Has sentit a parlar de la barrera hematoencefàlica, el superprotector del teu cervell?

El cervell és l'òrgan més valuós i complex del nostre cos, oi? Per tant, mantenir aquest cervell sa és molt important. Igual que la nostra casa té una paret i una porta per protegir-la, el nostre cervell també té un sistema de seguretat especial. Això és el que anomenem barrera hematoencefàlica o "Barrera Hematoencefàlica", "(BHE)" per abreujar. Avui, parlarem d'aquest meravellós protector amb una mica més de detall .

Què és la barrera hematoencefàlica?

En poques paraules, la barrera hematoencefàlica (BHE) és una capa protectora de cèl·lules que recobreix l'interior dels vasos sanguinis del cervell. És una part molt important del funcionament del nostre cervell i sistema nerviós.

Tot i que el nom diu "barrera", en realitat no és només un mur. És més aviat com un filtre, com un sentinella per al cervell . La seva funció principal és mantenir fora les substàncies nocives i retenir les bones. També controla la manera com diverses substàncies químiques (tant les que fabriquem com les que ingerim de fora) entren i surten del cervell. No és increïble?

Què passa a la barrera hematoencefàlica (BHE)?

Dins dels nostres vasos sanguinis, hi ha una capa especial de cèl·lules anomenada endoteli. Tanmateix, als vasos sanguinis de l'interior del cervell, aquest endoteli és una mica diferent.

Aquestes cèl·lules endotelials que recobreixen l'interior dels vasos sanguinis del cervell estan tan compactades que no hi ha ni una mica d'espai. Així és com es forma la barrera hematoencefàlica (BHE). Aquestes cèl·lules estan tan compactades que res no les pot travessar sense ajuda. La membrana externa d'aquestes cèl·lules està feta de materials lipídics. Aquest és un punt molt important, i vegem per què.

Quines són les coses que poden travessar la barrera hematoencefàlica (BHE)?

Algunes coses són molt petites, és a dir, poden passar a través d'aquesta "(BHE)". Altres coses sí que poden passar perquè són "(liposolubles)" . És a dir, la capa greixosa de la barrera hematoencefàlica les pot rebre sense ser repel·lides. Tanmateix, és difícil que les partícules més grans, o les partícules solubles en aigua, passin a través d'aquesta "(BHE)" per si soles.

Pensa-hi, les partícules grans no poden travessar aquestes cèl·lules endotelials tancades perquè no hi ha prou espai. Les partícules solubles en aigua tenen dificultats per travessar la BHE, perquè les membranes cel·lulars de la BHE són lipídiques i repel·leixen les substàncies solubles en aigua. Per tant, si les partícules grans i solubles en aigua, com els nutrients, volen entrar al cervell, necessiten una ajuda especial per al transport .

Aquests són alguns tipus de drogues i substàncies que poden passar a través de la BHE (sols o amb ajuda):

• Alcohol
• Anestèsics
• medicaments antidepressius
• Ansiolítics
• medicaments antipsicòtics
• Medicaments que tracten les convulsions o l'epilèpsia
• Cafeïna
• Paracetamol i molts fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• Pastilles per dormir i sedants (per exemple, barbitúrics, benzodiazepines)

Aquesta llista només inclou unes poques classes de fàrmacs que poden travessar la BHE. Moltes altres classes de fàrmacs poden fer-ho. De fet, la llista de coses que poden travessar la BHE és molt llarga. Segons els mètodes actuals, s'han identificat gairebé 5.000 espècies químiques (inclosos els fàrmacs) que poden travessar la BHE. Aquestes s'identifiquen mitjançant algoritmes i programes informàtics molt complexos.

Aleshores, què no pot travessar la barrera hematoencefàlica (BHE)?

Normalment, els patògens , com ara bacteris o virus, així com moltes substàncies tòxiques, no poden passar a través de la BHE. Aquesta és la major protecció que té la BHE.

Quines són les afeccions comunes que afecten la barrera hematoencefàlica?

Tot i que la barrera hematoencefàlica (BHE) és molt segura, no és 100% perfecta. Es pot debilitar per afeccions com la inflamació. Altres afeccions mèdiques també poden reduir l'eficàcia de la BHE. Si això passa, substàncies nocives o patògens poden entrar al cervell. (Tanmateix, de vegades això pot ser beneficiós. Per exemple, els antibiòtics com la penicil·lina que s'utilitzen per tractar infeccions cerebrals poden entrar més fàcilment quan la BHE està debilitada.)

Les afeccions que debiliten la integritat de la BBB inclouen tant afeccions agudes com cròniques.

Situacions que redueixen immediatament la força de `(BBB)`

Aquests són problemes de salut que es produeixen de sobte o que s'han produït recentment. Alguns exemples són:

• Càncers cerebrals
• Infeccions cerebrals (per exemple, encefalitis, meningitis)
• Lesions al cap, especialment commoció cerebral i lesió cerebral traumàtica (TBI)
• Augment dels nivells de diòxid de carboni a la sang (hipercàpnia)
• Hipòxia cerebral (manca d'oxigen al cervell a causa de baixos nivells d'oxigen a la sang)
• Ictus
• Convulsions, especialment una condició convulsiva persistent anomenada "estat epilèptic"

Condicions que redueixen la força de la `(BBB)` al llarg del temps

Aquestes són afeccions que duren molt de temps, de vegades mesos, anys o fins i tot tota la vida. Exemples:

• malaltia d'Alzheimer
• Esclerosi lateral amiotròfica (ELA)
• Hipercàpnia crònica causada per afeccions com la MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica)
• epilèpsia
• Demència frontotemporal
• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Afeccions relacionades com ara nivells alts de sucre en sang (hiperglucèmia) i diabetis tipus 2
• Nivells alts de colesterol en sang (hiperlipidèmia)
• Esclerosi múltiple
• Neuromielitis òptica (NMO)
• malaltia de Parkinson

Els experts sospiten que moltes altres afeccions cròniques poden afectar la BHE, però calen més investigacions per confirmar-ho.

Quins són els signes o símptomes comuns de la ruptura de la barrera hematoencefàlica (BHE)?

De fet, actualment no hi ha cap manera clara de diagnosticar directament un problema amb la BHE. Algunes proves de laboratori, especialment les que examinen el líquid cefaloraquidi, poden indicar indirectament un problema amb la BHE. Tanmateix, sovint les afeccions que impliquen una ruptura de la BHE es diagnostiquen amb altres símptomes no relacionats amb la barrera.

Els experts ara intenten veure si poden debilitar temporalment la BHE mitjançant una tècnica anomenada ultrasons focalitzats guiats per ressonància magnètica. Si això es pot fer, algunes partícules del cervell es podran barrejar amb la sang i ser detectades més fàcilment. Potser aquestes partícules podrien ser la clau per a la detecció precoç de coses com el càncer cerebral, la malaltia d'Alzheimer i la malaltia de Parkinson. També podria ajudar alguns fàrmacs a entrar al cervell per tractar coses com el càncer. Tanmateix, aquesta investigació encara es troba en les seves primeres etapes. Cal molta més investigació per determinar si això és realment possible.

Hi ha tractaments comuns que actuïn sobre la barrera hematoencefàlica (BHE)?

Actualment, no hi ha tractaments que es dirigeixin directament a la barrera hematoencefàlica (BHE). En canvi, els metges tracten afeccions mèdiques subjacents que poden alterar la BHE. Aquí teniu alguns exemples:

• Medicaments per a la pressió arterial alta, el colesterol alt o els nivells alts de sucre a la sang.
• Tractament per restaurar la circulació sanguínia al cervell després d'un ictus isquèmic, que es produeix quan el subministrament de sang a una part del cervell s'interromp a causa d'un bloqueig d'un vas sanguini.
• Medicaments anticonvulsius.
• Tractament per al càncer cerebral.

Què puc fer per mantenir la salut de la meva barrera hematoencefàlica (BHE)?

De fet, no hi ha manera d'evitar directament les interrupcions del `(BBB)`. En canvi, el millor que es pot fer és evitar condicions o situacions que puguin interrompre el `(BBB)`. Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Seguiu una dieta equilibrada i manteniu un pes saludable. Les afeccions que afecten la salut circulatòria, especialment els ictus, poden alterar la barrera hematoencefàlica. Mantenir un pes saludable que us convingui i ajustar la dieta segons les recomanacions del metge és molt important. Això pot ajudar a prevenir l'ictus o, si més no, retardar o reduir la seva gravetat. També ajuda a protegir la barrera hematoencefàlica.
• No ignoreu les infeccions.Les infeccions en llocs com els ulls i les orelles es poden estendre i causar inflamació, alterant la BHE. Si això passa, la infecció pot entrar al cervell i causar afeccions greus, fins i tot mortals.
• Feu servir equip de seguretat. Les lesions al cap poden alterar la BHE. Portar equip de seguretat, especialment cascs i cinturons de seguretat (o altres arnesos de seguretat) quan viatgeu en vehicle, pot ajudar a prevenir lesions al cap que poden danyar la BHE.
• Gestioneu les vostres afeccions de salut. Afeccions a llarg termini com la diabetis tipus 2, la hipertensió arterial, el colesterol alt i l'epilèpsia poden comprometre la barrera hematoencefàlica i els vasos sanguinis que l'envolten. Gestionar aquestes afeccions, ja sigui amb medicaments o altres tractaments, és un pas important que podeu fer per protegir la vostra barrera hematoencefàlica.

Com utilitzen els metges el que saben sobre la barrera hematoencefàlica (BHE)?

La teva "(BHE)" és un factor molt important a l'hora de tractar moltes afeccions mèdiques dins i fora del cervell. Perquè, si molts tractaments, especialment medicaments, poden passar a través de la "(BHE)", poden afectar indirectament el teu cervell.

De vegades, els metges han de treballar al voltant de la BHE. Això és degut a que la BHE de vegades fa exactament el que se suposa que ha de fer! Els fàrmacs que poden tractar infeccions o càncer dins del cervell poden no ser capaços de passar a través de la BHE.

Com a solució, els experts utilitzen fàrmacs especialment dissenyats per evitar la BHE. Com un "enfocament del cavall de Troia", els fàrmacs es "carreguen" a les cèl·lules immunitàries o altres partícules que poden passar a través de la BHE i arribar al cervell. Bastant enginyós, oi?

També fem servir els nostres propis processos químics naturals per evitar la BHE. Un bon exemple d'això és l'ús del fàrmac levodopa per tractar la malaltia de Parkinson. La malaltia de Parkinson es produeix quan algunes parts del cervell manquen de dopamina, una substància química necessària per controlar el moviment muscular. La dopamina no pot creuar la BHE, però la levodopa sí. Un cop entra al cervell, la levodopa es converteix en dopamina. Això alleuja els símptomes de la malaltia de Parkinson.

Qui va descobrir la barrera hematoencefàlica (BHE)? Com ​​la van descobrir si era tan petita?

Moltes fonts atribueixen el descobriment de la barrera a científics com Paul Ehrlich o Max Lewandowsky a finals del segle XIX i principis del XX. Tanmateix, el terme "barrera hematoencefàlica" es va utilitzar per primera vegada en un article del 1921 escrit per Lina Shtern (de vegades escrita "Stern") de Rússia (actualment Letònia) i el metge suís Raymond Gautier.

La recerca de Stern i Gautier va ser recolzada per les primeres imatges de microscopi electrònic preses a les dècades del 1960 i del 1970, que descrivien clarament l'estructura de la BHE en cervells animals i humans.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

La barrera hematoencefàlica (BHE) és una capa de cèl·lules que envolta els vasos sanguinis de moltes zones del cervell i actua com un filtre. És una paret protectora molt important per al nostre cervell. Ajuda a mantenir fora moltes de les coses dolentes i a dins moltes de les bones.

Tanmateix, això no és complet. Moltes afeccions mèdiques poden afectar-ho. A més, els metges han de tenir cura amb aquesta "(BHE)" quan tracten una malaltia a qualsevol part del cos, no només al cervell.

Tot i que els experts han descobert molt sobre la BHE, cal més recerca per entendre completament com funciona. Comprendre el seu funcionament intern podria obrir la porta a trobar tractaments eficaços per a moltes malalties relacionades amb el cervell. Aleshores, la teva BHE només serà una barrera per a les coses que et perjudiquen, i no un obstacle per als tractaments que t'ajuden. Per tant, no oblidis que cuidar la teva salut general ajudarà indirectament a protegir la salut d'aquesta BHE!

` Barrera hematoencefàlica, protecció cerebral, vasos sanguinis cerebrals, sistema nerviós, fàrmacs cerebrals, funció de la barrera hematoencefàlica