir a la nit, mentre es dorm. Algunes persones poden sentir el dolor a la part interior o exterior del genoll.
• Rigidesa al genoll: Quan et despertes al matí o després d'estar dret una estona, el genoll pot sentir-se rígid i difícil de moure.
• Inflor: El genoll pot començar a inflar-se al cap d'unes hores o un o dos dies després de la lesió.
• Incapacitat per doblegar i estendre el genoll normalment: És possible que el genoll no es pugui doblegar o redreçar completament. Pot semblar que alguna cosa estigui enganxada a dins (bloqueig).

Així doncs, si teniu una lesió al genoll i experimenteu aquests símptomes, el metge us farà la prova de McMurray per tenir una idea aproximada de si hi ha algun dany no només al menisc, sinó també a altres parts importants del genoll, com ara els lligaments.

Qui realitza la prova de McMurray?

Això és molt senzill. El vostre metge de família també us pot fer aquesta prova. Tanmateix, la majoria de les vegades, un metge ortopèdic realitzarà aquesta prova i decidirà el tractament posterior. Aquesta prova es fa a la seva clínica, a la seva consulta. No requereix cap equipament especial ni anar a un lloc separat.

Com es realitza exactament la prova de McMurray? Expliquem-ho una mica.

La prova de McMurray consisteix en què el metge mogui la cama i el genoll en una sèrie de moviments. Això serveix per comprovar si hi ha símptomes al genoll i fins a quin punt podeu doblegar i redreçar el genoll ("rang de moviment"). És molt senzill:

1. Primer, us estiraran en un llit d'exploració, boca amunt.

2. A continuació, el metge doblegarà el genoll de la cama examinada a 90 graus, com si estigués assegut en una cadira. Agafarà el genoll amb una mà i el taló amb l'altra.

3. A continuació, gira lentament el genoll cap a dins (cap al cos - `(rotació interna)`) i cap a fora (allunyant-lo del cos - `(rotació externa)`).

4. Mentre gireu d'aquesta manera, el metge estria lentament la cama.

5. Aquest pas es pot fer diverses vegades, des de diferents angles.

Quan mous el genoll endavant i endarrere d'aquesta manera, s'exerceix una certa pressió sobre el teu "menisc". És a dir, la pressió és similar a la pressió que sentim als genolls quan treballem, caminem i dobleguem els genolls en la nostra vida diària.

Mentre el metge et mou la cama i el genoll d'aquesta manera, et preguntarà si sents algun dolor. El metge ho farà amb molta cura, sense fer-te mal innecessàriament.També escoltarà atentament si hi ha sorolls de "clic" que provinguin del genoll o sensacions estranyes i rígides a la mà. Això li donarà al metge una idea d'on és el menisc i de quant de dany pot haver causat. Si sents alguna molèstia, no tinguis por de dir-li-ho immediatament, d'acord?

He de preparar alguna cosa abans del test McMurray?

No, no cal que facis res d'especial per preparar-te per a la prova de McMurray. El més important és anar a un metge el més aviat possible si tens una lesió al genoll o si tens símptomes nous. D'aquesta manera, podràs trobar una solució abans que el problema empitjori.

Com em sentiré durant la prova? Què he d'esperar?

Quan el metge realitzi la prova de McMurray, intenta mantenir-te el més relaxat i còmode possible mentre la cama i el genoll es mouen. Si tenses els músculs, pot ser difícil realitzar la prova correctament i pot donar resultats falsos.

Com que es tracta d'un examen físic, el més important és dir-li al metge tot el que sents, per petit que sigui. Sobretot, si sents dolor o molèsties en fer algun moviment, assegura't de dir-li-ho.

El dolor, la incomoditat o altres símptomes (com ara un so de "clic") que experimenteu durant la prova de McMurray ajudaran el vostre metge a determinar exactament on està lesionat el vostre menisc o quin altre tipus de lesió podeu tenir. Així que no tingueu por de dir-li-ho tot.

Què passa després de la prova? Què faràs a continuació?

La prova de McMurray sol ser només el primer pas per tractar el problema de genoll. Si el metge nota alguna cosa inusual al genoll (per exemple, dolor, un "clic") o sent un so durant la prova, pot recomanar més proves o iniciar un tractament per reduir els símptomes.

Després de la prova de McMurray, probablement haureu de fer una o més proves d'imatge. Aquestes proves prenen imatges de l'interior del genoll per veure si hi ha algun dany i quant hi ha. Les proves d'imatge més comunes són:

• Radiografies: Aquestes poden detectar danys als ossos, com ara fractures. Tot i que el menisc no es pot veure directament, poden ajudar a veure si hi ha altres problemes.
• Ressonància magnètica (RM): aquesta és la millor prova per detectar danys als teixits tous, com ara esquinçaments de menisc i lesions de lligaments.
• Ecografia: De vegades s'utilitza per examinar els teixits tous.

El metge t'explicarà quines proves has de fer i quin tipus de lesió està buscant.

És possible que necessitis una artroscòpia de genoll per veure exactament què hi ha dins del genoll i reparar-ho. Es tracta d'un procediment mínimament invasiu que consisteix a fer una incisió molt petita i inserir una petita càmera per mirar dins del genoll. La majoria de les vegades, aquesta artroscòpia de genoll es fa com a procediment ambulatori, és a dir, pots tornar a casa el mateix dia sense haver d'estar a l'hospital.

Hi ha algun risc amb aquesta prova de McMurray?

No, no hi ha cap risc important per al genoll si un metge li fa aquesta prova de McMurray. És una prova molt segura.

És possible que sentiu una mica de dolor o molèsties durant la prova, sobretot si teniu un menisc esquinçat. Tanmateix, fins i tot si el menisc està esquinçat, no hauríeu de sentir cap dolor significatiu i insuportable quan el metge us mogui el genoll i la cama, perquè ho fan amb molta suavitat.

Alguns estudis han demostrat que la prova de McMurray per si sola pot no ser 100% precisa per determinar si teniu o no un esquinç de menisc. Això significa que de vegades la prova pot no detectar un esquinç al menisc (un fals negatiu) o pot semblar que no hi ha cap esquinç (un fals positiu). Tanmateix, aquest sol ser només el primer pas que farà el vostre metge per diagnosticar la vostra lesió. Les proves d'imatge (especialment la ressonància magnètica) són més definitives. És per això que probablement haureu de fer-vos almenys una prova d'imatge més després de la prova de McMurray.

Quins són els resultats que obtinc? Què diu?

Els resultats de la prova de McMurray no són com algunes de les proves que t'hagis pogut fer abans (com una anàlisi de sang). És a dir, no proporciona un valor o un rang específic. En canvi, la prova de McMurray dóna al metge una bona idea clínica del tipus de lesió que pots tenir al genoll.

Aquesta no és una prova que doni una resposta definitiva, sinó més aviat una pregunta de "sí" o "no". Si el metge troba dolor, un so de "clic" o altres signes que el menisc està esquinçat, la prova es considera "positiva". Un resultat "negatiu" significa que el metge no va sentir ni sentir res inusual durant la prova.

Tanmateix, un resultat "negatiu" no vol dir que no calgui fer més proves. De vegades, fins i tot si hi ha un petit esquinç al menisc, és possible que la prova de McMurray no el detecti. O hi pot haver un altre problema dins del genoll, per exemple, una petita lesió a un lligament. És per això que el metge examinarà els símptomes i demanarà més proves si cal. Si obtens un resultat "positiu", vol dir que hi ha una alta probabilitat que tinguis un esquinç al menisc.El metge probablement demanarà una prova com una ressonància magnètica per confirmar el diagnòstic i, a continuació, decidirà quin tractament utilitzar. És possible tractar la malaltia amb medicació, fisioteràpia o fins i tot una cirurgia menor (artroscòpia).

Quan he de consultar un metge? Quan he de buscar atenció mèdica immediata?

Si tens dolor o inflamació al genoll que no millora després d'uns dies amb tractaments casolans senzills (com ara repòs i gel) , o si sembla que empitjora, definitivament hauries de consultar un metge.

A més, si teniu algun dels símptomes següents, aneu immediatament a urgències d'un hospital:

• Dolor molt intens, insuportable.
• La inflamació augmenta molt ràpidament.
• Un canvi en el color del genoll o la cama (per exemple, tornar-se blau fosc, porpra, pàl·lid).
• Si no pots moure el genoll en absolut, o si ni tan sols pots mantenir-te dret amb el pes a la cama.
• Adormiment al lloc de la lesió o pèrdua de sensibilitat a la part inferior de la cama.
• Tenir febre.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La prova de McMurray és una prova ràpida, senzilla i segura que un metge farà primer per determinar si teniu un menisc trencat o un altre problema. Normalment es fa quan visiteu un metge després d'una lesió al genoll.

El més important és que si et fa mal el genoll, està inflat o no el pots fer servir normalment, no ho ignoris i parli amb un metge el més aviat possible. Només així podràs esbrinar exactament què et passa, començar el tractament necessari ràpidament i tornar a posar el genoll en marxa. Ho has entès? Et desitjo una ràpida recuperació!

Prova de McMurray , dolor de genoll, esquinçament de menisc, esquinçament de cartílag, trastorns del genoll, lesions esportives, examen de genoll, examen de genoll, lesió de menisc