Sentir la paraula pneumònia pot fer una mica de por, naturalment. Tanmateix, un cop entens exactament què és, per què es desenvolupa i com protegir-te, aquesta ansietat sovint desapareix. Així doncs, avui parlem de la pneumònia d'una manera senzilla i propera, com si fos una conversa entre amics, gràcies a Nirogi Lanka.
Què és la pneumònia? Desglossem-ho de manera senzilla...
Imagina els teus pulmons com dues esponges que s'omplen d'aire cada vegada que respires. La pneumònia és, essencialment, una infecció en un o en tots dos pulmons. Aquesta infecció provoca que el teixit pulmonar s'inflami, un procés que anomenem inflamació (inflamació). De vegades, això pot fer que els pulmons s'omplin de líquid o pus.
Això està provocat principalment per organismes diminuts com bacteris, virus o fongs. Normalment, la pneumònia bacteriana pot ser més greu que la viral, mentre que la pneumònia viral sovint es resol sola amb el temps.
Si la infecció afecta tots dos pulmons, mèdicament es coneix com a pneumònia bilateral, o més comunament, pneumònia doble.
Quina és la diferència entre la pneumònia bacteriana i la viral?
Potser et preguntes què les diferencia. Tot i que tots els casos de pneumònia impliquen inflamació pulmonar, els símptomes poden variar segons el germen específic (bacteri, virus o fong) implicat.
La pneumònia bacteriana és la forma més comuna i sol ser més greu. És possible que necessitis atenció hospitalària, i els metges la tracten amb antibiòtics.
La pneumònia viral, en canvi, sovint imita un refredat comú o la grip. Com que normalment es cura sola, sovint no es requereix un tractament mèdic específic per als casos virals.
Quins són els tipus principals de pneumònia?
Classifiquem la pneumònia segons el patogen implicat (virus, bacteris, fongs) i on has contret la infecció: si va ser a la comunitat, a l'hospital o mentre estaves amb ventilació mecànica.
1. Pneumònia adquirida a la comunitat (PAC)
Si agafes una pneumònia fora d'un entorn sanitari com un hospital o una clínica, es coneix com a pneumònia adquirida a la comunitat (PAC). Les causes comunes inclouen:
- Bacteris: El Streptococcus pneumoniae (també conegut com a malaltia pneumocòccica) és la causa principal de la PAC. Aquest bacteri també pot causar infeccions d'oïda, sinusals i fins i tot meningitis. El Mycoplasma pneumoniae causa una forma més lleu coneguda com a pneumònia atípica. Altres contribuïdors inclouen el Haemophilus influenzae, el Chlamydia pneumoniae i la Legionella (responsable de la malaltia del legionari).
- Virus: Virus comuns com els que causen la grip, la COVID-19 i el virus respiratori sincitial (VRS) de vegades poden progressar cap a una pneumònia.
- Fongs: La pneumònia fúngica (p. ex., Cryptococcus, Pneumocystis jirovecii, Coccidioides) és rara i normalment afecta persones amb el sistema immunitari debilitat.
- Protozous: En casos molt rars, organismes com el Toxoplasma poden desencadenar una pneumònia.
2. Pneumònia adquirida a l'hospital (PAH)
Si desenvolupes una pneumònia mentre estàs hospitalitzat per una altra malaltia o cirurgia, es tracta d'una pneumònia adquirida a l'hospital (PAH). La PAH sovint és més greu que la PAC, ja que freqüentment està causada per bacteris resistents als antibiòtics com el Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina (MRSA), la qual cosa la fa més difícil de tractar.
3. Pneumònia associada a l'atenció sanitària (PAAS)
Pots desenvolupar una pneumònia associada a l'atenció sanitària (PAAS) si et trobes en centres de llarga estada, com residències d'avis, o mentre reps tractament mèdic ambulatori regular. Igual que la PAH, sovint són resistents als antibiòtics estàndard.
4. Pneumònia associada a la ventilació mecànica (PAVM)
Si estàs a l'UCI i connectat a un respirador o màquina de respiració, tens risc de patir una pneumònia associada a la ventilació mecànica (PAVM). Això pot ser causat tant per bacteris comuns de la PAC com per bacteris persistents adquirits a l'hospital. Si tens dificultats per respirar, contacta immediatament amb els serveis d'emergència.
5. Pneumònia per aspiració
L'aspiració es produeix quan menjar, beguda, saliva o vòmit entra a la tràquea i passa als pulmons. Si no pots eliminar aquestes substàncies, pot provocar una infecció coneguda com a pneumònia per aspiració.
Com puc saber si tinc pneumònia, un refredat comú o la grip?
Pot ser difícil distingir entre un refredat, la grip i la pneumònia perquè els seus símptomes sovint se superposen. Només un metge qualificat pot proporcionar un diagnòstic precís. Com que la pneumònia de vegades pot arribar a posar en perill la vida, és vital que busquis atenció mèdica immediata o vagis a l'hospital més proper si experimentes qualsevol d'aquests signes d'alerta greus:
- Opressió toràcica persistent o dolor agut.
- Dificultat per respirar.
- Febre alta (38,88 °C o més).
- Tos amb mucositat groga, verda o amb sang.
Qui té més risc de patir pneumònia?
Certes persones són més susceptibles de desenvolupar pneumònia, incloent-hi:
- Adults de 65 anys o més i nens menors de 2 anys.
- Persones amb malalties pulmonars o cardíaques cròniques, com fibrosi quística, asma, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), emfisema, fibrosi pulmonar o sarcoïdosi.
- Aquells amb afeccions neurològiques que afecten la deglució, com demència, malaltia de Parkinson o persones que han patit un ictus; aquestes afeccions augmenten el risc de pneumònia per aspiració.
- Individus actualment hospitalitzats o que resideixen en centres de llarga estada.
- Fumadors.
- Dones embarassades.
- Aquells amb el sistema immunitari debilitat. Això inclou pacients que se sotmeten a quimioteràpia, receptors de trasplantaments, persones que viuen amb VIH/SIDA o aquells que prenen medicaments immunosupressors.
Com de freqüent és la pneumònia?
Nirogi Lanka vol que sàpigues que la pneumònia pot afectar qualsevol persona. És una malaltia molt comuna; milions de persones són diagnosticades cada any només als Estats Units, i continua sent una de les principals causes de malaltia i mortalitat a tot el món.
Quins són els símptomes de la pneumònia?
Els símptomes de la pneumònia poden variar segons la causa subjacent i poden anar de lleus a greus. Els nadons, els nens petits i els adults grans poden experimentar els símptomes de manera diferent.
Símptomes de la pneumònia bacteriana
Aquests símptomes poden desenvolupar-se gradualment o aparèixer de manera sobtada:
- Febre alta (fins a 40,55 °C).
- Tos que produeix mucositat groga, verda o amb sang.
- Fatiga significativa.
- Respiració ràpida.
- Dificultat per respirar.
- Freqüència cardíaca ràpida.
- Sudoració excessiva o calfreds.
- Dolor toràcic i/o abdominal, especialment en tossir o fer respiracions profundes.
- Pèrdua de gana.
- Color blavós a la pell, llavis o ungles (cianosi).
- Confusió o canvis sobtats en l'estat mental.
Símptomes de la pneumònia viral
Aquests símptomes solen aparèixer gradualment al llarg d'uns quants dies. Pots experimentar símptomes similars als de la pneumònia bacteriana, sovint acompanyats de:
- Tos seca i irritativa.
- Mal de cap.
- Dolors musculars.
- Cansament o debilitat extrems.
Símptomes de la pneumònia en nens
Els nadons i els nounats poden no mostrar símptomes específics, o poden manifestar-se de manera diferent als adults, incloent-hi:
- Febre, calfreds, malestar general o pell enrogida.
- Tos.
- Dificultat per respirar o respiració ràpida (taquipnea).
- Pèrdua de gana.
- Vòmits.
- Letargia.
- Inquietud o plor excessiu.
Vigila aquests signes específics en nadons i nens petits:
- Sorolls de grunyit en respirar o sibilàncies.
- Disminució de la producció d'orina o menys bolquers mullats del que és habitual.
- Pell pàl·lida o grisenca.
- Flacciditat o manca de resposta.
- Irritabilitat inusual.
- Dificultat per alimentar-se.
Símptomes de la pneumònia en adults majors de 65 anys
En adults grans o persones amb el sistema immunitari debilitat, símptomes com la tos o la dificultat per respirar poden ser més lleus o menys evidents. Les malalties subjacents també poden agreujar-se. Estigues atent a:
- Confusió sobtada o canvis en l'estat mental.
- Pèrdua notable de gana.
- Augment de la fatiga o debilitat.
Què causa la pneumònia?
Quan una infecció desencadena una inflamació als sacs d'aire diminuts (alvèols) dels teus pulmons, el teu sistema immunitari respon, sovint fent que els pulmons s'omplin de líquid o pus. Això condueix als símptomes que experimentes.
Diversos bacteris, virus i fongs poden causar pneumònia. Els bacteris són la causa més comuna en adults, mentre que els virus són la causa més freqüent en nens en edat escolar. Els patògens comuns inclouen:
- Virus del refredat comú (rinovirus).
- COVID-19 (SARS-CoV-2).
- Virus de la grip.
- Metapneumovirus humà (MPVh).
- Virus parainfluença humans (VPIH).
- Bacteris Legionella (malaltia del legionari).
- Bacteris Mycoplasma pneumoniae.
- Bacteris pneumocòccics (malaltia pneumocòccica).
- Pneumocystis jirovecii (pneumònia per Pneumocystis).
- Virus respiratori sincitial (VRS).
És contagiosa la pneumònia?
La pneumònia en si no és directament contagiosa. Tanmateix, els bacteris i virus que la causen sí que ho són. Per exemple, pots desenvolupar una pneumònia després d'un refredat comú o la grip, tot i que no tothom que té la grip desenvoluparà una pneumònia.
El Streptococcus pneumoniae, una causa bacteriana comuna de pneumònia, es pot propagar d'una persona a una altra mitjançant el contacte amb superfícies contaminades o a través de gotes respiratòries alliberades quan tossim o esternudem.
La pneumònia fúngica no és contagiosa. A diferència dels bacteris i virus, les infeccions fúngiques no es propaguen d'una persona a una altra.
Com es diagnostica la pneumònia?
Per diagnosticar la pneumònia, el teu metge revisarà el teu historial mèdic i realitzarà un examen físic. Escoltarà els teus pulmons amb un estetoscopi i pot sol·licitar proves diagnòstiques addicionals, incloent-hi imatges (com una radiografia de tòrax), pulsioximetria (per comprovar els nivells d'oxigen en sang), anàlisis de sang o proves d'esput.
Fins i tot si el teu metge confirma que tens pneumònia, de vegades pot ser difícil determinar la causa exacta.
Quines proves diagnòstiques s'utilitzen per a la pneumònia?
El teu metge pot utilitzar diverses proves per comprovar si hi ha signes d'infecció, mesurar el funcionament dels teus pulmons i determinar la causa de la pneumònia:
- Imatges: Una radiografia de tòrax o un TAC proporciona imatges detallades dels teus pulmons per identificar signes d'infecció.
- Anàlisis de sang: Ajuden a determinar quin tipus d'infecció està causant la teva pneumònia.
- Prova d'esput: Se't demanarà que tossis en un recipient, que després s'enviarà a un laboratori per identificar l'organisme específic que causa la infecció.
- Pulsioximetria: Un petit sensor mesura el nivell d'oxigen a la teva sang per donar al teu metge una idea de com estan funcionant els teus pulmons.
- Cultiu de líquid pleural: Si és necessari, el teu metge pot utilitzar una agulla fina per recollir líquid de l'espai al voltant dels teus pulmons per ser analitzat en un laboratori.
- Prova de gasos en sang arterial: Una mostra de sang presa del canell o del braç mesura amb precisió els teus nivells d'oxigen en sang per avaluar la funció pulmonar.
- Broncoscòpia: En certs casos, el teu metge pot utilitzar un tub prim i il·luminat anomenat broncoscopi per mirar directament a les teves vies respiratòries i prendre mostres de teixit o líquid.
Com es tracta la pneumònia?
El tractament depèn de la causa (bacteris, virus o fongs) i de la gravetat de la teva malaltia. Sovint, si la causa específica no està clara, l'enfocament se centra en la gestió dels símptomes per assegurar que no empitjoris.
Els tractaments comuns inclouen:
- Antibiòtics: S'utilitzen per tractar la pneumònia bacteriana. Tot i que no funcionen contra els virus, el teu metge pot prescriure'ls si tens una infecció bacteriana secundària.
- Medicaments antifúngics: S'utilitzen per tractar la pneumònia causada per una infecció fúngica.
- Medicaments antivirals: S'utilitzen per tractar la pneumònia viral.
La pneumònia vírica sovint és autolimitada, però el seu metge pot prescriure oseltamivir (Tamiflu®), zanamivir (Relenza®) o peramivir (Rapivab®) per escurçar la durada i la gravetat de la malaltia.
La pneumònia es cura sola?
La pneumònia vírica sovint es resol per si sola amb repòs. Tanmateix, sempre ha de seguir els consells del seu metge per controlar els símptomes i reduir el risc de complicacions greus.
Com es poden controlar els símptomes de la pneumònia?
Els medicaments sense recepta i les cures a casa poden ajudar a controlar els símptomes i proporcionar confort durant la recuperació:
- Analgèsics i antitèrmics: El seu metge pot recomanar medicaments com l'ibuprofèn (Advil®) i el paracetamol (Tylenol®) per ajudar amb els dolors corporals i la febre.
- Xarop per a la tos: Consulti sempre el seu metge abans d'utilitzar supressors de la tos, ja que tossir és necessari per eliminar la mucositat dels pulmons.
- Tractaments respiratoris: El seu metge pot prescriure exercicis o tractaments específics per ajudar a netejar les secrecions i millorar la respiració.
- Utilitzar un humidificador: Fer servir un humidificador de vapor fred a l'habitació o prendre una dutxa de vapor pot facilitar la respiració.
- Mantingui's hidratat bevent molts líquids.
Quant de temps trigarà a sentir-se millor després d'iniciar el tractament per a la pneumònia?
La rapidesa de la recuperació depèn de diversos factors:
- La seva edat.
- La causa subjacent de la pneumònia.
- La gravetat de la infecció.
- Si té altres afeccions de salut subjacents o complicacions.
Si generalment té bona salut, la majoria dels símptomes de la pneumònia bacteriana comencen a millorar entre 24 i 48 hores després d'iniciar el tractament. Amb la pneumònia vírica, pot començar a sentir-se millor després d'uns dies de cures. Tanmateix, tingui en compte que símptomes persistents com la tos o la fatiga poden durar diverses setmanes.
Quant de temps és contagiós quan té pneumònia?
Si té pneumònia bacteriana, generalment es considera que ja no és contagiós després que la febre hagi desaparegut i hagi estat prenent antibiòtics durant almenys dos dies. Si té pneumònia vírica, pot continuar sent contagiós fins que es trobi millor i hagi estat sense febre durant diversos dies.
Com es pot prevenir la pneumònia?
La manera més eficaç de prevenir la pneumònia és mitjançant la vacunació contra els bacteris i virus més comuns que la causen. A més, hi ha precaucions diàries senzilles que pot prendre per reduir el seu risc.
Vacunes contra la pneumònia
Tot i que hi ha vacunes per prevenir la pneumònia pneumocòccica, com la vacuna contra la grip, no protegeixen contra totes les soques possibles. Tanmateix, si contreu la malaltia, aquestes vacunes redueixen significativament la probabilitat que es torni greu.
- Vacunes pneumocòcciques: Pneumovax23® i Prevnar13® protegeixen contra bacteris específics. Es recomanen segons la seva edat o si es troba en un grup de risc més elevat. Consulti el seu metge a Nirogi Lanka per veure quina opció és l'adequada per a vostè o els seus éssers estimats.
- Vacunes víriques: Com que certs virus poden provocar pneumònia, mantenir-se al dia amb les vacunes contra la COVID-19 i la grip és un pas essencial per reduir el seu risc.
- Vacunació infantil: Si té fills, parli amb el seu pediatre sobre el seu calendari de vacunació. Moltes vacunes infantils ajuden a protegir contra els bacteris i virus que sovint causen pneumònia.
Altres maneres de reduir el seu risc
Més enllà de la vacunació, aquests hàbits saludables poden ajudar-lo a protegir-se a si mateix i als altres:
- Deixi de fumar i eviti el fum de segona mà. Fumar danya els pulmons i el fa més susceptible a les infeccions.
- Renti's les mans freqüentment amb aigua i sabó, especialment abans de menjar, manipular aliments o després d'anar al lavabo. Si no hi ha sabó, utilitzi un desinfectant de mans a base d'alcohol.
- Eviti el contacte estret amb qualsevol persona que tingui una malaltia contagiosa com la grip, un refredat o la COVID-19, i eviti compartir articles personals.
- Si està hospitalitzat, no dubti a preguntar als seus professionals sanitaris sobre les mesures que estan prenent per minimitzar el risc d'infeccions hospitalàries.
- Mantingui una dieta equilibrada, faci exercici regularment i asseguri's de descansar prou.
- Gestioni eficaçment qualsevol afecció de salut o infecció existent, ja que aquestes poden debilitar el seu sistema immunitari i augmentar la seva vulnerabilitat a la pneumònia.
- Eviti el consum excessiu d'alcohol.
Què ha d'esperar si desenvolupa pneumònia?
Si generalment té bona salut, un tractament ràpid sol conduir a una recuperació completa. Tanmateix, si no es tracta, la pneumònia pot posar en perill la vida, especialment si té problemes de salut preexistents.
Fins i tot aquells que es recuperen amb èxit poden enfrontar-se ocasionalment a problemes de salut a llarg termini.
Després de recuperar-se de la pneumònia, pot experimentar:
- Reducció de la tolerància a l'exercici o de la resistència.
- Empitjorament d'afeccions cardiovasculars preexistents.
- Un declivi general en la qualitat de vida.
Els nens que es recuperen de la pneumònia poden tenir un risc més elevat de desenvolupar afeccions pulmonars cròniques més endavant a la vida. Si continua tenint problemes de salut després de la recuperació, si us plau, contacti amb el seu metge a Nirogi Lanka.
Quines són les possibles complicacions de la pneumònia?
La pneumònia pot provocar complicacions greus que poden requerir ingrés hospitalari. Aquestes inclouen:
- Dificultats respiratòries: La pneumònia pot provocar insuficiència respiratòria o síndrome de distrès respiratori agut (SDRA).
- Vessament pleural: Acumulació de líquid al voltant dels pulmons.
- Bacterèmia o sèpsia: Si els bacteris entren al torrent sanguini, la infecció es pot estendre a altres òrgans, provocant potencialment sèpsia o fallada orgànica. Si experimenta signes de letargia extrema, confusió o malaltia greu, busqui atenció mèdica d'emergència immediatament.
- Abscés pulmonar: La formació de cavitats plenes de pus dins dels pulmons.
Quan necessita hospitalització per pneumònia? de Nirogi Lanka
Si té una pneumònia greu o complicacions, pot requerir atenció hospitalària. És més probable que sigui hospitalitzat si es troba en qualsevol de les següents categories:
- Té menys de 2 anys o més de 65 anys.
- Té un sistema immunitari debilitat.
- Té afeccions de salut cardíaques o pulmonars subjacents.
Si ha estat hospitalitzat per pneumònia, pot trigar de sis a vuit setmanes a tornar als seus nivells d'energia i rutina normals.
Com es poden controlar els símptomes a casa?
Per ajudar-se a recuperar-se còmodament mentre tracta la pneumònia, segueixi aquests passos:
- Gestioni els seus símptomes exactament com li ha indicat el seu metge.
- Completi el curs complet de tots els medicaments prescrits. No deixi de prendre els antibiòtics només perquè se senti una mica millor; acabi tota la recepta. Deixar-ho abans d'hora pot provocar una recurrència de la infecció.
- Utilitzi antitèrmics sense recepta aprovats pel metge (com el paracetamol o l'ibuprofèn) segons les instruccions de l'etiqueta. Mai doni aspirina als nens.
- Prioritzi el repòs per donar temps al seu cos a curar-se.
Si en algun moment sent que la seva condició està empitjorant, si us plau, contacti amb el seu metge immediatament.
Quins són els signes de recuperació?
A mesura que comença a recuperar-se, la febre sol ser el primer símptoma a desaparèixer. Després pot notar una disminució en la producció de mucositat. Sentir-se amb prou energia per reprendre tasques diàries lleugeres és un signe positiu que està millorant.
Quan puc tornar a les activitats diàries?
Generalment pot tornar a la seva rutina normal un cop els símptomes s'hagin resolt, sempre que no experimenti el següent:
- Dificultat per respirar o fatiga excessiva.
- Dolor al pit.
- Tos persistent, febre o mucositat excessiva.
Per a la majoria de les persones sanes, els símptomes milloren prou per tornar a les activitats regulars en una setmana, tot i que la recuperació total dels seus nivells d'energia pot trigar fins a un mes.
Quan hauria de contactar amb el meu metge?
Contacti amb el seu metge si la seva condició no millora o si experimenta qualsevol dels següents:
- Dificultat per respirar.
- Febre persistent o tos severa.
- Fatiga significativa.
- Pèrdua de gana.
Quan hauria de buscar atenció d'emergència?
Busqui atenció mèdica d'emergència o truqui al 112 (o serveis d'emergència locals) immediatament si experimenta:
- Dificultat severa per respirar o respiració dificultosa fins i tot en repòs.
- Dolor al pit nou o que empitjora.
- Confusió o dificultat per concentrar-se.
