Sovint et sents cansat, letàrgic o estàs perdent pes? Quan visitis un metge, potser decidirà controlar les teves hormones. En concret, l'hormona cortisol. Per tant, la prova principal que es fa per comprovar si els teus nivells de cortisol són normals és la prova d'estimulació amb ACTH. Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, en realitat és força senzill. Avui en parlarem.
En poques paraules, què és aquesta prova d'estimulació amb ACTH?
Aquesta és una prova mèdica. Per ser precisos, analitza com els teus dos òrgans anomenats glàndules suprarenals responen a una hormona anomenada ACTH (hormona adrenocorticotròpica) que prové del nostre cervell. Et sona una mica confús? D'acord, pensem-hi d'aquesta manera.
Imagineu-vos que la glàndula pituïtària del vostre cervell és com el gerent d'una gran empresa. Les dues petites glàndules suprarenals que hi ha a sobre dels vostres ronyons són com dos empleats que treballen en aquesta empresa.
Quan la glàndula pituitària (hipòfisi) vol fer alguna cosa, envia un missatge anomenat "ACTH" a les treballadores (glàndules suprarenals). Quan reben aquest missatge, les treballadores (glàndules suprarenals) produeixen una hormona anomenada "cortisol" i l'alliberen al cos. Aquest cortisol és una hormona molt important per al nostre cos. Ajuda en moltes coses com controlar l'estrès, controlar els nivells de sucre en sang i controlar la pressió arterial.
Així doncs, el que fa la prova d'estimulació de l'ACTH és injectar una hormona ACTH sintètica produïda externament (anomenada cosintropina) al cos i veure si les glàndules suprarenals (treballadores) hi responen i produeixen cortisol correctament.
Aquesta prova s'utilitza principalment per detectar una afecció anomenada "insuficiència suprarenal" . Això significa que les glàndules suprarenals no produeixen prou cortisol. Es divideix en tres tipus.
| Tipus d'insuficiència suprarenal | En poques paraules, què passa? |
|---|---|
| Insuficiència suprarenal primària | El problema aquí és amb l'"empleat". És a dir, amb les glàndules suprarenals.Hi ha algun dany. No importa quants missatges (ACTH) enviï el gestor (hipòfisi), el treballador (adrenal) no pot treballar. No es produeix cortisol. El millor exemple d'això és la malaltia d'Addison . |
| Insuficiència suprarenal secundària | El problema aquí és amb el "gestor". És a dir, la glàndula pituïtària no envia prou missatges (ACTH). Fins i tot si la treballadora (adrenal) està bé, no està treballant perquè no hi ha cap missatge. No es produeix cortisol. |
| Insuficiència suprarenal terciària | El problema aquí rau en el "cap per sobre del gerent". És a dir, en la part del cervell anomenada "hipotàlem". És d'aquí d'on prové el missatge al gerent (hipòfisi) perquè treballi. Si aquest missatge no arriba, el gerent no treballarà i, per tant, l'empleat tampoc treballarà. |
En quines situacions el metge et diu que facis aquesta prova?
Hi pot haver diverses raons per les quals el vostre metge us pot recomanar aquesta prova.
- Si una anàlisi de sang prèvia va mostrar nivells baixos de cortisol: si us heu fet una anàlisi de sang per un altre motiu que va mostrar nivells baixos de cortisol, és possible que us demanin que feu aquesta prova per confirmar-ho.
- Si teniu símptomes d'insuficiència suprarenal: com hem comentat anteriorment, si teniu símptomes com ara fatiga constant, pèrdua de pes, mal d'estómac, nàusees, marejos i pressió arterial baixa, aquesta prova es fa per esbrinar si aquesta afecció n'és la causa.
- Si heu estat prenent esteroides durant molt de temps: quan feu servir fàrmacs glucocorticoides com la prednisona durant molt de temps, les glàndules pituïtària i suprarenal poden deixar de funcionar temporalment. Per tant, després de deixar de prendre el medicament, aquesta prova també es fa per veure si les glàndules tornen a funcionar correctament.
Com t'has de preparar abans de la prova?
Això és molt important. Hauries de seguir les instruccions del teu metge al peu de la lletra. Normalment, pots dir coses com aquesta.
- Dejuni: És possible que se us demani que no mengeu ni begueu res durant unes 6 hores abans de la prova. Només es permet aigua.
- Restriccions d'activitat: se us pot demanar que eviteu activitats com ara exercici extenuant durant les 12-24 hores prèvies a la prova.
- Menjar: De vegades se us pot demanar que mengeu aliments rics en hidrats de carboni.
- Deixar de prendre la medicació: Alguns medicaments que prens (especialment cremes, pastilles o inhaladors d'esteroides) poden afectar els resultats de les proves. Per tant, el metge et pot demanar que deixis de prendre'ls temporalment. No deixis mai de prendre la medicació sense consultar-ho abans amb el metge.
Els nivells de cortisol del nostre cos no són els mateixos al llarg del dia. Normalment són més alts al matí. Per tant, aquesta prova sovint es fa al matí per evitar resultats falsos.
D'acord, ara veurem què passa el dia de l'examen.
Això no fa tanta por com podríeu pensar. Normalment es fa en un hospital o a la clínica d'un endocrinòleg. Això és el que passa pas a pas.
1. Presa de la primera mostra de sang: Primer, una infermera prendrà una mostra de sang d'una vena del braç. Això comprovarà el nivell basal de cortisol abans que comenci la prova.
2. Administració de la injecció: A continuació, una infermera us administrarà una injecció que conté ACTH sintètica (cosintropina). Normalment s'administra al múscul del braç. Sentireu com si us piqués una petita formiga, però desapareixerà en pocs segons.
3. Segona i tercera mostra de sang: Se us prendrà una altra mostra de sang 30 minuts després de la injecció. A continuació, se us prendrà una altra mostra de sang 60 minuts més tard . Això mesurarà la quantitat de cortisol que han produït les glàndules suprarenals des de la injecció.
4. Enviament al laboratori: Les mostres de sang extretes s'envien al laboratori.
Quan et fan l'anàlisi de sang, només sents una lleugera punxada. Això desapareix al cap d'una estona. És possible que notis un petit blau on et van extreure la sang, cosa que és normal.
Quan estaran disponibles els resultats i què diran?
Els resultats d'aquesta prova poden trigar aproximadament una setmana a arribar. Això és degut a que, un cop rebuts els resultats, el metge els estudiarà acuradament i els compararà amb els símptomes per arribar a una conclusió.
Què és un resultat normal?
En una persona sana, després de la injecció d'ACTH, les glàndules suprarenals haurien d'estar ben estimulades i el nivell de cortisol a la sang hauria d'augmentar significativament. El metge li explicarà els valors a l'informe de laboratori i el rang normal.
Què és un resultat anormal?
Recorda que el teu metge és la millor persona per explicar-te els resultats de les teves proves. Així que no tinguis por de pensar en els resultats.
- Insuficiència suprarenal primària (si hi ha un problema amb les glàndules suprarenals): En una persona amb aquesta afecció, fins i tot si s'administra una injecció d'ACTH, el nivell de cortisol no augmenta gens o augmenta molt poc. Això és degut a que el problema rau a les glàndules suprarenals i, per molt estímul que es doni des de l'exterior, no poden produir cortisol.
- Insuficiència suprarenal secundària (si hi ha un problema amb la glàndula pituïtària): Quan la glàndula pituïtària no allibera ACTH durant molt de temps, les glàndules suprarenals es redueixen gradualment i comencen a inactivar-se (atròfia). Quan s'administra una injecció d'ACTH a una persona d'aquest tipus, les glàndules suprarenals inactives no poden respondre immediatament. Per tant, els seus nivells de cortisol augmenten molt poc o gens.
De vegades, si el problema de la glàndula pituïtària és molt recent o només està afectat parcialment, els nivells de cortisol poden estar lleugerament elevats. El metge és la persona més adequada per prendre una decisió sobre tot això.
Missatge per emportar
- Una prova d'estimulació amb ACTH és una prova que analitza com responen les glàndules suprarenals als missatges del cervell.
- Això s'utilitza principalment per diagnosticar una afecció anomenada insuficiència suprarenal.
- Seguiu atentament les instruccions del metge abans de la prova (com ara el dejuni i deixar de prendre la medicació).
- Aquesta prova consisteix a prendre una mostra de sang, administrar una injecció i prendre més mostres de sang.
- No et preocupis pels resultats. El teu metge els interpretarà correctament i t'informarà sobre els passos següents i el tractament, si cal. No tinguis por de preguntar al teu metge qualsevol pregunta que puguis tenir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment