Què són les cetones? Són perilloses si augmenten al cos?

Has sentit a parlar mai de les cetones? Potser d'un metge, d'un amic o si tens diabetis mellitus, segur que ho saps. Avui parlarem del que són realment aquestes cetones, si són bones o dolentes per al nostre cos i què passa si augmenten, d'una manera senzilla que puguis entendre. No hi ha res a témer, entenguem-ho tot clarament.

Què són exactament les cetones?

En poques paraules, les cetones són un tipus d'àcid que produeix el cos. Es produeixen quan el cos utilitza greix en lloc de glucosa per obtenir energia. Pensa-hi, els nostres cossos necessiten energia per funcionar. Aquesta energia prové principalment de la glucosa. La glucosa és un tipus de sucre. Els nostres cossos obtenen aquesta glucosa dels aliments que mengem que contenen hidrats de carboni, per exemple, l'arròs, el pa i les patates.

Ara, si per alguna raó el teu cos no pot obtenir prou glucosa per obtenir energia, què fa? Passa a la segona opció. És a dir, crema el greix emmagatzemat al cos per produir energia. Quan cremes greix d'aquesta manera, es produeixen cossos cetònics com a subproducte. Aquestes cetones s'acumulen a la sang, viatgen per tot el cos i proporcionen energia a diversos teixits. Després d'això, les cetones restants s'excreten a l'orina.

Normalment, tenir algunes cetones a la sang no és un problema, ni tampoc és perillós. Això és degut a que és normal que el nostre cos utilitzi el greix per obtenir energia quan ho necessita.

Tanmateix, si la quantitat de cetones augmenta massa, pot ser perillós. La sang es torna àcida i tòxica. Aquesta afecció s'anomena cetoacidosi. Si teniu diabetis, podeu desenvolupar una afecció anomenada cetoacidosi diabètica (CAD), que és causada per un augment de cetones. Això pot ser mortal si no es tracta adequadament. Per tant, és molt important ser-ne conscient.

Què fan exactament les cetones al nostre cos?

Com s'ha esmentat anteriorment, les cetones són un tipus d'energia que proporciona energia al cervell i al cos quan la principal font d'energia del nostre cos, la glucosa, no està disponible, és baixa o no està disponible. Pensa en les cetones com el "font d'energia de reserva" del teu cos. S'activen quan es talla la línia principal.

Normalment, la glucosa es forma a partir dels aliments que mengem i, amb l'ajuda de l'hormona insulina, entra a les cèl·lules i produeix energia o s'emmagatzema per a un ús posterior.

Tanmateix, si no menges prou hidrats de carboni, el teu cos entra en un estat anomenat cetosi. En aquest estat, el cos crema greix per obtenir energia i s'alliberen cetones. Aquestes cetones proporcionen energia a les cèl·lules i els teixits i ajuden al funcionament del cos. La cetosi és un procés normal. Per exemple:

• Mentre dorms.
• Quan estàs en dejuni.
• Quan fas exercici.
• Quan estàs fent una dieta cetogènica.

Parlem una mica sobre la dieta cetogènica.

Les persones que segueixen la dieta cetogènica redueixen intencionadament els seus carbohidrats i mengen aliments rics en greixos. Això fa que el seu cos cremi més greix. Pot haver-hi alguns beneficis per a la salut en aconseguir la cetosi d'aquesta manera, però variarà segons el vostre estat de salut. Per tant, definitivament hauríeu de parlar amb un metge abans de començar aquesta dieta. Com que provoca canvis importants al cos, no és adequada per a tothom. A més, la dieta cetogènica és una dieta molt restrictiva, per la qual cosa pot ser difícil de seguir durant molt de temps.

On es produeixen les cetones?

La cetosi és un procés que té lloc al fetge . El fetge produeix cetones i les allibera al torrent sanguini. Aquestes cetones viatgen pel torrent sanguini per proporcionar energia a tot el cos. Quan estan fetes, s'excreten per l'orina.

Quines afeccions mèdiques poden estar associades amb les cetones?

Comprendre les cetones i controlar els nivells de cetones és especialment important si teniu diabetis, sobretot diabetis tipus 1. La diabetis tipus 1 és una afecció en què el cos no pot produir insulina, una hormona que ajuda el cos a utilitzar la glucosa per obtenir energia.

Quan hi ha problemes amb la insulina, els nivells de sucre en sang poden arribar a ser massa alts (hiperglucèmia) i les cetones es poden acumular a la sang. Això és el que causa la cetoacidosi diabètica (CAD). La CAD és més freqüent en persones amb diabetis tipus 1, però també es pot produir en persones amb diabetis tipus 2.

A més, les persones amb trastorn per consum d'alcohol corren el risc de patir una afecció anomenada cetoacidosi alcohòlica. Les persones que beuen molt, especialment les que han estat bevent contínuament i vomitant, i que no mengen correctament, poden desenvolupar nivells de cetones perillosament alts. Igual que la CAD, aquesta afecció és una emergència mèdica que requereix tractament immediat.

Quins són els símptomes dels nivells alts de cetones?

Si teniu diabetis i experimenteu els símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu a urgències .

Els primers símptomes són similars als de la hiperglucèmia (sucre alt en sang):

• Micció freqüent.
• Sensació de molta set.
• Boca seca i deshidratació.
• Pell seca.
• Mal de cap.

Si no es tracta, la CAD pot agreujar-se ràpidament (en 24 hores o menys). Els símptomes de la CAD greu inclouen:

• Nàusees i vòmits.
• Fatiga extrema que no desapareix ni tan sols després del descans.
• Mal de panxa.
• Dificultat per respirar.
• Confusió.
• Una olor afruitada a l'alè (de vegades anomenada "alè cetogènic").

Com es comproven els nivells de cetones? Quines proves hi ha disponibles?

Els kits de prova per comprovar els nivells de cetones estan disponibles a les farmàcies o es poden demanar en línia. Si teniu risc de patir CAD, pregunteu al vostre metge quina prova és la millor per a la vostra salut. És una bona idea tenir un kit de prova a mà per poder actuar ràpidament si observeu signes de CAD.

Anàlisis de sang

Pots fer-te una anàlisi de sang a la consulta d'un metge o pots comprar un kit que pots utilitzar a casa. Un kit casolà normalment consisteix a punxar-te el dit amb una agulla petita per obtenir una gota de sang. Es col·loca en una tira reactiva i es llegeix en un mesurador. La pantalla del mesurador mostra els teus nivells actuals de cetones.

Alguns glucòmetres poden mesurar tant els nivells de sucre en sang com els de cetones. Si en teniu un, no cal que feu una prova a part.

Anàlisis d'orina

Les proves d'orina solen utilitzar una tira reactiva. S'orina en un recipient, s'hi posa la tira i s'espera que canviï de color. Les proves d'orina tenen una taula de colors que mostra els diferents nivells. Es compara el color de la tira reactiva amb la taula de colors.

A diferència d'una anàlisi de sang, una anàlisi d'orina no pot dir exactament quins són els nivells de cetones en aquest moment . No obstant això, sí que pot dir quins han estat els nivells de cetones durant les últimes hores .

Proves d'alcoholèmia

Algunes persones que segueixen una dieta cetogènica utilitzen alcoholímetres de mà per comprovar els seus nivells de cetones. Aquests alcoholímetres poden detectar un tipus de cetona anomenat acetona. Però aquesta tecnologia encara és nova. Els investigadors han d'estudiar-ho més a fons abans que es puguin considerar proves fiables i precises.

Les persones amb risc de patir diabètia cetogènica no haurien de confiar mai en un alcoholímetre per comprovar els seus nivells de cetones.

Què signifiquen els resultats de la prova de cetones?

Conèixer els nivells de cetones us pot ajudar a saber si teniu risc de patir CAD i si heu de prendre mesures immediates per reduir-los. Els nivells de cetones poden variar segons la prova que us feu. A més, el que es considera normal o alt en nivells de cetones pot variar de persona a persona.

La taula següent proporciona una guia general del que signifiquen els nivells de cetones a la sang en relació amb el risc de patir CAD i quines accions heu de prendre. (Consulteu el vostre metge per obtenir consells específics sobre això.)

• Normalment menys de 0,6 mmol/L: aquest és un nivell normal.
• 0,6 a 1,5 mmol/L: Els nivells de cetones són una mica alts. Seguiu les instruccions del vostre metge. És possible que us demani que us torneu a fer la prova d'aquí a unes hores.
• D'1,6 a 2,9 mmol/L:Els teus nivells de cetones són alts. Pots tenir risc de patir CAD. Truca immediatament al teu metge .
• 3,0 mmol/L o superior: Els nivells de cetones són molt alts. Necessiteu atenció mèdica immediata. Aneu immediatament a un hospital.

Quan hauries de comprovar els nivells de cetones?

Si teniu diabetis, el vostre metge us aconsellarà quan i amb quina freqüència heu de controlar els nivells de cetones. Us dirà que ho feu en aquests moments:

• Quan teniu símptomes de CAD.
• Fins i tot quan estàs malalt o ferit.
• Si heu oblidat una o més injeccions d'insulina.
• Si el nivell de sucre en sang és superior a 240 mg/dl (mil·ligrams/decilitre).
• Si estàs embarassada. (Controlar els nivells d'insulina durant l'embaràs pot ser una mica difícil. Si tens diabetis, has de tenir especial cura amb els nivells d'insulina i cetones durant l'embaràs.)

Què passa si augmenten els nivells de cetones?

Com s'ha esmentat anteriorment, si els nivells de cetones són alts, la sang es pot tornar massa àcida i tòxica. Això és el que passa en la cetoacidosi. La cetoacidosi diabètica (CAD) és el tipus més comú de cetoacidosi.

Quins són els tractaments per als nivells elevats de cetones?

El tractament depèn de com d'alts siguin els nivells de cetones. El metge us guiarà pels passos que podeu fer a casa per reduir els nivells abans que arribin a ser perillosament alts. Us pot aconsellar coses com:

• La quantitat d'insulina que s'ha d'injectar.
• La quantitat de menjar per menjar i aigua per beure (i quin tipus de menjar).
• Nivell d'activitat segur.
• Amb quina freqüència he de comprovar els nivells de sucre i cetones en sang?
• A quins nivells de sucre i cetones en sang hauries de consultar un metge (o anar a urgències)?

El tractament a l'hospital inclou l'administració de líquids intravenosos i insulina per reduir els nivells de cetones.

Com mantenir els nivells de cetones en un rang segur?

Si creieu que teniu un alt risc de patir CAD, consulteu el vostre metge per prendre mesures per prevenir-ho.

• Mantingueu una rutina diària que us ajudi a controlar els nivells de cetones. Incorporeu una rutina que mantingui els nivells de sucre en sang dins d'un rang segur i els nivells d'insulina sota control. Això reduirà el risc de tenir cetones elevades. Parleu amb el vostre metge de diabetis per decidir què és segur.
• Si feu servir una bomba d'insulina, parleu amb el vostre equip d'atenció a la diabetis sobre com prevenir la CAD. Comprendre com la vostra bomba administra insulina, com reconèixer un mal funcionament de la bomba i tenir un pla d'emergència pot ajudar a reduir el risc de CAD quan feu servir una bomba d'insulina.
• Coneix els teus nivells (i quan has de fer la prova).Coneix quins són els teus nivells normals de cetones i quan has de prendre mesures per reduir-los. Parla amb el teu metge sobre quan has de fer la prova de cetones (per exemple, si tens una lesió o una infecció).
• Estigueu preparats. Tingueu a mà un kit de prova de cetones si teniu símptomes de diarrea cetogènica. Col·laboreu amb el vostre metge per fer un pla sobre què cal fer si les cetones pugen massa. És important saber quan trucar al vostre metge i quan anar a urgències immediatament.

Finalment, coses a recordar

La majoria de les vegades, les cetones són una ajuda silenciosa quan el nostre cos no pot obtenir prou energia de la glucosa. Tanmateix, si els nivells de cetones són alts i teniu una afecció com la diabetis tipus 1, heu de preocupar-vos especialment per ells. Parleu amb el vostre metge sobre què heu de fer si els nivells de cetones són alts. Feu un pla per mantenir les cetones a un nivell segur per evitar complicacions com la diarrea cetogènica. La vostra salut està a les vostres mans!

Cetones , diabetis, cetoacidosi, DKA, sucre en sang, energia, crema de greixos